婴幼儿湿疹的中医防护论文_龙芬

龙芬

江西省井冈山拿山乡卫生院江西井冈山343600

【摘要】

婴儿湿疹是婴儿时期常见病，中医称为湿疮、奶癣。主要发生于头面部，重者可延及躯干及四肢。多由饮食失调，内燥湿热，外感风湿、热邪侵袭所致。我们用中医辨证，中药治疗护理本病收效满意。

【关键词】湿疹;中医护理

【中图分类号】R75823

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12001402

婴幼儿湿疹中医称“奶癣”。发生主要与变态反应有密却关系，有明显渗出倾向、慢性、反复发作的一种皮肤炎症反应。多数人认为系由变态原引起的迟发型超敏反应。变态原分内在或外在的。外在因素如生活环境、气候条件、潮、湿、热、冷、日光等。内在因素如食入致敏物质、肠道寄生虫、胃肠道障碍以及自身组织引起的自体过敏等。

多发生在乳儿时期，一般在出生后1～2个月发病，也有在生后3～4周即发病，一般至2岁左右自动缓解。皮疹好发部位是前额、头发、脸部、腮窝、肘窝以及颈、腕等处，有时遍及周身。开始皮肤发红，继之出现红色细小点状丘疹及疱疹，而后融合成片，渗出浆液，干燥后形成树胶状痂盖，由于痒感剧烈，患儿常烦躁啼哭。

1婴幼儿湿疹的病因

11胎毒遗患:1、夫妇平素养生不慎，恣食肥甘厚味，或多郁怒，或纵淫欲，或患恶疾（如梅毒、淋病等性病，湿热病），致使火毒之邪蕴藏于精血之中，交媾之时湿热火毒结于胎珠之内，遗患于胎儿，出生之后发生本病。2、孕母妊娠后养生不慎，恣食或偏食服甘厚味或辛辣炙煿，致使湿热内生，遗患于胎儿，出生之后发生本病。 3、孕妇妊娠后常外出劳碌，受热冒雨而使湿热交争，内传与儿，致使出生之后发生本病。

12喂养不当:婴儿期是小儿生长发育最为迅速的时期，由于生长迅速其所需要的营养物质也较多，但又由于其脏腑娇嫩，形气未充，其消化力强，故喂养稍微有不当，极易引发疾病，然而事实上许多家长，都希望给小儿进食一些营养价值高的、质量比较好的食物，比如高蛋白质、高能量，而这些高蛋白质、高能量的食物，最易蕴藏生热，阻碍气机，变生本病。

13护理不周

131衣着过厚: 婴幼儿的护理与卫生是小儿保健的重要内容，我国古代医家曾经总结出了许多宝贵的经验与理论，如《诸病源候论》中就提出，小儿出生，肌肤娇嫩，衣着要适宜，不能过多，否则极易汗出受凉导致感冒，或蕴热汗出继而湿热内蒸浸渍肌肤，变生本病。

132衣着不洁:

清洁卫生，是健康的基本保证。婴幼儿由于体质弱，抵抗力差，更加应该注意，而沐浴与勤换衣着是保持清洁卫生的主要方式。婴幼儿皮肤娇嫩，洗浴后必须将水擦干，尤其是皮肤皱折出，更应该保持干燥。倘诺不注意给小儿勤换衣着和尿布，或不常给小儿沐浴，或沐浴后不仔细擦干皮肤，则衣服上的汗渍、尿渍以及沐浴后的水子等都有可能蕴藏生热，刺激皮肤而变生本病。

2婴幼儿湿疹的防治

21提倡优生，杜绝胎毒:婴幼儿湿疹的发病原因，首源于胎毒，而胎毒又源于夫妇的养生不慎，正如《幼科发挥·卷一》所云“胎毒者，精血中之火毒，即命门相火之毒。”知此，则夫妇在受孕之前，必须注意养生。

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211注意养成良好的道德情操，如注意精神调养，心情舒畅，乐观向上。

212注意起居飮食习惯，不嗜食服甘厚味，注意清谈而营养全面的膳食，不妄作劳，尤其是要节制房事，禁忌喝酒和食用辛辣炙煿、狗肉等热毒之品。

22孕期保健，杜绝伤害

221受孕后，孕妇应该注意孕期的保健，防止任何伤害。

222注意劳逸结合，尤其不可冒雨、涉水，或在烈日下劳作太久。

223夏日不可频繁出入空调房间或大汗或立即沐浴。

23药膳食疗防治

231孕妇的膳食：以清谈营养丰富为原则，新鲜的蔬菜、水果可多食：猪肉汤，排骨汤，鸡、鸭蛋汤都事比较适宜的营养丰富又无蕴湿生热之碍。

232孕妇的药膳调理;山药排骨汤，具有健脾益气之功，脾气建运，则永无湿邪聚集之患。茯苓粥，具有健脾益气，养心安神之效。

233婴幼儿的膳食调理与防治：钩藤茶：够腾3克，防风1克，蝉衣1克，大黄2克共煎汤喂新生儿，连用3—5天，以去胎毒。马芷苋5—10克煎汤常喂小儿。山药、茯苓各等分，共研粉蒸糕，用于3个月以上的婴儿作辅食。4、婴幼儿的饮食要定时定量，最好吃母乳。如果要吃牛奶则要多加水少加糖。

3婴幼儿湿疹的护理

室内湿度不宜过高，否则会使湿疹痒感加重，过热也会加重症状，注意保持适宜的温度。婴儿所处生活环境要保持清洁干燥、通风。在平时应该尽量减少环境中的变应原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。衣服不要过暖，避免汗液分泌的刺激，婴儿衣着应宽大轻松，吸湿性好、舒适，棉织品最合适，合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有时有刺激，容易引起过敏，宜改作柔软透气的棉布衣物。婴儿尿布要勤换。婴儿的生活要有规律，有充足睡眠，切忌搔抓、摩擦皮肤而使皮疹破溃，造成皮肤损伤，增加感染和过敏的机会。故应戴上手套，防止挠抓。由于奇痒，患儿有时自己会把小脸和枕头或盖被摩擦，或用小手摩擦，故婴儿睡前也应将两手加以适当约束，以防抓伤，引起皮损泛发。每天更换枕巾，不要让湿疹感染。接触面部的被子部分可缝个棉布做被头，并且每天更换。

4讨论

婴儿湿疹是发生于婴儿头、面部位的一种急性或亚急性皮肤病。其临床表现为:(1)干燥型:皮疹呈淡红色或暗红色斑片，密集的小丘疹，表面干燥，有灰色糠状鳞屑，伴瘙痒。(2)渗出型:见红斑，针尖大丘疹、丘疹疱、水疱，由于剧痒搔抓，摩擦而糜烂、渗液、出血、结痂，重者累及头皮、双耳、颈、躯干及四肢，甚至遍及全身形成红皮病。西医认为本病属异位性皮炎的婴儿期，与遗传及免疫功能紊乱等因素有关。治疗上多外用皮质类固醇类霜剂，近年来也内服抗组胺类、脱敏药及胸腺素制剂，但疗效均不太理想。

中医学认为婴儿湿疹的病因源于先天禀赋不足，属于易感性体质;后天饮食不节，失其调养;环境气候，居处触物;易激急躁，情志所伤;外因风、湿、热邪趁势袭扰，风性轻扬、善行数变而见肌肤呈多形性损害，瘙痒无度;湿热充斥肌腠则见皮疹红肿灼热;脾虚湿盛见流津浸淫;或见迁延反复，日久则伤及阴血，出现血虚风燥。中医在婴儿湿疹治疗护理方面积累了非常丰富的经验，中医辨证分型加减治疗本病，方中龙胆草、茵陈大苦大寒，能上清肝胆实火，下泄肝胆湿热，泻火除湿，切中病机;生石膏，栀子辛甘大寒，清热泻火，尤善清胃经实热;紫草、丹皮、连翘、马齿苋凉血解毒;白藓皮，苦参，燥湿止痒;竹叶、甘草利湿清热。诸药属苦寒燥湿伤阴之品，故用生地黄养阴，使祛邪而不伤正。诸药合用，则血脉调和，瘙痒自止。辨证使用中药从根本上改善患者体质，取得了满意的临床疗效，不失为治疗婴儿湿疹的良法。

参考文献

［1］李淑霞.中药湿敷治疗婴儿湿疹100例［J］.中医外治杂志，2003，12(3)：9

［2］韩景芳，刘海燕.蛇黄洗剂治疗婴儿湿疹105例疗效分析［J］.第三军医大学学报，2003，25(1)：22

论文作者:龙芬

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

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