【摘要】目的：观察门诊注射室输液不良反应情况，并探讨相应的护理措施。方法：选取2016年1月—2016年9月期间在我院门诊输液治疗且发生不良反应的62例患者，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组患者按输液不良反应常规处理，观察组患者采取综合化输液不良反应护理措施，观察两组患者输液不良反应缓解及预后情况，并比较两组护理满意度。结果：两组患者输液不良反应均在治疗后缓解、消失，无后遗症。观察组输液不良反应完全消失时间为（126.24±46.61）min，对照组为（160.54±41.36）min，组间差异显著P＜0.05。观察组护理满意度（93.55%）显著高于对照组（74.19%），组间差异P＜0.05。结论：门诊注射室输液不良反应患者采取综合化、全方位的护理干预措施，有助于快速缓解不良反应情况，且患者对该护理措施较为认可，值得推广借鉴。
【关键词】门诊注射室；输液不良反应；观察；护理措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0218-02
近年来，门诊输液在医疗活动中所占比重逐渐升高，已经成为临床治疗的重要手段，具有方便、高效、费用低等优点，有效缓解了当前就医压力。当前，我国门诊输液管理已经较为规范，但是仍不可避免输液不良反应，而这类患者护理要求较高，因而需探索一套可靠的护理模式[1]。为此，选取2016年1月—2016年9月期间在我院门诊输液治疗且发生不良反应的62例患者，总结分析了输液不良反应的护理方法及措施，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2016年9月期间在我院门诊输液治疗且发生不良反应的62例患者，随机分为对照组和观察组，各31例。两组患者输液治疗前均无胃肠道反应（恶心呕吐）、头晕反应、过敏性皮疹反应、静脉炎、高热寒战、心慌/胸闷等症状。观察组，男19例，女12例，年龄21～73岁，平均年龄47.26±26.15岁，其中8例胃肠道反应、6例头晕反应、4例过敏性皮疹反应、3例静脉炎、4例高热寒战、1例心慌/胸闷、5例晕针/晕血。对照组，男18例，女13例，年龄20～73岁，平均年龄46.46±26.48岁，其中9例胃肠道反应、5例头晕反应、3例过敏性皮疹反应、4例静脉炎、3例高热寒战、2例心慌/胸闷、5例晕针/晕血。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者按输液不良反应常规处理，包括停止输液、治疗性护理等。观察组患者采取综合化输液不良反应护理措施，具体如下：
1.2.1对症处理 对于已经出现严重不良反应的患者，应立即停止输液，根据患者症状，必要时吸氧，并配合医生给予患者对症治疗，出现休克者应给予肌内注射肾上腺素、苯海拉明、静脉滴注地塞米松等治疗，观察患者意识状态、心慌/胸闷等症状改善情况，留院观察继续抗休克治疗。过敏性皮疹反应者应在停止输液后，按医嘱给予抗过敏药物，并观察患者治疗临床症状是否加重，及时通知医生并处理。高热寒战者，立即停药处理，并给予退热药物、物理降温措施等，观察两组体温改变。对于轻度胃肠道反应、头晕反应患者，可暂不停药，调慢输液滴速，让患者平躺休息，若症状不能改善或加重，再停止输液，必要时采取对症治疗措施。晕针/晕血患者可采取平躺处理，监测患者血压、心率等指标，暂不停药，待症状缓解。
1.2.2健康教育及心理护理 护理人员应告知患者多数输液不良反应预后较好，且医护人员将采取及时、有效的治疗和护理，使患者安心配合治疗即可，不必过于紧张。在处理过程中，护理人员应保持动作沉着冷静，不可慌乱，同时可简单与患者聊天，安抚患者情绪，避免引发患者严重的负性情绪反应。待患者病情稳定后，可向患者讲解输液不良反应的发病机制、临床治疗措施等，并说明再次输液注意事项，纠正患者对于输液不良反应的错误认知，进而主动关注和防御输液不良反应情况[2]。此外，应解答患者关于疾病的问题，耐心答疑解惑，提高患者对于疾病、输液不良反应的认知程度。
1.2.3舒适化护理 患者输液不良反应治疗期间，护理人员为患者提供舒适化服务，如给予患者软垫等物品，并调整体位，使患者处于舒适体位；及时清理患者呕吐物、杂物等，保持输液区干净整洁。为患者提供温水、热水等，帮助患者补充水分缓解不适症状，呕吐者呕吐后及时帮助患者漱口等。
1.2.4处置后护理 客观、真实记录输液不良反应情况、患者预后情况，要求书写规范，内容完整；患者离院后电话随访，询问患者恢复情况。
1.3 观察指标
观察两组患者输液不良反应缓解及预后情况，同时观察两组患者症状消失时间，统计并比较两组均值。同时，两组患者离院前均采用护理满意度调查问卷评估护理满意度，评估项目为：护理技能、护理安全、健康指导、服务态度与主动性等，问卷评分0～100分，分值与护理满意度呈正相关性；评分85～100分为满意，60～84分为一般，0～59分为不满意，护理满意度=（样本数-不满意）/样本数。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者输液不良反应缓解及预后情况比较
两组患者输液不良反应均在治疗后缓解、消失，预后良好，无后遗症。观察组输液不良反应完全消失时间为（126.24±46.61）min，对照组为（160.54±41.36）min，组间差异显著P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 两组护理满意度比较
观察组护理满意度（93.55%）显著高于对照组（74.19%），组间差异P＜0.05，有统计学意义。见表1。
表1 两组患者护理满意度比较
3.讨论
输液是临床常用的一种重要治疗手段，门诊输液在医院治疗中应用较多，也是临床护理的难点和重点[3，4]。目前，门诊输液护理流程较为规范和严格，患者输液治疗和药物用法也极为规范，输液不良反应风险显著降低，但是门诊患者疾病复杂、年龄跨度大、病情差异大，极易出现输液不良反应，需采取有效的护理措施[5]。为此，本院总结多年门诊护理及输液不良反应护理经验，结合现代优质护理、人性化护理理念，编制了一套综合化输液不良反应模式，对不良反应患者实施了全程、全面的护理。本次研究对综合化输液不良反应模式临床实践效果分析发现，两组患者输液不良反应预后均良好，但观察组输液不良反应完全消失时间为（126.24±46.61）min，显著低于对照组（160.54±41.36）min，可知综合化输液不良反应模式应用于门诊输液室效果良好，促进了患者尽快康复。此外，本次研究还发现，观察组护理满意度（93.55%）显著高于对照组（74.19%），可知患者对该护理模式较为满意、认可，临床应用可行性较强。
综上所述，门诊注射室输液不良反应患者采取综合化、全方位的护理干预措施，有助于快速缓解不良反应情况，且患者对该护理措施较为认可，值得推广借鉴。
【参考文献】
[1]王晶.门诊输液不良反应30例临床观察及护理措施[J].中国医药指南,2017,15(16):271-272.
[2]杨月彩,陆燕琼.门诊注射室输液不良反应观察及护理对策分析[J].包头医学院学报,2016,32(01):130-131.
[3]古孜力努尔·阿布都热衣木.门诊输液室中对药物不良反应患者应用护理干预措施[J].中国伤残医学,2014,22(06):290-291.
[4]张渝萍.研究门诊输液患者药物不良反应的发生原因及其护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(04):37-38.
[5]黄立敏.76例门诊输液不良反应的观察及护理[J].中国药业,2013,22(05):113.
论文作者:金枝
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
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