成霞
江苏省南通市中医院 226001
【摘要】目的 分析不同方法检测乙肝病毒血清学的结果及其临床意义。方法 挑选在我院进行治疗的乙肝患者500例，患者的收治时间均在2010年2月~2015年1月期间，采集患者的血清标本，分别采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫胶体金法及时间分辨荧光免疫（TRFIA）测定患者的血清标志物，并将三种检查结果进行对比。结果 TRFIA检测乙肝病毒血清学的特异度及灵敏度明显高于免疫胶体金法和ELISA，差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论 TRFIA检测乙肝病毒血清学具有更高的特异度及灵敏度，推荐临床应用。
【关键词】乙肝病毒血清学；酶联免疫吸附法；免疫胶体金法；时间分辨荧光免疫
乙肝肝炎是临床常见的感染性疾病，在中国的发病率很高【1】。乙肝肝炎患者常具有乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等临床症状，部分病情较重的患者可能伴有蜘蛛痣、肝掌、脾大的情况。早期诊断并给予治疗干预能有效控制患者的病情，改善患者的临床症状。临床一般对患者进行血清HBVDNA检测，最常用的方法为ELISA法，但其检测准确率较低，很容易出现漏诊，所以临床在不断寻求更好的检测方法对乙肝患者病毒血清学进行检查【2】。笔者就对不同方法检测乙肝病毒血清学的结果进行分析，并探究其临床意义，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
挑选在我院进行治疗的乙肝患者500例，患者的收治时间均在2013年2月~2015年1月期间。
500例乙肝患者中，有男性患者308例，女性患者192例，最小年龄24岁，最大年龄54岁，平均年龄（35.04±1.25）岁。
1.2方法
1.2.1标本采集：采集500例乙肝患者的空腹静脉血5ml，置于试管内，离心5min，转速为3000r/min，然后分离血清，进行检测。
1.2.2检测：分别采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫胶体金法及时间分辨荧光免疫（TRFIA）测定患者的血清标志物。采用深圳华康公司生产的ELISA试剂盒进行酶联免疫吸附法检测；采用广州万孚生产的免疫胶体金及酶标仪（伯乐680型）进行免疫胶体金法检测；采用上海新波公司生产的TRFIA试剂及荧光免疫测定仪（上海新波公司生产）及其配套的振荡器、自动洗板机进行时间分辨荧光免疫（TRFIA）测定。所有操作过程均严格按照相应的说明书进行。
1.3评价指标
记录三种方法检测乙肝病毒血清学的结果，进行比较。
1.4统计学方法
运用统计学软件包SPSS16.0分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示患者平均年龄等计量资料，用百分比表示患者阳性率等计数资料，用卡方检验组间比较，P小于0.05代表差异存在统计学意义。
2.结果
从上表可看出，乙肝病毒五项标志物中，TRFIA阳性率基本高于ELISA法及免疫胶体金法，差异存在统计学意义（即P<0.05）。
3.讨论
ELISA法是早期临床最常用于检测乙肝病毒五项标志物的检测方法，其主要原理是将已知的抗原或者抗体在固相的表面吸附，通过酶标记的抗原抗体的反应在固相表面进行。传统的ELISA法已经无法满足现代临床对乙肝病毒五项标志物的检测，无法为浓度较低的HBsAg患者提供准确的判断【3】。
免疫胶体金法的操作简单、方便，且检测时间短，在获得血清标本后，十分钟即可进行结果的判断，一般用于急诊手术，但免疫胶体金法只能用于定性检测，且准确率较低，对于乙肝病毒弱阳性患者的判断具有很大的困难。免疫胶体金法与ELISA法比较，具有更低的准确率。
TRFIA法是近年来临床应用较多的方法，主要以镧系元素对抗原或者抗体进行标记，采用镧系元素的螯合物发光的特点，采用时间分辨技术测量荧光，并将非特异性荧光的干扰排除，大大提高分析的灵敏度【4】。
本次研究结果显示，TRFIA检测乙肝病毒血清学的特异度及灵敏度明显高于免疫胶体金法和ELISA，TRFIA法可推广应用于乙肝病毒血清学检查。
参考文献
[1]王盈,付冬琴,邓世华等.两种不同方法检测乙肝病毒血清标志物的临床比较研究[J].求医问药（学术版）,2012,10(06):710.
[2]罗晓兵.不同方法检测乙肝血清学标志物的效果对照[J].中国卫生标准管理,2014,05(05):58-60.
[3]刘宇静,吴学军,刘晔等.荧光定量PCR检测HBV-DNA与化学发光酶免疫法检测乙肝五项的相关性调查[J].标记免疫分析与临床,2014,21(02):197-200.
[4]王丽萍.时间分辨荧光免疫法与酶联免疫吸附法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的对照探究[J].国际检验医学杂志,2015,36(7):994-995.
论文作者:成霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：免疫论文; 血清学论文; 胶体论文; 患者论文; 乙肝病毒论文; 荧光论文; 方法论文; 《医师在线》2015年10月第21期供稿论文;