雷火灸长强穴治疗功能性肛门直肠痛疗效观察论文_彭小芳

彭小芳广西中医药大学第一附属医院 广西南宁 530023

【摘 要】目的:观察雷火灸长强穴治疗功能性肛门直肠痛的疗效。方法:诊断功能性肛门直肠痛病人42 例,随机分为治疗组和对照组各21 例,治疗组采用雷火灸长强穴治疗;对照组采用温水坐浴法。结果:治疗组疗效优于对照组,两组疗效相比有统计学意义(P <0.01)。结论:雷火灸长强穴治疗功能性肛门直肠痛,是一种具有使用方便、操作简单、无需经人体代谢、不会造成针刺疼痛不适感、患者易于接受等优点,疗效显著的自然疗法,值得临床推广。

【关键词】雷火灸;长强穴;肛门直肠痛【中图分类号】R266【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-179-01

功能性肛门直肠痛(Functional anorectal pain,FARP) )是发生在肛门和(或)直肠的非器质性的特发性疼痛。罗马Ⅲ中把功能性肛门直肠痛[1]分为慢性肛门痛和痉挛性肛门痛。本院采用雷火灸刺激长强穴治疗功能性肛门直肠痛,取得良好的临床疗效,结果报道如下。

1 一般资料纳入病例为本院肛肠科2013 年7 月 至2014 年8 月的肛门直肠痛患者,共42 例,其中男性10 例,女性32 例;年龄28--74 岁;病程6 月-16 年。随机分为治疗组、对照组各21 例。治疗组采用雷火灸长强穴治疗,对照组采用坐浴法。

2 治疗方法2.1 对照组40℃热水坐浴,对感觉迟钝的老人要避免烫伤。每天早晚各1 次,每次15~20min,2 周为1 疗程,共2 个疗程。

2.2 治疗组采用赵氏雷火灸(厂家:重庆赵氏雷火灸传统医药研究所,规格:25g 3 支)治疗。患者取俯卧位于治疗床上。将雷火灸固定于钟坐式支架上,火头对准长强穴,距离皮肤2~3cm,调整灸盒使患者自觉温度温和舒适为度,要求长强穴及其附近皮肤皮肤发红,深部组织发热,每次灸30min(每5min 弹灰1 次,并调整距离),注意避免烫伤,每天2 次,连续灸疗2 周,共2 个疗程。

3 观察指标与统计学方法3.1 观察指标疼痛评定参考2004 年国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》,根据VAS 症状记分评定疗效,记分方法:(治疗前总分-疗后总分)/治疗前总分×100%。显效:治疗后,VAS 记分减少55%及以上;有效:治疗后,VAS 记分减少20%一55%;无效:治疗后,VAS 记分20%及以下。

3.2 统计学方法采用SPSS19.0 统计软件进行统计学分析。治疗前后计量配对资料均数的显著性检验用t 检验,分类计数资料用 χ2 检验。

4 治疗结果4.1 两组患者治疗前后VAS 评分情况比较,差异均有统计学意义(P <0.01),见表1。

表1 两组治疗前后疼痛VAS 评分情况比较( ±s)

5 讨论FARP 患者最常见的疼痛特点是坠胀疼痛,这可能就是国外文献中常描述的模糊的钝痛或直肠部压榨样不适。现代医学认为是肛门直肠痛一般无器质性病变,病因尚不明确,是临床多见的疑难症状之一。

有的患者还患有长期的慢性病,或由于长期的工作、学习过度紧张所致。不难发现因患者描述的症状与客观不符,常被医者认为无病,患者常焦虑不安,怀疑医生的检查结果而到处求医。给患者身心带来极大的痛苦,严重影响生活质量。

据有关报道40℃左右温水坐浴可以有效降低肛管静息压,可缓解疼痛。但是温水坐浴效果非常有限,我院采取雷火灸长强穴治疗功能性肛门直肠痛取得很好的疗效。

《医学人门》载:“药之不及,针之不到,必须灸之”。雷火灸就是针对疼痛病机,集针、灸、药外治法于一体的疗法。是在古老的中医疗法基础上发展的一种外治方法,其所研用的艾条成分以艾绒为主,加入沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲、麝香等多种药物配制而成,艾条粗大,燃烧时具有独特的火热力与红外线辐射作用,最强温度可达到240℃左右;由于其药力峻猛、渗透力强,灸疗面广,各种不同配制的药物分子因其未被破坏,被迅速吸附在人体表层,强大的火热力及红外线辐射力,在用灸区域的面、位、穴形成高浓药区,在热力的作用下,渗透组织深部而达到补中益气、升阳举陷、祛风散寒、温通经络、活血止痛等疗效,兼具温通和温补的双重功效[2]。从而达到止痛的功效。

在治疗功能性肛门直肠痛时,施灸的部位选长强穴。局部解剖显示,长强穴位于尾骨端下,在尾骨端与肛门连线的中点,从皮肤到皮下组织到肛尾韧带,浅层主要有尾神经的后支,深层肛神经和腰、骶神经丛及交感神经,其中奇神经节也位于此处附近。中医学认为,肛门之疾病皆由气血不调,脉络瘀滞,蕴生湿热而成。长强穴又有“龟尾”、“骨骶”、“橛骨”等名称,长强穴为督脉之穴,是督脉二十八穴之源头,并与足少阳、足少阴经穴交汇。利用雷火灸的热量刺激长强穴,温通督脉以利气血运行止痛[3],可以非常有效的缓解肛门直肠痛。

雷火灸长强穴治疗功能性肛门直肠痛,是一种具有使用方便、操作简单、无需经人体代谢、不会造成针刺疼痛不适感、患者易于接受等优点,疗效显著的自然疗法,值得临床推广。

参考文献:[1]林琳,林征,朱芬芬.功能性肛门直肠病与罗马Ⅲ[J].胃肠病学,2006,1l(12):750 一752.[2]张广清,胡彩华. 雷火灸结合耳穴贴压治疗网球肘84 例[J].现代中西医结合杂志,2009;18(19):2299~2300.[3]李晶,胡金华. 雷火灸长强穴用于混合痔术后镇痛疗效观察[R].新中医,2013,45(1):116-118.

论文作者:彭小芳

论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿

论文发表时间:2015/9/9

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