（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：观察小儿疱疹性口腔炎患者采用不同药物治疗的临床价值及可行性。方法：将60例小儿疱疹性口腔炎患者随机分为观察组（予以热毒宁注射液与开喉剑喷剂联合治疗，n=30）和对照组（予以利巴韦林注射液单用治疗，n=30），对比两组临床观察指标，治疗效果及药物不良反应发生情况。结果：组间各项临床观察指标对比，观察组患者所得数据明显比对照组更为理想，实验差异显著，P<0.05；观察组临床总有效率93.33%及药物不良反应发生率3.33%明显优于对照组，P<0.05。结论：热毒宁注射液与开喉剑喷剂联合治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效显著，值得予以推广和应用。
【关键词】小儿疱疹性口腔炎；热毒宁；开喉剑喷雾剂；临床效果
小儿疱疹性口腔炎属于急性感染性炎症，是常见的婴幼儿疾病，是由单纯疱疹病毒引起的，通常是感冒后发病，与上呼吸道感染、肺炎等各种感染性疾病容易合并发生[1]。该疾病的临床表现以发热、疼痛、食欲不振、哭闹为主，患者的年龄越小，临床症状和体征越明显，疾病危害越大，极大的影响了儿童的健康成长和发育。目前，临床治疗小儿疱疹性口腔炎仍以药物治疗为主。基于此，本文选择了小儿疱疹性口腔炎患者60例作为实验对象，并分别予以不同药物治疗，以便选择最佳的小儿疱疹性口腔炎的药物治疗方案，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验的研究病例共计60例，均为我院儿科在2014年1月到2017年1月期间收治住院治疗的小儿疱疹性口腔炎患者。本组60例患者的临床诊断及实验室检查均符合小儿疱疹性口腔炎的诊断标准[2]。采用随机数字表法将60例患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组中男17例、女13例，患者的年龄在6个月至7岁之间，中位年龄为（3.41±1.52）岁；患者的病程在2天至7天之间，平均病程为（2.73±0.37）天；平均体温为（39.16±0.15）℃。对照组中男18例、女12例，患者的年龄在7个月至8岁之间，中位年龄为（3.32±1.26）岁；患者的病程在1天至7天之间，平均病程为（2.63±0.52）天；平均体温为（39.35±0.26）℃。组间年龄、性别、病程资料经SPSS21.0计算后，P>0.05。
1.2 方法
针对观察组的30例小儿疱疹性口腔炎患者，采用热毒宁注射液联合开喉剑喷剂治疗。热毒宁注射液Sig0.5-0.8mg/kg+5%葡萄糖注射液Sig100ml，I.v.drip，q.d。适量开喉剑喷剂喷于口腔患处，3次/d。持续治疗7d为一个疗程。
针对30例对照组小儿疱疹性口腔炎患者，采用利巴韦林注射液进行单用治疗。利巴韦林注射液Sig15mg/kg+生理盐水Sig100ml，I.v.drip，q.d。持续治疗7d为一个疗程。
1.3 疗效判定标准
患者用药3d后，疱疹溃疡痊愈，发热、疼痛、食欲不振、哭闹等疾病临床表现较用药前改善≥80%或彻底消除；有效：患者用药3-7d内，疱疹溃疡痊愈，发热、疼痛、食欲不振、哭闹等疾病临床表现较用药前改善50-79%；无效：患者用药7d后，疾病临床表现和体征仍未得到改善甚至加重[3]。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS21.0对60例小儿疱疹性口腔炎患者采用不同药物期间形成的实验数据进行计算和检验。
2 结果
2.1 两组患者临床观察指标对比
观察组30例小儿疱疹性口腔炎患者采用热毒宁注射液与开喉剑喷剂联合治疗后的退热时间、口腔疼痛缓解时间、疱疹消退时间及住院时间明显比30例对照组患者接受利巴韦林注射液单用治疗小儿疱疹性口腔炎的相关指标更为理想，详见表1，实验数据对比存在显著性差异，P<0.05。
2.2 两组患者临床治疗效果及药物不良反应发生率对比
30例观察组小儿疱疹性口腔炎患者接受热毒宁注射液与开喉剑喷剂联合治疗后，15例患者的临床治疗效果为显效、13例患者的临床治疗效果为有效、2例患者的临床治疗效果为无效，总有效率93.33%。共有1例患者在治疗期间出现不良反应，占3.33%。
对照组30例小儿疱疹性口腔炎患者接受利巴韦林注射液单用治疗后，治疗效果为显效的患者共有13例，治疗效果为有效的患者共有11例，治疗效果为无效的患者共有8例，总有效率为73.33%。30例患者当中共有6例患者在治疗期间出现不良反应，占20%。组间治疗效果及药物不良反应发生率对比，差异显著（X2=4.3200，P<0.05；X2=4.0431，P<0.05）。
3 讨论
小儿疱疹性口腔炎具有发病率高、并发率高、复发率高的特点，儿童患病后引起剧烈疼痛，食欲不振，甚至拒食。热毒宁注射液的成分主要包含青蒿、金银花、栀子。其中青蒿具有清透虚热、凉血的功效；金银花具有清热解毒、消炎、消肿的功效；栀子具有泻火除烦、泄热利湿的功效，诸药共奏，具有清热、疏风、解毒的功效[4]。开喉剑喷剂是临床治疗咽喉肿痛，口腔溃疡，复发性口疮等疾病的常用药物。有报道指出[5]，热毒宁注射液与开喉剑喷剂联合治疗对改善小儿疱疹性口腔炎疾病症状，提高治疗疗效作用显著。本研究也进一步证明了这一观点，结合实验内容，我们共选择了60例小儿疱疹性口腔炎患者作为研究对象，并分别予以热毒宁注射液与开喉剑喷剂联合治疗和利巴韦林注射液单用治疗。研究结果显示，采用热毒宁注射液与开喉剑喷剂联合治疗的观察组，60例小儿疱疹性口腔炎患者的临床总有效率为93.33%，药物不良反应发生率为3.33%，采用利巴韦林注射液单用治疗的对照组，60例小儿疱疹性口腔炎患者的临床总有效率为73.33%，药物不良反应发生率为20%，差异经检验P<0.05；另外，观察组退热时间、口腔疼痛缓解时间、疱疹消退时间及住院时间明显更短，实验数据对比存在显著性差异，P<0.05。从中，我们可以看出，针对小儿疱疹性口腔炎患者采用热毒宁注射液与开喉剑喷剂联合治疗所取得的临床效果更加符合临床治疗的需要，用药治疗的有效性及安全性更为理想，预后效果更具有愉悦性，临床值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献 ：
[1] 胡金霞.热毒宁注射液联合开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎123例疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(6):50.
[2] 陈军红.热毒宁注射液联合阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(9):208.
[3] 王岩,张静.利巴韦林联合热毒宁注射液治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察[J].现代医药卫生,2014,30(4):604-605.
[4] 付道艳,张勇.热毒宁注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎的效果观察[J].社区医学杂志,2015,13(1):41-42.
[5] 刘亚琼,羊钦裕,陈佳等.药物治疗配合开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015(12):1121-1123.
论文作者:吴艳玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
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