鸡东县中医院检验科 158200
摘要：目的：分析女性阴道分泌物常规检查的临床价值。方法：收集2016-9月至2017-9月共112例需实施阴道分泌常规检查的患者，选用细菌阴道疾病快速检测卡和革兰染液以及生理盐水对患者的分泌物进行检查。结果：112例患者中，真菌性阴道炎75例（66.96%），BV10例（8.93%），滴虫性阴道炎17例（15.18%），淋病2例（1.79%），其他疾病阴道炎5例（4.46%），正常3例（2.68%）。各个疾病之间的发生率存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）结论：女性阴道分泌物常规检查有着操作简单，准确率高的优势，针对生殖系统方面的疾病有着较高的诊断价值。同时提高卫生保健知识方面的宣传力度，合理应用抗菌药物，避免不洁性行为，定期到医院体验，及时发现疾病，尽早开展治疗。
关键词：常规检查；阴道分泌物；临床分析
女性阴道分泌物包含子宫粘膜液、宫颈粘液、输卵管以及卵巢分泌液等，阴道分泌物也称之为白带。很多病原菌均会诱发女性阴道疾病，特别是真菌和细菌诱发的宫颈炎和阴道炎[1]。现代女性工作压力过大、生活作息不规律等因素导致我国妇科疾病的发生率逐渐升高，对其工作和生活产生一定的影响。所以，本文针对我院女性阴道分泌物实施常规检查，观察临床检查结果，现总结如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
收集2016-9月至2017-9月共112例需实施阴道分泌常规检查的患者，年龄31至70岁，平均年龄（58.5±1.5）岁。
1.2 纳入标准
①均需进行阴道分泌物常规检查；②无传染性疾病；③无精神方面疾病；④无凝血障碍；⑤自愿签订知情同意书。
1.3 方法
选用细菌阴道疾病快速检测卡和革兰染液以及生理盐水。医师获取患者宫颈和阴道的分泌物湿片，观察是否存在真菌、滴虫以及阴道清洁度情况，同时涂抹革兰染色检查是否有淋球菌，实施细菌性阴道检查时根据厂家说明进行操作。
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1.4 观察指标
对患者的阴道分泌物检查结果进行记录。
1.5统计学方法
计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS 14.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
112例患者中，真菌性阴道炎75例（66.96%），BV10例（8.93%），滴虫性阴道炎17例（15.18%），淋病2例（1.79%），其他疾病阴道炎5例（4.46%），正常3例（2.68%）。各个疾病之间的发生率存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
循证医学在临床中有着重要的作用，可有效确保检查结果的准确。而诊断结果是否准确均依赖于检验指标。检验指标易受到很多因素的干扰，导致检查结果不精准，失去代表性，更对患者的诊断和治疗产生一定影响。常规检查是检验方法中最常用的，特别是针对女性疾病。阴道分泌物检查在妇科诊室中是常用的诊断方法。可以分析出分泌物中的细菌和真菌，利于医师开展针对性治疗措施[2]，从而提高治疗效果。
阴道分泌物检查过程中，所用到的湿片法可以观察到患者的阴道毛中活动的滴虫，但无法确定细菌的属性和形态，真菌数量越少，应用湿片法观察真菌存在一定难度[3]。革兰染法可以有效的检查细菌和真菌，但是无法观察阴道毛中滴虫的活动情况[4]，两种方法各有利弊，而联合应用，有效提高检查准确率。根据相关研究得出：20岁左右的女性阴道低清洁度较高，真菌检出率比较高的年龄阶段为30岁左右的女性，病原菌检出率最高的人群为40岁左右，超过50岁以上的女性，在病原菌、真菌的检出率以及清洁度率方面都比较低[5]。导致这种情况的多与育龄女性的性生活较多、保持阴道洁净度较低、避孕措施不对以及性行为低龄化有所关联。当女性的年龄越大，自我卫生保健意识越强，性生活次数也明显下降，从而导致各种病原菌的形成也明显下降。
本次研究结果为：112例患者中，真菌性阴道炎检出率66.96%，BV检出率为8.93%，滴虫性阴道炎检出率为15.18%，淋病检出率为1.79%，其他疾病阴道炎检出率为4.46%，正常女性检出率为2.68%。说明多数女性多为真菌性阴道炎，与患者进行交流中发现，此疾病患者并发其他慢性疾病，部分滥用抗生素导致菌群紊乱，使阴道的洁净度受到破坏，导致疾病反反复复发作，对其心理产生一定影响。滴虫性阴道炎的发生多与个人、公共卫生有所关联。BV检出率为8.93%，部分女性患者会受到细菌侵入，进而引发盆腔炎、尿路感染、输卵管炎等疾病。阴道的清洁度和病原体、卵巢机能有着一定关联，发生阴道炎后，病原菌会对上皮细胞的糖原进行消耗，抑制了阴道杆菌的酵解作用，阴道PH值会明显上升，阴道杆菌逐渐下降甚至消失，使致病菌开始繁衍，阴道清洁度紊乱[6]。在检查过程中，50-65女性因为缺少雌激素的原因，阴道鳞状上皮细胞偏薄，细胞内糖原缺少，阴道内的阴道杆菌下降，PH值处于升高的状态，对病原菌的抵抗能力较低，从而受到微生物的侵犯，诱发细菌性阴道炎。淋病的检出率较低，但是因为此疾病病程时间较长、有一定区域性以及涂片检查的误差性，可通过培养的方法进一步确诊。
综上所述：女性阴道分泌物常规检查有着操作简单，准确率高的优势，针对生殖系统方面的疾病有着较高的诊断价值。同时提高卫生保健知识方面的宣传力度，合理应用抗菌药物，定期到医院体验，及时发现疾病，尽早开展治疗，降低妇科疾病的发生率。
参考文献：
[1]胡晓拨，沈智君，娄峥，等.三种筛检尿路感染方法的临床应用价值探讨[J].检验医学，2011，16（2）：89-90.
[2]沈碧玉.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策[J].护士进修杂志，2010，24（6）：572-573.
[3]范文.尿常规检查中阴道分泌物对结果的影响分析[J].健康必读?下旬刊，2012，6（1）：123-124.
[4]谭天球.2835例阴道分泌物检查结果分析[ J ] .中国社区医师，2011，18（2）：22-23.
[5]陈秋鸿. 阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析[J]. 中外医疗，2017，36（14）：107-109.
[6]余苗苗，金辉，蒋国英，等，阴道分泌物对尿常规的影戏及分析对策[J].中国保健营养，2012，（16）：3057.
论文作者:宋艳艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：阴道论文; 阴道炎论文; 真菌论文; 疾病论文; 检出论文; 阴道分泌物论文; 女性论文; 《健康世界》2017年21期论文;