（四川大学华西第四医院老年科 四川省成都市 610041）
摘要：目的 研究分析对糖尿病周围神经病变（DPN）老年患者施予α-硫辛酸的价值及效果。方法 回顾性分析本院2015年5月-2018年10月收治的82例老年糖尿病周围神经病变患者的资料，将其中接受甲钴胺的41例作为A组，另外接受α-硫辛酸的41例作为B组，观察比较其结果。结果 B组患者的治疗疗效、神经症状总分、胰岛素样生长因子-１（IGF-1）好于A组患者，P＜0.05。结论 α-硫辛酸在运用到对DPN老年患者施予治疗后，能够减少其IGF-1，并促使各类临床表现获得好转，值得全方位推行与运用。
关键词：糖尿病周围神经病变；治疗；安全；α-硫辛酸；效果
DPN即为2型糖尿病患者十分普遍的并发症，其相关临床症状为四肢肢体末端不同程度的疼痛、麻木以及感觉减退等表现。现阶段，DPN的发病机制尚不明确，极有可能与神经血液供应型障碍、氧化应激、神经营养因子的缺乏等紧密联系。有研究人员指出，IGF-1为运动与感觉神经元修复再生进程中的关键神经因子，当患者发生糖尿病时，由于该因子的逐渐缺乏，导致了DPN的发生和发展。同时，该因子还是促进细胞生长、具备胰岛素样代谢效应的因子，其会被营养状态、激素、遗传等各类因素所调节，在心脑血管疾病、内分泌代谢性疾病与肿瘤等各类病理生理进程中凸显出关键的作用。因此，在对DPN患者施予治疗时，不仅应促使其神经系统相关表现获得改善，还应延缓神经产生的退化。然而，目前DPN依旧不具备十分理想的治疗方式[1]。鉴于此，本研究为了分析对DPN老年患者施予α-硫辛酸的价值及效果，选出本院2015年5月-2018年10月收治的82例DPN老年患者，现将具体情况总结如下。
1.基础资料、方法
1.1临床资料
回顾性分析本院2015年5月-2018年10月收治的82例DPN老年患者的资料，将其中接受甲钴胺的41例作为A组，另外接受α-硫辛酸的41例作为B组。A组男性患者、女性患者分别为27例、14例；患者的年龄＜78岁且＞33岁，年龄均值（55±14.37）岁。B组男性患者、女性患者分别为28例、13例；患者的年龄＜79岁且＞32岁，年龄均值（55±13.28）岁。对比两组相关资料，其结果 显示无统计学的意义，P＞0.05，因此可深入进行对比、研究。
1.2方式
A组患者施予甲钴胺：对患者施予0.5mg的甲钴胺注射液（由福安药业所出品，批准文号即为国药准字H20180326，规格即为1ml：0.5mg×5支/盒），将其加入0.9%且250mL的生理盐水（由四川科龙药业所出品，批准文号即为国药准字H20041227，规格即为250ml：2.25g/瓶），实施静脉输注，每日一次。B组患者施予α-硫辛酸：对患者施予600mg的α-硫辛酸注射液（由江苏神龙药业有限公司所出品，批准文号即为国药准字H20059737，规格即为12ml：0.3g×5支/盒），加入0.9%且250mL的生理盐水，实施静脉输注，每日一次。两组患者一个星期即为一个治疗周期，持续两个治疗周期。
1.3指标观察
评估对比A、B两组患者在治疗前后的IGF-1、神经症状总分。IGF-1：抽出早间空腹静脉血液4mL。借助3000r/min的速率实施离心，在20min后，收获血清，放进-20℃的条件之下实施储藏，借助酶联免疫吸附法监测IGF-1（制剂盒由美国DSL公司所出品）。神经症状总分：借助症状总评分法（TSS），依据麻木与疼痛的程度实施评定，从无、轻度、中度、严重评分为0-3分，其中偶尔、经常、持续有麻木和疼痛在原来分值的前提之下加上0.1分、0.2分、0.3分。
评估对比A、B两组患者的治疗疗效：显效：疼痛麻木等相关表现得以消除，跟腱反射回归正常；好转：疼痛麻木等相关表现获得明显缓解，跟腱反射大体上回归正常；无效：如上各类表现没有获得缓解，即治疗无效果。总有效率：显效率与好转率相加之和。
1.4数据分析处理
此次研究中所用软件版本为SPSS19.9，对神经症状总分、IGF-1相关数据进行统计时，选（x±s）代表，对治疗疗效相关数据进行统计时，选（%）代表。对比、分析两组相关数据，结果有差距，表明有统计学的意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1比照两组治疗疗效
A组总有效率即为85.37%，B组即为97.56%，两组比较有明显的差异，P＜0.05；详情如表1。
表1 比照两组治疗疗效（n）
3.讨论
近几年，糖尿病的患病率显著增加，其为长期慢性终身性疾病，患者要长时间接纳药品方面的治疗[2]。DPN的产生与血液流速紧密联系，其中氧化应激为引发DPN的关键因素。目前使用常规抗氧化剂进行治疗，成效不够理想，而硫辛酸已获得了临床中大量的关注。α-硫辛酸为二硫化物，其能够消除葡萄糖供能产生的各类活性单基团；保持身体中的抗氧化功能，可以提升神经传导速率，对于修补患者自身的受损神经十分关键；这一药品借助螯合金属离子、消除自由基等以凸显出十分突出的抗氧化功效。同时，α-硫辛酸可以提升神经系统中的谷胱甘肽，防范脂质产生过氧化而引发神经受损，还可以维护患者自身的血管内皮作用，提升神经营养血管中的血流总量[3]。另外，α-硫辛酸还具备营养功效，能够辅助神经肽类回归正常，让神经纤维获得重生。
本研究的结果显示，α-硫辛酸治疗的B组，在治疗结束后神经症状总分、IGF-1、治疗疗效，好于甲钴胺治疗的A组，P＜0.05。
总之，α-硫辛酸在运用到对DPN老年患者施予治疗后，能够减少其IGF-1，并促使各类临床表现获得好转，值得全方位推行与运用。
参考文献
[1]王蕊，安建立，朱悦雨，等.强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响[J].临床与病理杂志，2017，37（7）：1412-1417.
[2]杨彧，蒋晓红，袁春法，等.甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果及对血浆同型半胱氨酸水平的影响[J].中国执业药师，2017，14（10）：71-73.
[3]张文锦，赵进东，郭呈林，等.荟萃分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性[J].中成药，2016，38（5）：996-1005.
论文作者:刘元堃
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 神经论文; 周围神经论文; 即为论文; 硫辛酸论文; 两组论文; 老年论文; 《航空军医》2019年1期论文;