岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000
摘要：目的 分析在创伤外科实施医护晨间查房模式临床应用效果，为提供优质护理服务提供研究证据。方法 选择我院2012年6月—2014年6月住院的创伤患者180例，随机分为对照组和观察组，每组各90例。实行医护晨间共同查房模式，对患者出院前1天，发放健康教育效果和患者满意度调查表，比较两组的调查结果。结果 功能锻炼知识掌握观察组90.0%高于对照组76.7%，观察组的健康教育效果好于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总体满意度为98.8%，对照组总体满意度为96.7%，因此观察组的护理服务满意度高，护患纠纷少，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医护晨间查房模式提高了护理质量，提高了患者的满意度，使患者得到了更好的服务，促进了疾病的早日康复，值得临床推广。
关键词：医护晨间查房；创伤外科；优质护理
在传统的日常医护查房工作中，管床医生查房和责任护士查房分别进行，医生和护士之间缺乏对患者病情及治疗护理效果的交流和沟通[1]，对患者提出的关于治疗方面的疑问和要求回答可能不一致，而创伤外科的护理对象不仅有患者、家属、还有肇事方这样一些特殊群体，护理工作较其他科室更为复杂，稍有不慎，极易发生护患纠纷。患者的满意度是反映护理服务质量的重要指标[2]。在开展优质护理服务工作中，良好的医护工作是提高医疗护理水平、消除病患、促进患者康复的重要保证[3]。为了提高本科室的护理质量，提高患者的满意度，本研究实施晨间查房模式，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择我院2012年6月—2014年6月住院的创伤患者180例，随机分为对照组和观察组，每组各90例。对照组中男41例，女49例；年龄22--78岁；骨科患者36例，普外患者20例，烧伤患者34例。观察组中男50例，女40例；年龄24—76岁；其中骨科患者40例，普外患者21例，烧伤患者29例。两组患者的性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。
1．2方法
每天八点钟全科医护人员晨会交班后，对照组的查房模式是医生组与护理组分别单独查房，医生对自己所管的患者进行查房，科室全体护士在护士长的带领下，对病区所有患者进行交接、查房，医生和护士各自履行自己的行为和职责[4]。观察组每日晨责任护士与经管医生共同一起下病房对每一个所管患者进行查房，询问患者不适，观察病情变化，查看辅助检查结果。观察用药反应，收集各方面资料，一起分析讨论，制订和完善医疗护理计划。查房时责任护士可同时了解和评估患者的生理、心理变化，与经管医生共同回答患者或家属提出的各种问题[5]，责任护士由护师以上职称人员担任。
1．3效果评价
采用自行设计的创伤外科患者健康教育宣教评价表，内容包括功能锻炼知识掌握情况，疾病相关知识知晓程度，患者健康宣教掌握情况；采用自制的患者满意度问卷调查表，内容包括满意、比较满意、不满意等几方面．调查患者对护理的满意度情况，在患者出院前1天发放这两个调查表。发放时回避责任护士，交叉发放，并向每位患者说明调查的目的和意义[6]。
1．4统计学处理
数据均采用SPSS16．0软件进行统计分析。计数资料以百分率表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者健康教育效果的比较
功能锻炼知识掌握观察组90.0%高于对照组76.7%，观察组的健康教育效果好于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
3讨论
医护共同查房模式是责任护士和经管医生对所管患者进行查房，管床医生和责任护士主动深入病房查询病情，共同制订治疗护理计划，建立一种新型的平等合作的医、护、患关系，取得患者及家属的信任，体现优质护理服务的内涵，这是对患者实施优质护理服务的最直接方式。实施医护共同晨间查房，可明显提高患者的满意度。患者的满意度是对护理评价最直接有效的指标[7]。本研究结果显示，观察组患者满意态度高，未发生护患纠纷，由此可见，医护合作晨间查房模式较传统模式更能改善创伤外科的护理质量，提高患者的满意度，避免护患纠纷。
实施医护共同晨间查房后，激发了护士主动学习的积极性，因为在查房之前护士要做到对自己所管的患者全面了解如病史、病情变化、临床表现、辅助检查结果及其意义、目前存在的问题等，通过医护共同查房。特别对危重患者或疑难病例的讨论分析，需要责任护士不断加强学习，掌握疾病相关的专业知识，更多了解、跟踪国内外最新学术动态，提高责任护士的理论水平[8]，使责任护士全面掌握创伤外科患者术前和术后的护理要点，提出预见性护理，制订出个性化的护理计划和护理措施。
实施医护共同查房可提高健康宣教效果，在查房时可以和经管医生一起根据不同的患者，不同的手术方式，不同时期等制订不同的康复计划，责任护士指导和监督患者完成功能锻炼[9]。向患者不断传授疾病相关知识，增进患者对疾病的认识，让患者积极投入到疾病的康复中来。健康教育能以针对患者最关心的、迫切需要解决的相关知识入手。
综上所述，实施新查房模式适应了新形势下的优质护理服务模式，深化了优质护理服务内涵。满足了患者的生理、心理需求，保证为患者提高持续、整体的责任制护理[10]，提高了护理质量，提高了患者的满意度，使患者得到了更好的服务，促进了疾病的早日康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]王翔燕，关晓辉，李江华.产科责任护理组与医生联合查房的效果[J].中华现代护理杂志，2010，16，（23）：2795—2796.
[2]冯佳，俞申妹.流程化沟通方式在提高护理服务质量中的作用[J].中华护理杂志，2013，48（8）：696—698.
[3]杨晓莉，吕海燕。李曙光.医生和护士对医护工作态度的对比研究[J].中华护理杂志，2006，41（5）：466-469.
[4]凌清松.医护合作对助产专科护理质量指标持续改进的效果评价[J].中国当代医药，2014，21（7）：129—131.
[5]翁秀珍.医护晨间查房模式在手外、显微外科整体护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2006，12（4）：771.
[6]宋悦，杜江，夏莹，等.层级全责护理模式对住院患者健康教育效果的影响[J].中国实用护理杂志，2010，（8）：76—78.
[7]朱粉芳.持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（3）：279—281.
[8]汪丽芳，董军，王京.浅谈主任查房对临床护理工作的指导[J].护理研究，2006，20（1）：261.
[9]梁月英，谢肖霞，伍淑文，等.护患合作型质量控制小组活动在抬高头面部颈部烧伤患者功能锻炼依从性中的作用[J].中华护理杂志，2013，48（8）683—684.
[10]卢美萍，赵敏芬，吴曙粤.社区人群高血压病危险因素干预研究进展[J].大众健康，2012，6（6）：249—250.
论文作者:彭庆梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 医护论文; 护士论文; 满意度论文; 医生论文; 效果论文; 模式论文; 《健康世界》2015年18期论文;