建湖县10169例妇女生殖健康普查及问卷调查，本文主要内容关键词为：建湖县论文,问卷调查论文,生殖健康论文,妇女论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
[中图分类号]R173 [文献标识码]A [文章编号]1007-032X(2000)04-0047-02
建湖县地处江苏北部，属经济欠发达地区。为了做好计划生育生殖健康服务工作，我县在1999年底和2000年初组织了有关人员先后两次深入农村开展了生殖道健康普查活动和已婚妇女卫生知识、生殖保健知识及生殖保健需求的问卷调查。普查和问卷调查表明，农村已婚妇女各种卫生保健知识比较欠缺，生殖系统患病率较高。
一、普查和调查的时间、对象
这次生殖道健康普查时间为1999年12月至2000年3月，以乡镇为单位，经过一定宣传发动，共10169名已婚妇女自愿前来接受普查，年龄构成见表1。与此同时，在普查现场对572名农村已婚妇女进行了生育、节育以及常见妇女病防治知识的问卷调查。其年龄分布及文化程度见表2、表3。
表1 普查结果与年龄构成
年 龄 组 合计数 20～25 26～30 31～35 36～40 41～45 46～50 51～55 56～
人数 1016933115162597197214281346598 381
占普查人数百分比 1003.25
14.91
25.54
19.394.0413.24
5.88
3.75
生殖道疾病人数
7247 192976 204715011046934 398 153
占年龄组百分比
58.01
64.38 78.82
76.12
73.25
69.39
66.5640.16
宫颈糜烂人数 4815 167852 13821022 674508 160 50
占年龄组百分比
50.45
56.20
53.22 51.83
47.20
37.74
26.7613.12
光活检阳性人数119 -- 7
18 12 18
27 37
占阳性者百分比100 -- 5.8815.13 10.0815.13
22.69
31.09
表2 572名已婚育龄妇女问卷调查年龄分布
年龄 20～25 26～30 31～35 36～40 41～45 46～50 51～55 56 合计
人数 23 82192 115
64 5427 15 572
%4.02
14.34
33.57 20.10
11.19 9.44
4.72 2.62 100
表3 572名已婚育龄妇女问卷调查文化程度分布
文化程度 文盲 小学 初中 高中 合计
人数
49189
318
16
572
% 8.57 33.04 55.59 2.80 100
二、普查和问卷调查方法
普查以已婚妇女生殖道疾病为重点，尤其对宫颈癌前期病变进行了筛查，使用的主要医疗仪器为“光活检”诊断仪，并配以B超、检验、病检等辅助诊断。使用“光活检”诊断仪，将仪器的光导纤维探头对准子宫颈特定位置进行扫描。根据荧光图像、被检测组织的固有荧光色泽诊断子宫颈是否正常或良性病变或癌变，并进行相关病理检查。
在进行普查的同时，由经过统一培训的卫技人员到现场，随机抽取572名妇女进行问卷调查。
三、结果
1.普查结果显示，生殖道疾病发生率随着年龄的增长呈上升趋势（见表1），31～35岁年龄组患病率最高，此后患病率则随年龄升高而逐渐下降。这可能与不洁的性生活及其频率等因素有关。
2.普查的10169例中，7247例患有各种生殖道疾病，总患病率为71.27%，其中宫颈炎5547例，占患病者的76.54%，居首位；其次为阴道炎2648例，占患病者36.54%，其它732例，占患病者10.10%（见表4）。宫颈炎患者中患宫颈糜烂4815人，占普查人数的47.35%。此病患病率26～30岁年龄组最高，可能与她们处于生育旺盛期，性生活频率较高，慢性炎症治疗不及时等因素有关；41～45岁以上年龄组宫颈糜烂患病率逐步下降（见表1）。
表4 生殖道疾病种类及患病率
阴道炎
宫颈炎
病种 外阴白斑 滴虫性 细菌性 霉菌性 老年性 小计 宫 颈
糜 烂 息肉 小计 合计
Ⅰ Ⅱ Ⅲ
人数 62 1541886 168 532648 2139 1349 1327
732 5546 8257
百分比 0.7518.67
10.732.03
0.64 32.07 25.91 16.34 16.07 8.87 67.18 100
3.普查的10169名已婚妇女中，“光活检”诊断阳性（癌组织或异常增生）119人，占普查人数的1.17%，随着年龄的增长，阳性率有明显的上升趋势，56岁以上年龄组最高，占阳性者31.09%（见表1）。
4.问卷调查结果显示，572名已婚育龄妇女中，有80%的人问答“无生殖道疾病”，10.05%的人自我“感觉良好”，9.50%的妇女回答“有生殖道疾病”，31.03%的人“感觉不良，但不知道是否有病”。98.77%的人认为“这样的普查有必要”，0.87%的人认为“不必检查”，0.35%的人“担心查不出毛病来”。55.77%的人认为“半年左右查一次”，37.59%的人认为“一年左右查一次”，2.78%的人认为“两年左右查一次”。问卷调查中有关妇女病的防治知识方面调查结果如表5。
表5 572名已婚育龄妇女问卷调查妇女病防治知识情况
方式 人数 百分比 方式 人数 百分比 方式 人数 百分比
洗澡 盆浴
54495.10 淋浴
7 1.22
无回答21 3.67
用水 专用盆
23040.21 与他人合用 341 59.62 洗脚用水一个盆 386
67.48
洗衣 内裤衣服一起洗
40370.45 分开洗 162 28.32 未回答 7 1.22
晒衣 放柴帘上 41773.07 挂室内 418 73.10 室外
154
26.92
丈夫 有用水习惯
22639.48 无用水习惯 346 60.49
- - -
四、结论
1.10169例已婚妇女生殖道健康普查结果表明，农村的卫生条件、卫生习惯，有待于进一步改善和改进。宫颈炎的患病率较高，反映了育龄妇女生殖保健知识的缺乏，自我保健意识淡薄，自我感知疾病能力较低。这与建湖县农村地区妇女的文化层次不高、知识接受能力差有关。同时也反映了我们的生殖保健知识的宣传力度不强，在内容和方法上缺乏针对性。提示我们要加大知识宣传的力度，在宣传内容和方法上，要根据农村育龄妇女文化层次较低的实际情况，努力开发经济实用、图文并茂、通俗易懂的宣传品，进村入户。
2.农村许多妇女缺乏生殖保健知识，因此，计划生育部门的定期普查显得非常必要。问卷调查样本中80%的人回答“无生殖道疾病”，与生殖道疾病检出率为71.27%形成强烈的反差。由于卫生知识的缺乏，许多妇女有了病，却认为不是病或没关系，因而错过了治疗的时机，特别是癌前期病变，及时的发现与治疗，不仅可以降低其发病率和死亡率，减轻患者及家庭的痛苦，还可以节约医疗卫生资源。问卷调查结果也表明了农村妇女对开展定期生殖道普查的迫切愿望。
[收稿日期]2000-04-10；
[修订日期]2000-09-29