1贵州省六盘水市第二人民医院药剂科 553000；2贵州省六盘水市第二人民医院药剂科 553000；
3贵州省水城县人民医院 553000
【摘 要】目的：探讨血必净用于重症肺炎的疗效。方法：选取在我院医治的100例重症肺炎患者作为研究对象，将其采用随机数字法分为观察组和对照组各50例。其中对照组患者采用常规基础治疗，观察组患者在此基础上采用血必净100ml+生理盐水100ml进行静脉滴注，2次/d，10d～14d一个疗程。观察两组患者的疗效、治疗前后的体温以及白细胞技术和CPR浓度的变化。结果：观察组患者的总有效率为88%，对照组患者的总有效率为70%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者。两组患者治疗前体温比较无差异（P＞0.05），但在治疗后的6h、24h、72h中观察组患者体温明显降低。同样，两组患者的白细胞计数和CRP（广泛用创伤以及炎症反应程度的一个敏感指标）浓度在治疗前无明显差异，但在治疗后观察组患者恢复到正常范围，明显优于对照组。（P＜0.05）。结论：血必净用于重症肺炎疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】血必净；重症肺炎；疗效
重症肺炎作为急诊科中非常常见的一种感染性疾病，其发病及病情发展迅速，死亡率高。其临床表现大多为高烧、胸痛以及白细胞明显增高等症状。目前治疗重症肺炎大多采用广谱的强力抗菌药物，但不仅其效果不明显，而且也因为长期过度的服用，导致耐药性的出现，严重影响了人们的生活质量水平[1]。所以，一种正确有效地治疗方法，对于重症肺炎的治疗来说极为重要。据相关研究表明，炎症因子在治疗重症肺炎的过程中起到了十分关键的作用。而血必净注射液是一种中药制剂，具有活血化瘀、拮抗炎症因子等临床疗效。本研究以100例重症肺炎患者作为研究对象，以观察血必净用于重症肺炎的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取在我院治疗的100例重症肺炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各50例。其中对照组患者男性28例，女性22例，年龄42～62岁，平均年龄（46.5±5.9）岁，住院天数12～22d，平均住院天数（17±2.1）d；观察组患者男性26例，女性24例，年龄45～66岁，平均年龄（47.1±6.2）岁，住院天数12～22d，平均住院天数（18±2.6）d。两组患者在性别、年龄、住院天数等一般临床资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准及排除标准
1.2.1纳入标准
①符合美国胸科学会制定的诊断重症肺炎的相关标准[2]；②肾功能没有损伤；③水、电解质正常，不紊乱；④少尿；⑤并发脓毒性休克；⑥意识障碍；⑦患者及其家属对此研究志强，并自愿参加本研究。
1.2.2排除标准
①不符合纳入标准者；②患者患者肺结核、肿瘤等疾病；③孕妇；④对药物过敏患者；⑤严重肺部基础性疾病患者；⑥精神病患者；⑦不愿意配合治疗的患者。
1.3方法
对照组患者采用常规基础治疗措施。给予患者抗生素、机械通气、激素等基础治疗，并给予营养支持治疗。
观察组在此基础上加用血必净进行治疗。给予患者血必净（产自天津红日药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20040033，规格：10ml）100ml+生理盐水100ml进行静脉滴注，2次/d，10d～14d一个疗程。如果在治疗的过程中患者的临床症状明显改善，则进行中止治疗，并对患者的病情进行仔细观察分析。
1.4观察指标及疗效评估指标
1.4.1观察指标
观察两组患者的疗效、体温、白细胞计数以及CPR浓度。
1.4.2疗效评估指标
疗效判定参照肺炎的相关标准[3]。①体温正常，氧合指数以及白细胞计数比例正常，胸部X线片阴影有所改善为显效；②体温降低，氧合指数以及白细胞计数比例接近正常，呼吸道症状有所改善为有效；③体温一直持续较高，无变化，呼吸道症状出现加重情况，胸部X线片阴影夸大为无效。其中，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学处理
通过统计学应用软件SPSS19.0进行分析数据，计数资料采用卡方值 检验，数据采用百分数（%）表示；两组患者的体温、白细胞计数以及CRP浓度等计量资料采用独立样本t检验，数据采用（ ）表示，若P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的疗效对比
两组患者在经过治疗后，观察组患者27例显效，17例有效，6例无效，总有效率为88%，对照组患者的总有效率为70%，观察组患者的总有效率明显高于对照组的总有效率（P＜0.05）。
2.2两组患者的体温比较
经过对两组患者治疗前以及治疗后6h、24h、72h时间内的体温变化记录发现，两组患者在治疗前的体温无明显差异（P＞0.05），但在治疗后6h、24h、72h时间内，观察组患者的体温低于对照组患者（P＜0.05）。（见表1）
注：*与对照组相比较，P＜0.05。
2.3两组患者治疗前后白细胞计数以及CPR浓度比较
经过对两组患者治疗前后白细胞计数以及CRP浓度记录数据进行分析发现，两组患者在治疗前，白细胞计数以及CRP浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。但在治疗结束后观察组患者在白细胞计数以及CPR浓度上均优于对照组患者（P＜0.05）。（见表2）
3 讨论
重症肺炎在目前的临床中被认为是最常见的呼吸系统感染性疾病，具有病情发展迅速、临床症状严重等特点，容易引起器官脏器的衰竭。其病因多样，大多为细菌、病毒、非典型病原体感染等因素，造成患者容易寒战或高热，咳嗽不止，胸痛、呼吸困难及其它临床症状，对患者的生活质量造成严重的影响。目前大多通过服用抗生素等类药物进行治疗，但效果往往不理想。不仅如此，长时间的服用此类药物，副作用较大，严重地影响了患者的身体健康。据相关研究表明[4]，白细胞计数以及CRP是评价症状肺炎病情严重程度的重要指标，CRP的持续存在会引起炎症反应，导致人一直持续高烧不退，因此及时地控制体温在治疗重症肺炎的过程中具有十分重要的作用。而血必净注射液是一种中药制剂，其组方包括红花、当归以及丹参等，能够有效地活血化瘀，减轻全身的炎症反应，改善微循环，对炎症反应造成的组织损伤进行缓解和治疗。不仅如此，血必净注射液作为一种水溶性的溶液，对患者血管内皮细胞具有很好的保护作用，有效地增强治疗效果[5]。本研究发现，应用血必清的观察组患者相对传统基础治疗的对照组患者而言，在治疗后的6h、24h、72h体温都明显降低，白细胞计数以及CPR浓度等指标都明显改善，治疗效果显著提高。因为，正确地将血必净注射液和抗生素类药物联合使用，不仅能够消除药物的副作用，而且也能够有效地降低体温，改善发热等症状，从而达到提高治疗效果的目的。
综上所述，血必净用于重症肺炎的治疗过程中起到显著的效果，将血必净与抗生素类药物联合使用，不仅能够缩短病程，也能够明显改善患者的临床症状，使患者的白细胞计数以及CPR浓度得到明显的改善，在患者持续高烧不退的情况下，不仅能够显著地降低患者体温，而且能够更好地持续控制患者发热症状，从而消除患者因为高烧而出现的各种负面情绪，帮助其很好地治疗，从而不仅提高患者对医院治疗的满意度，也在很大程度上帮助其摆脱肺炎的困扰，提高其生活质量水平，值得广泛地进行推广和应用。
参考文献：
[1]左忠华.血必净治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（21）：3435-3436.
[2]王志钢，龙英姿，张国明.血必净治疗老年重症肺炎的疗效观察[J].江西医药，2013，48（01）：41-42.
[3]孙定卫，何平，陈建南.血必净注射液联合抗生素治疗重症肺炎32例疗效观察[J].海南医学，2010，21（16）：30-31.
[4]傅园花，葛国平.血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症肺炎疗效观察[J].上海中医药杂志，2011，9（01）：39-40.
[5]徐春灵，熊少姝.血必净注射液辅助治疗重症肺炎25例近期疗效观察[J].山东医药，2011，51（31）：53-54.
论文作者:王培玉,王虹, 李春娴
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 肺炎论文; 重症论文; 白细胞论文; 疗效论文; 体温论文; 两组论文; 《航空军医》2015年18期论文;