MRI 检查中对严重幽闭恐惧症的护理方式探究
马涛1，杨静娟2，马燕3（通讯作者）
（1. 新疆乌鲁木齐市中医医院 放射科，新疆 乌鲁木齐 830000；2. 新疆维吾尔自治区人民医院 全科医疗科，新疆 乌鲁木齐830000；3. 新疆乌鲁木齐市中医医院 脾胃病科，新疆 乌鲁木齐 830000）
摘 要： 目的 探讨核磁共振（MRI）检查过程中解除严重幽闭恐惧症患者不良表现、提升其对检查配合度的方法。方法 选择2016 年8 月至2018 年2 月在我院接受MRI 检查检查的50 例严重幽闭恐惧症患者，遵照随机原则分为甲、乙两组，分别予以常规护理与心理护理干预，比较两组患者配合度。结果 乙组配合度为96.0%，较高于甲组72.0%；经比较，差异有较明显的统计学意义（P＜0.05）。结论 在严重幽闭恐惧症患者在MRI 检查期间，推行心理护理干预，有益于缓解患者恐惧情绪状态，配合检查工作。
关键词： 幽闭恐惧症；核磁共振；心理护理；配合效果
0 引言
幽闭恐惧症为一类较为常见的心理疾病，伴随人们生活节奏的加速与生活压力的增加，本病患病率有不断上升的趋势。MRI 是一类重要的影像学检查手段，其具有图像对比度高、无电离辐射等优势特征，在颅脑损伤等疾病检查领域有广泛。因为MRI 检查是在一个密闭、暗淡的环境中进行，外加扫描时间较长、噪声较大等，造成部分检查者出现了程度不一的幽闭恐惧症，难以按照要求配合完成检查，部分患者甚至出现强烈抵触检查的行为，影响成像质量或检查被迫中断[1]。我院在25 例严重幽闭恐惧症患者MRI 检查过程中推行心理护理，取得的效果较为理想，现将具体情况做出如下报告。
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1 资料与方法
1.1 一般资料。采集50 例严重幽闭恐惧症患者资料进行分析，收治时间为2016 年8 月至2018 年2 月，均由≥2 名以上副主任医师诊断为幽闭恐惧症，患者及其家属对本次研究知情同意，排除伴有严重精神类疾病者，分为两组，每组各25 例，甲组男女构成比为12:13，年龄17-68 岁；乙组男女构成比为2:3，年龄18-71 岁。两组患者性别构成比、年龄分布等资料经比较，均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法。甲组给予常规护理，即对患者进行健康宣教、正确体位摆放与状态观察等。乙组在常规护理基础上，联合心理护理，具体措施如下：
1.2.1 护理人员热情的与患者交流，采用合适的方法明确患者初患幽闭恐惧症的原因与过程，引导其参观磁共振机器，进而对MRI 检查环境有直观性认识。护士结合患者的文化水平，讲述MRI 检查的意义，并告知其MRI 检查过程中对机体结构与功能不会形成损伤、也不会加重原有病病情的事实。检查前告知患者少量进食或饮水，保持充分的休息。
1.3 观察指标。结合患者在MRI 检查检查中的表现。MRI检查时间等，测评患者的配合度，有完全配合、较配合、不配合之分。用完全配合率+较配合率去统计配合度。
4) 当政策模糊性高、冲突程度也高的情况下，选用象征性实行。 顾名思义，指的是政策实行“标记”过程，如再次申述政策的重要性。 它的支配要素是“参与者定约的稳定性”，越稳定，影响力优势越大，政策实行效果越好。
1.4 统计学处理。用Excel.2007 表格与SPSS 20.0 软件包分别统计与处理实验数据，单因素方差分析。经计算，若P＜0.05，则提示差异有意义。
选取自《化学计量学方法》。化合物的结构是个三维图像，对于化合物分子尺度构效关系的研究，就是将结构图特征参数与其性质/活性去构造相关的数学模型。主要参数类型有（1）拓扑类参数；（2）几何类参数；（3）电子类参数；（4）理化性质类参数；（5）综合类参数；等。构效关系模型建立的目的是对新的未知样本进行预测。
1.2.2 操作者在与患者交流时，要保证与其和蔼可亲，耐心解答患者提出的疑问。并告知患者检查期间若有不适感，可利用话筒和操作者交流，这是进一步减缩患者与医务人员距离的有效办法。检查过程中，为分散患者的注意力，可在检查室播放舒缓、轻松，调整灯光。操作者要用简短语言告知患者MRI 大致的扫描时间，尽量凭借娴熟的操作技术减缩扫描时间。
1.2.3 对患者在MRI 检查过程中的表现给予进一步肯定，并对其做出相应鼓励，并把MRI 检查成功的相似病例讲述给患者，以促使其有更大勇气完成MRI 检查。针对有家属陪同的患者，允许家属陪同患者完成检查，发挥亲情支持的力量。
2 结果
经系统的测评后，发现乙组配合度为96.0%，甲组为72.0%，组间数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
1.变量选取。土地综合承载力反映了城市土地人口、资源环境、经济社会、科技文化的综合承载能力，故选取土地综合承载力(LCCC)作为系统内生变量。同时，对区域经济增长、区域经济空间结构展开分析。区域经济发展要素的内涵在于增长、协调，增长包括一定阶段内的经济总量、经济发展速度等，协调包括体现区域经济空间结构的第二、第三产业增加值、第二、第三产业协同程度等。[21]因此，区域经济发展可分为水平和质量，水平反映区域经济发展的人均总量，选取人均GDP(Pgdp)作为系统内生变量，质量反映区域经济发展的结构优化，选取地均第二、第三产业增加值(LIIV)做为系统内生变量。
表1 两组患者MRI 检查期间配合情况比较[n（%）]
3 讨论
恐惧是恐惧症的典型表现，当患者身处某种环境或对客观存在的物体产生恐惧感时，为消除焦虑、恐惧状态，而主动回避的措施。有研究表明[2]，恐惧症患者的害怕程度和现实危险度之间不呈正比关系，在不存在任何危险的环境中也可能产生恐惧感。幽闭恐惧症是一类较为常见的恐惧症，该类患者通常在绝对封闭的空间环境中形成焦虑感、恐慌以及植物神经症状等。诱发幽闭恐惧症的因素较多，以心理压力、性格因素、成长经历等较为常见[3-4]。
伴随MRI 技术在疾病诊疗领域中的推广应用，医务人员也给予幽闭恐惧症一定重视，因为该类患者无法顺利的完成检查，很可能影响成像质量，可能造成患者疾病诊断与治疗延误，部分情况下可能因为患者家属不理解而诱发医患纠纷，影响医疗活动的顺利开展。加强幽闭恐惧症患者MRI检查过程中的护理干预，是改善患者不良状态、促进检查工作进行的有效措施之一。而传统护理干预缺乏针对性，不利于改善患者症状，很可能造成患者带着严重恐惧心理参与检查过程，甚至造成检查中断。伴随“生物—心理—社会”现代医疗模式的提出，心理护理干预在临床中暂露头角，且其效能已得到医患的一致肯定，将其应用于幽闭恐惧症患者MRI 检查中，能协助患者对MRI 检查有更全面认知，纠正错误的思维观念，在温馨、舒适的环境中进行检查，并在家属的陪同下完成检查[5-6]。
在本次研究中，乙组患者经心理护理后，检查配合度较高于甲组。由此可见，在严重幽闭恐惧症患者在MRI 检查期间，推行心理护理干预，有益于缓解患者恐惧情绪状态，配合检查工作，值得推广[7-12]。
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中图分类号： R47
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.169
本文引用格式： 马涛,杨静娟,马燕.MRI 检查中对严重幽闭恐惧症的护理方式探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：254-255.
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