西安交通大学第一附属医院内分泌科 710061
【摘要】目的：探索饮食护理在甲亢合并糖尿病治疗中的临床疗效及其可行性。方法：在我院2013年6月～2016年6月期间收治的甲亢合并糖尿病患者中，随机抽取20例作为研究对象，并将其分为两组：对照组10例，观察组10例。在对照组患者中，使用常规的临床护理方式；在观察组患者中，基于常规护理方式，对患者进行饮食护理干预，然后对两组甲亢合并糖尿病患者的护理效果进行对比分析。结果：经过护理干预之后，观察组患者的治疗有效率为90.00%，对照组患者的治疗有效率为70.00%，观察组有效率高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上，对患者进行饮食护理能够使患者及其家属对甲亢合并糖尿病的病症有一个全面的了解和认识，在日常饮食生活中能够根据病情调整饮食结构，从而有效控制甲亢合并糖尿病患者的病情发展，改善患者的预后疗效。
【关键词】饮食护理；甲亢；糖尿病
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-462-01
甲亢合并糖尿病在临床疾病中并不常见，但是糖尿病患者一旦发生甲状腺功能亢进症，能够使患者代谢功能紊乱，而代谢紊乱又对甲状腺功能造成影响，两者相互影响，形成一种恶性循环，加大了患者的治疗难度。在治疗过程中，患者的饮食习惯十分钟，对治疗效果具有直接的影响，因此，笔者认为，在甲亢合并糖尿病患者治疗的临床护理中，加强饮食护理具有很大的必要性。本探究对我院2013年6月～2016年6月期间收治的20例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象，对其护理效果进行回顾性分析，取得了满意的效果，先具体报道如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2013年6月～2016年6月期间收治的患者中，随机抽取20例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组两组，其中对照组10例，观察组10例。在对照组中，男4例，女6例；年龄为38～65岁不等，平均年龄为（42.5±2.2）岁；甲亢病病程在1～4.5年之间，平均病程为（3.2±0.5）年；糖尿病病程为15天～8年不等，平均病程为（4.5±1.2）年。在观察组组中，男5例，女5例；年龄为37～68岁不等，平均年龄为（43.5±3.0）岁；甲亢病病程在1～5年之间，平均病程为（3.3±0.8）年；糖尿病病程为20天～7年不等，平均病程为（4.2±1.5）年。两组甲亢合并糖尿病患者在性别、年龄、病程等基本资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
在对照组甲亢合并糖尿病患者的临床护理中，采用常规护理方式：首先要检测患者的生理指标变化，当指标不正常时实施相应的处理措施；其次要保持病房的清洁和卫生，定期清扫并进行通风；最后要对患者的呼吸状况进而血压值进行定期检测。另外，当患者手术后，医护人员要对其手术切口进行检查，如果发现手术切口发生出血，立即告诉医生进行处理，以防切口发生感染。
基于对照组的护理，对观察组甲亢合并糖尿病患者予以饮食护理。在甲亢合并糖尿病患者的饮食中，要对患者总热量的摄入进行合理控制，大概以维持正常体重为标准。对于碳水化合物的摄入量，要根据患者的实际情况而定，不宜控制过严，但注意不能过低，否则不易被患者接受。因此要在合理控制热量的基础上，对碳水化合物的摄入量予以适当的提高，能够有效提高胰岛素的敏感性[1]。而且，患者在日常饮食中，一定要充分保证蛋白质的供应，糖尿病在机体中引起的代谢紊乱能够加快体内蛋白质的分解速度，蛋白质补充不足很容易出现负氮平衡。与此同时，为了避免以及治疗并发症，患者要减少脂肪的摄入，植物油是人体脂肪酸的主要来源，患者应尽量食用植物油，少食或不食动物性脂肪以及胆固醇高的食物。 另外，患者在饮食中，要多食用含钙质的食物，因为糖尿病能够导致矿物质和骨代谢紊乱。当糖尿病患者排除大量糖尿时，体内的钙、磷也会随着尿液的排除而丢失。为了预防骨质疏松，甲亢合并糖尿病患者在饮食中，需要补充大量的钙和维生素D。
1.3 评估标准
对护理效果的评估标准主要以血糖浓度、并发症发生率为主：当患者血糖浓度正常、并发症发生率较低时为显效；当患者血糖浓度正常、并发症发生率较高时为有效；当患者血糖浓度无法维持正常水平、并发症发生率较高则为无效。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS 13.0统计学软件对本研究所得数据进行分析，计量资料使用（均数±标准差）来表示，计数资料使用x2进行检验，用P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。
2 结果
通过两种不同的护理干预，观察组和对照组患者的症状大多数都有所缓解，其中观察组患者的治疗有效率（90.00%）明显大于对照组患者（70.00%），且组价差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
3 讨论
在临床上，甲状腺功能亢进症和糖尿病均为常见的内分泌疾病，甲亢合并糖尿病的发病率不高但治疗较为复杂，而临床护理则是其治疗中的一个重要部分。甲亢是由于甲状腺急速合成以及释放过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种病症，其临床症状主要表现为心悸、进食增多、体重减少等，有时候患者还通常伴有眼睑水肿、突眼、视力减退等症状。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而引起高血糖的一种疾病，糖尿病患者中的高血糖极易导致眼、肾、心脏等器官功能的慢性损害[2]。据相关研究发现，甲亢与糖尿病之间具有密切的联系，甲亢能够使糖尿病加重，使糖代谢发生异常，严重者可能会诱发酮症酸中毒。在临床上，由于糖尿病严重时会出现多饮、多食、多尿以及消瘦的症状，与甲亢的症状相重叠，在临床中很容易造成漏诊，从而错过治疗的先机。因此，在甲亢合并糖尿病患者的治疗中，及时的确诊是最重要的，然后再对患者进行治疗和全面的护理，才能有可能缓解患者的症状。在本研究中，对照组患者未进行饮食护理，其治疗有效率明显低于通过饮食护理的观察组患者，其差异具有统计学意义（P<0.05），而且，在本研究中，通过饮食护理的患者很少出现营养不良以及并发症，因此，饮食护理值得在甲亢合并糖尿病患者的临床治疗中使用并推广。
综上所述，饮食护理在甲亢合并糖尿病的临床治疗中具有显著的治疗效果，能够有效改善患者营养不良状况，大大减少了患者在治疗中并发症的发生率，使患者的治疗效果明显提高，从而大大提高患者的生活质量，在临床上具有很大的可行性。
参考文献：
[1]蒲卉明,陈雅琴,雷燕,刘吉琴. 护理干预对甲亢合并糖尿病患者手术效果的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2013,36:4088-4089.
[2]吴彦丽. 甲亢合并糖尿病患者临床护理干预效果分析[J]. 糖尿病新世界,2016,02:158-160.
论文作者:王书茵, 王娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/26
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