天津海滨人民医院神经医学部 天津市 300280
摘要：目的：探讨综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法：于2015年06月2018 年6月，采用随机双盲法的方法，将我院收治的70例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者随机分组：实验组和对照组各35例。对照组行常规化护理，实验组在常规化护理的同时进行综合护理。结果：实验组护理总有效率高达91.42%，对照组护理总有效率高达68.57%，组间差异显著（p<0.05）。结论：对于脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者而言，综合性护理的效果十分突出。值得临床推广。
关键词：脑血栓；下肢深静脉血栓；综合性护理；效果
脑血栓在临床中比较常见，下肢深静脉血栓容易形成，对患者身心健康的造成了严重影响，为提高脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者的整体护理质量，本文于2015年06月2018 年6月，对我院收治的70例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者进行对照分析并做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
采用随机双盲法的形式，将我院于2015年06月2018 年6月收治的70例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者随机划分为两组，即对照组（n=35）与实验组（n=35）。实验组中22 例男性研究对象，13例女性研究对象，年龄44-75岁，平均（55.7±7.6）岁；对照组中23 例男性研究对象，12 例女性研究对象，年龄43-75岁，平均（56.2±7.8）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2 入组和排除标准
入组标准经颅脑CT检查，符合第四届全国脑血管疾病会议修订的诊断标准[1]；经彩超确定为下肢深静脉血栓形成并符合《中西医结合周围血管疾病学》所提出的有关诊断标准，以上患者均签署知情同意书，符合伦理学要求；排除标准：凝血机制障碍，抗凝药物过敏，心肝肾功能严重不全。
1.3 护理方法
对照组行常规化护理，包括密切观察患者各项生命体征，心率、血氧饱和度、呼吸、血压和血糖等进行密切观察；观察24h出入量；定时测量下肢周径，记录测量结果，注意患者皮肤颜色变化，并做好患肢干净卫生；严控室内湿度和温度，注意保持良好的通风条件；严格限制探视次数，避免引起交叉感染。
实验组在常规化护理的同时进行综合护理，具体为（1）运动护理：遵循个体化原则，不同的患者采取不同的运动方案，每日进行有效屈膝膝关节；卧床时抬高患肢，促使下肢血液良好回流，减轻患者的水肿症状，指导患者肢体功能锻炼，尽快恢复肢体循环，治疗过程中加强按摩患肢，恢复静脉回流，提高临床治疗效果。（2）饮食护理：严格摄入过多的盐、脂肪及糖类食物，尽量以低盐、低脂肪及低糖为主，嘱咐患者多喝水、多摄入绿色果蔬、维生素丰富的食物，以此降低血液粘稠度，帮助改善下肢血液循环、体循环。（3）穿弹力袜：选择周径大小合适的医用减压弹力袜，晨间护理穿上，晚上睡前脱下，医护人员定时通过观察脚底前端的观察孔，观察患者脚趾活动情况、脚部颜色变化。
1.4 护理效果判定标准
（1）显效：患者无疼痛、肿胀，皮肤温度、颜色正常，彩超提示静脉血流正常且血栓溶解；（2）有效：患肢疼痛、肿胀显著改善，彩超提示下肢深静脉血流部分畅通；（3）无效：患肢存在疼痛、肿胀，彩超提示下肢深静脉血栓无任何改变，深静脉血流信号薄弱或无血流。总有效率=（总病例-无效例数）/总病例×100%。
1.5 统计学分析
将所得数据录入SPSS 21.0 软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异。以P＜0.05 表示组间结果存在统计学意义。
2 结果
经临床统计学分析，实验组护理总有效率91.42%比较对照组68.57%高，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
3 讨论
长时间的卧床引起的血流速度变慢，从而导致脑血栓患者发生下肢深静脉血栓的。鉴于上述原因，临床治疗此类患者的过程中，予以有效且合理的运动护理配合是十分有必要的[2]。血液的高凝状态是出现各类并发症的主要原因之一，低脂肪、低能量摄入的饮食计划能够帮助患者控制血液黏度，故严格要求饮食至关重要，王玲玲[3]研究发现弹力袜能够促使静脉血液良好回流，故穿弹力袜对下肢深静脉血栓的形成有良好的预防作用。本文研究中，结果发现，实验组实施综合性护理措施后，护理总有效率91.42%显著高于常规化护理后的对照组68.57%，组间差异显著p<0.05），说明综合性护理对脑血栓伴下肢深静脉血栓患者的效果较为突出。总而言之，对于脑血栓患者下肢深静脉血栓形成患者而言，综合性护理是一种有效的护理方案，有利于静脉血栓溶解，提高临床治疗有效性。值得进一步推广。
参考文献：
[1]曹 艳，李 珊，张晶晶，等．医用弹力袜预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓的Meta 分析[J]．中国实用护理杂志，2016，29（18）：54-56.
[2]陶永清.脑血栓伴下肢深静脉血栓形成的护理对策[J].中国医药指南，2014，12（35）：334-335.
[3]王玲玲.脑血栓伴下肢深静脉血栓形成原因分析及护理策略[J].中国实用医药，2016，9（34）：188.
论文作者:王茜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：下肢论文; 脑血栓论文; 患者论文; 静脉论文; 实验组论文; 血栓形成论文; 综合性论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;