山东省淄博市淄川区龙泉卫生院 山东淄博 255144
【摘 要】我国糖尿病患者逐年增多，但大多数患者对糖尿病的认识并不全面，并没有认识到糖尿病的治疗需要长期综合性治疗。本文重点阐述在社区工作中糖尿病健康教育的重要性，讨论如何在社区开展糖尿病健康教育活动。
【关键词】老年人；糖尿病；健康教育
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。随着我国经济发展、人们生活水平的提高、生活方式西方化和人口老龄化，目前我国糖尿病患病率逐年呈快速增长的趋势[1-2]。我国社区老年糖尿病患者发病率高，血糖控制达标困难，病情复杂，且并发症及合并症多，致残率、病死率高。社区老年患者文化层次、经济水平差距大。对疾病的认识不足。
1 资料与方法
1.1临床资料
从我院建档的居民健康档案随机抽取50岁以上的老年人100例2型糖尿病患者，平均年龄为（65.82±3.46）岁，其中男52例，女48例，病程3-15年，平均病程（8.2±1.47）年，将所有患者随机分为治疗组65例，对照组35例。两组患者性别、年龄、病史、并发症与合并症等一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：治疗组采用心理指导、饮食控制、适量运动指导、科学用药指导、自我监测指导、定期随访、定期血糖监测。具体如下：积极向社区老年糖尿病患者进行健康宣教，使患者更多的了解糖尿病的相关知识。在糖尿病患者的治疗方案中，心理卫生干预显得非常重要。特别是老年患者，心理问题特别突出。在进行健康教育时，帮助老年患者建立良好的心态，树立战胜疾病的信心。嘱患者合理饮食，养成良好的习惯，控制碳水化合物、脂肪及蛋白质的摄入量，在血糖控制良好的情况下，两餐之间可以加水果，因为水果中含多种微量元素，例如：铬、锰、硒、镁、钾等，对提高身体机能，改善胰岛素敏感性有作用[3]。嘱患者按时按量用药，不可擅自停药、换药。磺酰脲类需餐前服用，应餐前30分钟服用。适当运动，严格掌握先慢后快、逐渐加量、循序渐进的原则。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆运动量由小到大，运动强度由弱到强，运动方式由简到繁，要持之以恒[4]。随身要携带糖果、点心及糖尿病求助卡，预防低血糖的发生。不建议餐前及服降糖药后立即运动，因易出现低血糖。糖尿病健康教育是糖尿病管理的重要措施，是决定糖尿病管理成败的关键。每周至少查1次空腹及餐后2小时血糖，2～3个月查1次糖化血红蛋白。由于糖尿病可引起心、脑、肾、眼及周围神经系统等并发症，因此应定期测量血压，作心电图，检测血常规、尿常规、血脂、生化、尿微量白蛋白，定期检查眼底及神经系统。加强自我管理：糖尿病致残率高、并发症多。特别是老年糖尿病患者，由于血糖控制不理想，易出现各种并发症，例如糖尿病足、糖尿病视网膜病变等[5]。加强糖尿病自我管理。注意皮肤、口腔护理，鞋袜大小要合适，防止皮肤划伤、烫伤，防跌倒。有病残患者，要加强康复治疗。建立糖尿病健康档案，规范糖尿病人的管理，内容包括：症状、体征、生活方式指导、辅助检查、服药依从性、药物不良反应、低血糖反应、此次随访分类、用药情况、转诊等，这为医护人员提供可靠的依据，以便更好地管理糖尿病人。对照组只给予药物治疗，观察时间为1年。
1.3疗效标准：显效：空腹血糖<6.1mmoL/L，临床症状与合并症明显缓解；有效： 空腹血糖<8.2mmoL/L，临床症状与合并症减轻；有效：空腹血糖>8.2mmoL/L，临床症状与合并症无改变或加重。
1.4 统计学方法：本研究所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
治疗组显效23例，有效31例，无效11例，治疗有效率为83%，对照组显效9例，有效17例，无效9例，治疗有效率为74.3%，两组经统计学处理，有显著性差异（P<0.01）。
3 讨论
本文研究结果表明，治疗组治疗有效率为83%，显著高于对照组的74.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。通过对社区老年糖尿病人的健康教育，使患者认识到药物治疗并不是糖尿病治疗的唯一方法，良好的血糖控制，需要合理饮食、适量运动加科学的药物治疗。使患者认识到糖尿病治疗的长期性和复杂性。
参考文献：
[1]纪芳.糖尿病患者健康教育需求调查与分析[J].中国疗养医学，2009，18（5）：474-475.
[2]吴静.健康教育对糖尿病病人相关知识和血糖控制的影响[J].当代护士，2009（9）：83-84.
[3]许建萍，夏维波，付勇等.糖尿病教育对2 型糖尿病患者血糖水平及医疗费用的影响[J].临床内科杂志，2008，25（5）：342-344.
[4]孙静敏.糖尿病教育对患者自我管理的作用[J].实用糖尿病杂志，2008（4）：28.
[5]方汝孝，夏晓黎.医院社区一体化全程糖尿病健康教育效果评价[J]。中国社区医师，2009，11（18）：250-251.
论文作者:贾飞
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：糖尿病论文; 血糖论文; 患者论文; 健康教育论文; 合并症论文; 糖尿病患者论文; 老年论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;