湖南省脑科医院脊柱外科 湖南长沙 410007
摘要：目的：探讨疼痛护理在脊椎外科患者护理中的效果。方法：随机选取我院近三年诊治的脊椎外科患者100例，随机分为参照组和观测组。对两组患者实施不同的护理方法，并对其护理结果进行分析评价。结果：观测组术后两天疼痛给分、术后三天疼痛给分、护理满意度分别为（2.03±0.42）分、（2.78±0.35）分、（93.4±5.2）分；参照组术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、护理满意度分别为（1.21±0.13）分、（2.13±0.38）分、（80.2±3.4）分，观测组与参照组术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、护理满意度比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论：对脊椎外科患者实施疼痛护理能够有效的缓解患者疼痛情况，提高护理满意度。值得临床大力推广应用。
关键词：疼痛护理；脊椎外科；护理
在外科手术后，患者均会出现不同程度的疼痛，疼痛容易对患者的生命体征指标变化产生一定影响，也能够加强患者对不良反应的感知，甚至影响患者术后愈合效果[1]。基于此，我院开展本次研究，以期能够减少患者术后疼痛，提高临床护理效果。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机选取我院近三年诊治的脊椎外科患者100例，分为观测组和参照组。观测组有男性患者25例，女性患者25例，年龄分布在20到65岁；参照组有男性患者30例，女性患者20例，年龄分布在19到70岁。100例患者经临床诊断，骨折患者有15例，椎间盘突出患者有10例，骨质疏松患者有 2例。所有患者的临床基本资料均无明显差异，具有可比性。
1.2护理措施
参照组患者采用常规护理方式，在参照组患者的护理基础上，观测组患者加治疼痛护理，其具体措施如下：
（1）心理干预。患者经手术后回房，随着麻醉效果消失，患者会出现不同程度的疼痛，患者此时的疼痛仍在忍受值范围内，医护人员可以对患者进行心理干预，如通过跟患者家属沟通了解患者的喜好，在护理患者的过程中关注患者喜好领域，转移患者注意力；患者的术后疼痛超出忍受范围，且患者的病情较为稳定的条件下，医护人员可以给予患者适量的镇痛药物，药物的类型和剂量根据患者具体病情变化做出相应调整，在不影响患者身体条件的前提下，有效的减少患者疼痛；并在给药同时，对患者进行心理疏导，积极沟通，缓和患者因疼痛引起的负面情绪。
（2）情绪管理。患者很容易因术后疼痛没有及时得到缓解产生负面情绪，影响护理效果。医护人员要在术前告知患者及其家属术后产生疼痛是正常症状，指导患者做好较高程度的心理准备应对术后疼痛；也可以指导患者通过对情绪的管控和注意力转移等方法来调节对术后疼痛的关注程度，间接降低疼痛带来的负面影响。术后，医护人员及患者家属对患者因疼痛提出的种种要求可以进行温和沟通，合理条件下可以满足患者需求，并鼓励、安慰患者，减少患者的负面情绪。
（3）换药护理。做过脊椎外科手术的患者需要对刀口处定时换药，在换药过程中，医护人员换药手法必须遵循快、准、轻三字原则，尽量减少换药过程中患者因此发生的疼痛；另外经验丰富的医护人员还可与患者及家属沟通如何在换药中配合医护人员换药手法减轻疼痛。
（4）物理方法。医护人员在术后对患者下肢进行力度轻缓的按摩，增强下肢血液循环，缓解患者因下肢带来的疼痛；在患者刀口附近一日两次进行冷敷、热敷，缓解刀口处麻醉消除后的疼痛。
1.3统计学方法
本次研究采用SPSS19.0软件进行数据的分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用百分比表示，以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
观测组术后两天疼痛给分、术后三天疼痛给分、护理满意度分别为（2.03±0.42）分、（2.78±0.35）分、（93.4±5.2）分；参照组术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、护理满意度分别为（1.21±0.13）分、（2.13±0.38）分、（80.2±3.4）分，观测组与参照组术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、护理满意度比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。详见表1。
3 探讨
在脊椎外科手术之后，据临床实践资料统计，有90%的患者都出现不同程度的疼痛反应[2]。术后疼痛能够对患者的临床生命体征指标数据产生较大影响，患者及其家属也容易因术后疼痛产生负面情绪，影响了临床护理效果好坏，也间接降低了患者的生活质量。如何提高脊椎外科患者的临床治疗效果和生活质量也是当前医学界研究的一大问题。针对患者的术后疼痛实施专业化的疼痛护理，能够有效的缓解患者因手术产生的疼痛反应，间接提高患者的治疗效果。
专业的疼痛护理体系中，不仅包括对患者术后体位调整的指导，也有采用各种方法比如镇痛药物、冷敷、热敷、情绪管控、心理干预等，对患者进行全面、系统、专业的疼痛管理指导。医护人员在术前可以通过床边宣教等方法让患者加深理解术后疼痛这一症状，并指导患者用正确的态度去应对术后疼痛。医护人员也要及时的掌握患者术后疼痛情况变化，全程用温和、体贴的态度去面对患者，指导患者配合医护人员的护理，舒缓由术后疼痛带来的焦虑、恐惧等负面情绪，保持积极的心态去面对术后护理过程，取得较好的临床护理效果。
本次研究结果显示，通过全面、专业的疼痛护理，观测组患者与参照组患者就术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、护理满意度比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。这些数据说明，疼痛护理能够有效的缓解脊椎外科患者在术后的疼痛反应。建立起以护理人员为主体的脊椎外科疼痛管理体系，在术前、术后两个基本方向对患者开展不同侧重点的疼痛护理工作，对入院患者的疼痛信息及时了解，并给予不同的缓解疼痛护理手段。通过护理人员的有效护理措施，帮助患者减少术后疼痛反应，提高临床护理效果；间接的减少了术后并发症情况的发生，缩短了患者的住院时间，缓解家属和患者的费用压力，有力提升了患者的生活质量。
综上所述，全面、系统、专业的疼痛护理能够有效的缓解脊柱外科患者术后产生的疼痛，提高患者临床护理效果，为后期的治疗奠定了坚实的基础，也大幅的提高了患者对医护人员的护理满意度，对医患关系稳定发展是有极大益处的。因此，疼痛护理在脊椎外科患者临床护理中取得了良好的效果，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]许丽芬，刘雁，董亚萍，等.脊柱外科无痛病房工作模式的实施效果[J].昆明医科大学学报，2014，35（3）：139-141.
[2]高爱华.疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响[J].实用临床护理学杂志，2016，1（11）：96-100.
[3]谭昌菊，胡小玲.脊柱外科患者的疼痛护理研究[J].检验医学与临床，2014，15（14）：1925-1926.
[4]张朋志，李艳婷，李育黎，等.应用临床护理路径对脊柱外科患者进行健康教育[J].医学美学美容旬刊，2014，14（7）：178-178.
[5]刘小艳，刘小兰.标准化护理护理在预防脊柱外科患者肺部并发症中的作用[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1769-1771。
[6]王秋苓，李宝丽，王静，等.脊柱外科病房老年患者跌倒坠床的原因分析及护理干预[J].河北医药，2017，39（7）：12-13.
[7]房健，刘艳春.老年患者脊柱术后精神障碍的心理护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（39）：7804-7805.
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/21
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 外科论文; 脊椎论文; 医护人员论文; 脊柱论文; 《中国误诊学杂志》2017年第13期论文;