黑龙江省齐齐哈尔市建华医院 161005
【摘 要】目的：对米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果进行研究分析。方法：从笔者所在医院绝经过渡期功血患者中选取58例进行研究分析，并按照治疗方法将其分为治疗组（采用米非司酮联合妇康片治疗）和对照组（采用妇康片治疗），均为29例，对比两组患者临床治疗总有效率和治疗后止血时间、不良反应发生率、性激素血清睾酮和黄体生成素水平。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达96.55%、不良反应发生率仅为6.90%、性激素血清睾酮为（2.89±1.13）pmol/L、黄体生成素为（3.91±1.05）U/L，与对照组患者的58.62%、24.14%、（3.58±1.24）pmol/L和（4.52±1.31）U/L相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者止血时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在治疗绝经过渡期功血临床上米非司酮具有显著效果，对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。
【关键词】 米非司酮；绝经过渡期功血；临床效果
[abstract] Objective：To study and analyze the clinical effect of mifepristone in the treatment of menopausal transitional dysfunctional uterine bleeding. Methods：58 cases of menopausal transitional dysfunctional uterine bleeding patients in our hospital were selected for study and analysis. They were divided into treatment group（treated with mifepristone combined with Fukang tablet）and control group（treated with Fukang tablet）. The total effective rate of clinical treatment and hemostasis time after treatment were compared between the two groups. The incidence of adverse reactions，serum testosterone and luteinizing hormone levels. Results：The total effective rate was 96.55%，the incidence of adverse reactions was only 6.90%. The serum testosterone and luteinizing hormone levels were（2.89（+1.13）pmol/L and（3.91（+1.05）U/L in the treatment group，compared with 58.62%，24.14%，3.58（+1.24）pmol/L and（4.52（+1.31）U/L in the control group，the differences were statistically significant. There was no significant difference in hemostasis time between the two groups（P > 0.05）. CONCLUSION：Mifepristone is effective in treating menopausal transitional dysfunctional uterine bleeding，and can significantly improve the clinical symptoms and quality of life of patients.
[keywords] mifepristone；menopausal transitional dysfunctional uterine bleeding；clinical effect
临床上，绝经过渡期功血是指患者绝经过渡期其卵巢功能出现衰退现象，进而使性腺激素反应下降等产生的。若不及时对患者进行治疗，会导致患者出现较多并发症，威胁患者生命[1-3]。针对该种现象的出现，为进一步了解分析米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果，特从笔者所在医院绝经过渡期功血患者中选取58例进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院在2015年5月-2017年4月收治的58例绝经过渡期功血患者，均符合WHO关于绝经过渡期功血疾病相关诊断标准。并按照治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组29例，年龄48～55岁，平均（51.53±1.16）岁；血红蛋白值70～121 g/L，平均（95.53±5.14）g/L；对照组29例，年龄49～54岁，平均（52.03±1.21）岁；血红蛋白值71～122 g/L，平均（96.02±5.23）g/L。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用妇康片治疗，患者每8 h口服1次由修正药业集团股份有限公司生产的、批号为Z20013209的妇康片，5 mg/次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于出血量较少的患者，可指引口服妇康片1次/d，5 mg/次，止血后维持3 d，并逐渐减量，2.5 mg/d，持续治疗21 d。在月经来潮后第5天开始，口服妇康片，1次/d，2.5 mg/次，连续治疗21 d，治疗3个疗程后，停药观察3个月，对于依旧出现不规则出血的患者，应采用上述治疗方法对患者进行1个疗程的治疗。
治疗组患者采用米非司酮联合妇康片治疗，患者口服米非司酮片2次/d，10 mg/次，持续服用7 d。成功止血后，口服米非司酮片1次/d，10 mg/次，持续服用1个月。之后口服妇康片1次/d，2.5 mg/次，持续服用20 d后停药，待月经来潮后第5天开始口服妇康片，1次/d，2.5 mg/次，持续治疗21 d，治疗3个疗程后，停药观察3个月，对于依旧出现不规则出血的患者，应采用上述治疗方法对患者进行1个疗程的治疗。
1.3 疗效判定标准
治愈：是指患者实施临床治疗后，其临床症状和体征同治疗前相比消失，月经量和月经周期均恢复正常；有效：是指患者实施临床治疗后，其临床症状和体征同治疗前相比得到改善，月经量和月经周期均得到改善，维持时间低于3个月；无效：是指患者实施临床治疗后，其临床症状和体征同治疗前相比没有改善，甚至出现加重现象[4-5]。总有效=治愈+有效。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗后止血时间、不良反应发生率、性激素血清睾酮和黄体生成素水平。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床治疗总有效率和出现不良反应发生率
治疗组患者临床治疗总有效率高达96.55%，出现不良反应发生率仅为6.90%；对照组患者临床治疗总有效率仅为58.62%，出现不良反应发生率高达24.14%。对比两组患者临床治疗总有效率和出现不良反应发生率，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组患者治疗后止血时间、性激素血清睾酮和黄体生成素水平
治疗组患者治疗后性激素血清睾酮和黄体生成素水平同对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者止血时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
在妇科中，绝经过渡期功血属于一种较为常见的疾病，其主要是因患者下丘脑-垂体-卵巢-子宫功能失调而出现的经期延长、月经不规律和经量过多等为该疾病的主要临床症状，给患者正常生活和健康带来严重影响[6]。激素生长内膜止血、诊刮和调整周期等为治疗绝经过渡期功血的主要治疗方法，在一定程度上改善患者临床症状[7-8]。妇康片属于19-去甲基睾酮衍生物，其孕激素样作用较强，促使患者子宫内膜转变为蜕膜样，同时，该药剂具有一定的抗雌激素作用，对功血疾病具有一定作用，减少患者血量。但患者需使用大剂量的妇康片，对子宫内膜生长起到一定抑制作用，导致患者出现胃肠反应等严重不良反应，影响整体治疗效果。米非司酮对子宫内膜具有直接作用，可延缓子宫内膜发育，同时对内膜腺体分泌活性具有一定的延迟和抑制作用，减少宫血，促使内膜变薄或是退化，使患者血管萎缩和减少血流量，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量[9-12]。综上所述，米非司酮对绝经过渡期功血疾病临床效果显著，其对患者临床症状和生活质量具有良好改善作用。本次研究选取的58例绝经过渡期功血患者中，治疗组患者临床治疗总有效率、性激素血清睾酮和黄体生成素水平同对照组患者相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。该研究结果同陈茜等[13]研究结果基本一致。因此，米非司酮治疗绝经过渡期功血疾病值得在临床上推广应用，在一定程度上提高患者生活质量。
参考文献：
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论文作者:王俊红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 过渡期论文; 功血论文; 统计学论文; 性激素论文; 疗效论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;