【摘要】目的：分析低龄阿尔茨海默症早期患者给予护理干预的效果。方法：以我院2018年6月-2019年6月期间接收的17例低龄阿尔茨海默症早期患者为研究对象，均给予综合性护理干预，回顾性分析其临床资料以评价护理干预效果。结果：本组患者MMSE评分介于19~26分之间，平均MMSE评分（20.65±1.17）分；Barthel指数介于80~95分之间，平均Barthel指数（20.65±1.17）分。结论：低龄阿尔茨海默症早期患者给予综合性护理干预，可以有效缓解病情发展过程，改善患者的认知能力和生活能力，具有推广与借鉴价值。
【关键词】低龄；阿尔茨海默症；早期；护理干预
阿尔茨海默症是可因基因突变、神经细胞凋亡、胆碱能缺陷、Tau蛋白过度磷酸化等原因引发的神经系统疾病，该病可导致患者认知、记忆功能障碍，致使其生活与行为能力大幅下降[1]。70岁以上老年人群是阿尔茨海默症的高发群体，临床针对此类患者通常是运用针对性护理干预以改善患者的认知功能。需要注意的是，近年来有研究显示，该病的发病年龄呈现下降趋势，此类患者的生活能力与老年患者存在差异，因此，临床运用的护理方法也有相应变化[2]。本研究即以此为题开展了相应研究，以期探讨低龄阿尔茨海默症早期患者的合理护理干预方式，现有如下汇报。
1 资料和方法
1.1对象资料
回顾性分析我院2018年6月-2019年6月期间接收的17例低龄阿尔茨海默症早期患者的临床治疗，其中男10例，女7例，年龄42~58岁，平均（51.26±4.17）岁，病程4个月~15个月，平均（7.16±3.20）个月。
1.2护理方法
本组患者均给予综合性护理干预，包含心理疏导、健康教育、认知干预，具体措施如下：
（1）心理疏导：阿尔茨海默症患者早期认知功能尚属正常阶段，但其对病情缺乏了解，常容易产生恐惧、不安情绪，且本组患者病发年龄较早，其对病情的担忧程度也更大，因此，护理人员需根据患者的心理承受能力给予针对性的心理疏导，通过暗示、鼓励等方法让减轻其心理压力，可主动申请患者家属配合，共同对其开展支持。此外，可鼓励患者积极开展家庭和社会活动，使其产生战胜疾病的信心与欲望。
（2）健康教育：护理人员为患者及家属讲解阿尔茨海默症的病发原理，指导其进行科学、健康的生活。对于需要服用的药物，特别强调用药次数、时间、注意事项与可能产生的不适，同时明确认知干预的重要性，减少患者对治疗的抵触感，积极主动地投入到各项恢复训练中。
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（3）认知干预：护理人员首先对患者认知能力进行评估，据此结果实施针对性的干预方案，其方法包括：①记忆障碍干预：引导患者根据时间先后顺序对从前的事情加以回忆，随后对近期发生的事进行讲述，过程中可辅以图像、声音、动作等多种途径刺激患者，以此强化患者的记忆力；②智力障碍干预：智力损伤是阿尔茨海默症病情逐渐发展而出现的症状，该损伤极难恢复，为此，护理人员应鼓励患者日常可做一些简单的计算题或进行简单的棋牌类游戏，避免智力受损；③定向力训练：护理人员根据患者生活情况为其制定合理的训练方案，如日常与人交流时将与他人交流的内容转述给护理人员，外出活动时记忆看到的标牌、数字等，以此训练自身对人物、空间、时间的辨识能力、
1.3研究指标
以简易智能状态量表（MMSE）评价患者认知能力，总分30分，其中得分介于18~24分之间为轻度痴呆，得分介于16~17分之间为中度痴呆，得分不高于15分为重度痴呆；以日常生活活动能力量表（Barthel）评价患者生活能力，总分100分，其中得分100分为独立生活，得分介于75~100分之间为轻度依赖，得分介于50~75分之间为中度依赖，得分介于25~50分之间为重度依赖，得分介于0~25分之间为完全依赖。
2 结果
本组患者经护理后，病情均得到有效控制，认知功能、生活和行为能力未出现明显下降。MMSE评分介于19~26分之间，平均MMSE评分（20.65±1.17）分；Barthel指数介于80~95分之间，平均Barthel指数（20.65±1.17）分。
3 讨论
阿尔茨海默症是高发于70岁以上年龄人群的神经系统疾病，临床对阿尔茨海默症晚期患者尚无根治方法，但对早期患者，通常是给予护理干预手段以维持患者的记忆与认知能力，避免其完全丧失生活能力。近年来有研究报道，阿尔茨海默症发病群体逐渐呈现低龄化发展，为此，就需要改善当前护理干预手法以适应患者群体的变化[3]。
本研究提出运用综合性护理干预手段，其具体手段包括心理疏导、健康教育、认知干预，其中心理疏导是根据患者不同的情绪表现给予鼓励与支持，以此减轻患者对未来的忧虑，主动配合护理操作；考虑到低龄阿尔茨海默症早期患者生活能力尚未完全丧失，且其接受能力相较老年患者更强，因此本研究仅给予了健康教育，其作用在于帮助患者了解病情，同时指导正确生活方法，让患者提高自我生活能力；认知干预则是从症状改善的角度出发，通过科学、合理的训练手段提高患者的记忆与认知功能，避免智力出现无法修复的损伤。本研究结果显示，本组患者经护理后，MMSE评分维持在19~26分之间，平均MMSE评分（20.65±1.17）分，Barthel指数维持在80~95分之间，平均Barthel指数（20.65±1.17）分，提示综合性护理干预对于阿尔茨海默症的控制效果明显，其在临床具有实施可行性。
综上所述，综合性护理干预可以控制低龄阿尔茨海默症早期患者的病情发展，改善其认知功能和日常生活能力，大幅提高患者的生活质量，该方法有望成为此类患者的新型控制手段。
参考文献
[1]胡梅锦, 卢秋萍, 王一冰. 综合护理干预对轻中度阿尔茨海默症患者日常生活能力及精神状况的影响分析[J]. 中国基层医药, 2018, 25(20):2710.
[2]应翔. 综合康复训练对阿尔茨海默症患者认知功能和生活质量的作用[J]. 中国乡村医药, 2017, 24(4):76-77.
[3]赵立影, 赵勇, 赵英凯, 等. 生活干预对阿尔茨海默症患者认知能力、日常生活、疼痛程度的影响[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(13):1792-1794.
论文作者:韩艳，李源
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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