关键词：无创呼吸机；呼吸衰竭；心理护理
前言：慢性肺阻病（COPD）发病原因较多，感染、劳累、寒冷和环境污染等都有可能引发疾病，患者若不能得到及时治疗，可能引发呼吸衰竭[1]。无创正压通气治疗方法能通过面罩递送方式进行机械通气，达到缓解患者缺氧症状的效果。但是，单纯使用这一方法对于AECOPD II型呼吸衰竭患者病症控制效果并不理想。基于此，本文展开AECOPD II型呼吸衰竭患者无创呼吸机应用和护理方案的研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院收治的70例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象，按照数字分组方法，将患者平均分为观察组与对照组，每组35例。男性患者人数为41例，女性患者人数为29例。年龄在50岁至81岁之间，平均（69.42±0.34）岁。两组患者基本指标均无明显差异性（P＞0.05），有可研究性。
1.2 方法
两组患者根据病症特征，接受抗炎、化痰、营养支持和解痉平喘治疗。观察组在此基础上，使用BiPAP无创呼吸机治疗，搭配优质护理干预方法，具体为：
（1）使用美国伟康公司生产的无创呼吸机，辅助通气治疗。设定自主呼吸/时间控制自动切换模式，将初始吸气压力设定为8cmH2O，初始呼气压力设定为4cmH2O，氧气浓度为35%。通气5至20min之后，根据患者的适应情况，逐步调整至适当水平，每日通气2次，每次通气的时间为2h，每2周为一个疗程。
（2）心理护理。在治疗前，患者可能存在焦虑、恐惧等心理障碍。为此，护理人员要了解他们的心理状态，选择患者容易接受的方式详细介绍治疗的原理、注意事项，帮助他们获得客观信息，以此增强治疗有效性。
（3）呼吸道护理。及时清除患者口腔、呼吸道内的分泌物，防止气道阻塞。当出现咽喉不适、口干、口渴时，要有计划地饮水，减少类似情况再次发生。长期佩戴面罩口腔内容易产生细菌感染，叮嘱患者进食后要使用药物漱口。每天3次，保持口腔清洁。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗后的动脉血气指标：酸碱度、血氧分压、二氧化碳分压、动脉血氧饱和度等。
（2）对比两组患者的满意程度。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者动脉血气指标对比分析
观察组患者酸碱度（7.39±0.14）、血氧分压（82.65±0.47）mmHg、二氧化碳分压（51.27±1.65）mmHg、动脉血氧饱和度为（93.65±5.14）%，各项结果均优于同期对照组，并且差异较为明显（P＜0.05），详见表1：
表 1 患者动脉血气对照表（）
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2.2 患者满意程度对比分析
观察组总满意人数为34例，总满意度为97.14%，对照组仅有25例患者表示满意，满意度为71.43%，两组满意度差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表2：
表 2 患者满意程度对照表[n（%）]
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3 讨论
AECOPD合并呼吸衰竭患者在进行BiPAP呼吸及辅助通气治疗中，会出现较低的平均气道压，有利于改善患者在治疗期间所产生的不适感，预防肺部过度同期导致的气压上，同时有利于二氧化碳排出[2]。在治疗期间发现，患者很容易出现呼吸道堵塞与面罩脱落，所以需要配合优质护理干预方法，促进患者耐受性提高，保证顺利通气[3]。
此次研究中，观察组患者在治疗后，血气指标改善效果明显优于同期对照组，并且有显著差异（P＜0.05）。II型呼吸衰竭患者临床治疗中，应用BiPAP无创呼吸机同期，并实施有针对性的优质护理干预方法，能明显改善患者血气指标。在今后临床治疗中，医护人员要持续观察患者病症变化，给予人文关怀、体位护理、心理护理和病症护理，帮助他们选择舒适体位，调整好吸入气体压力，让患者通过鼻腔自主呼吸，帮助肠胃减压，提高适应性。观察患者心理状态与生命体征变化，预防并发症发生。制定科学合理的饮食方案，提供营养护理。
综上所述，采用BiPAP无创呼吸机治疗配合优质护理干预方法，能实现AECOPD合并呼吸衰竭患者身心状况的改善，提高治疗有效性。
参考文献：
[1]冯献荣.尼克刹米联合无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果[J].中国医药指南,2020,18(05):119-120.
[2]罗薇,田媛,李俊.循证护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(13):79-81.
[3]柴寿盈.优质护理干预在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(12):143-144.
论文作者:王露思1, 李晚会2, 焦蒙蒙3, 李晨4, 张文霞
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 呼吸论文; 方法论文; 呼吸机论文; 血气论文; 统计学论文; 氧分压论文; 《健康世界》2020年5期论文;