关键词：卵巢囊肿 ；超声诊断 ；鉴别 ；准确性
实际上，卵巢囊肿是一种较为常见的卵巢肿瘤疾病，在女性生殖器肿瘤中的发生率也较高，它的存在形式也各不相同。卵巢黄体囊肿的发病部位主要是黄体体腔，这种囊肿将会产生大量的积液。若积液分泌处于非活跃状态，则不会产生显著的临床不适；若分泌活跃，则引发阴道流血。若有急性腹痛的临床症状，则很有可能是囊肿发生破裂。而卵巢子宫内膜异位囊肿超过一半以上的并发会累及卵巢双侧，该囊肿直径可发展至5~6 cm，青年女性多发，临床主要表现为月经期腹痛。本次研究针对对于该两种囊肿发生的鉴别而选取来我院诊治的卵巢囊肿患者100例进行腹部的多方位扫描结果进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
随机选择在我院接受治疗的卵巢囊肿患者100例作为研究对象，选中的患者中，有75例患者是卵巢子宫内膜异位囊肿，年龄为35~50岁，平均年龄为（43.7±6.2）岁，其中有27例患者并无显著症状，33例患者有月经期腹痛，8例患者偶尔感觉到有下体不适，7例患者有突发性的腹部疼痛。黄体囊肿患者25例，年龄为36~50岁，平均年龄为（42.5±8.2）岁，其中有12例患者并无显著症状，7例患者偶尔感觉到有下体不适，6例患者有突发性的腹部疼痛。
1.2方法
选择使用先进的超声诊断系统和全身彩超超声诊断设备以及先进的彩色多普勒超声诊断仪，认真落实好患者卵巢囊肿的诊断工作。待患者膀胱充盈之后取仰卧位，超声诊断系统探头需要对囊肿部位周围多方位进行扫描，从而通过成像系统获得病变部位的声像图并进行总结。
2?结 果
本文随机选择的100例卵巢囊肿患者中，有60例患者被诊断为双侧囊肿，还有40例患者被诊断为单侧囊肿，肿块大小为1.6~30.0 cm，其中直径在3~10 cm的囊肿有100个，10~30 cm的囊肿有60个。经过超声波检查之后该囊肿的特点主要有以下几种类型：①单纯囊肿：肿块壁较厚，粘连到子宫，囊肿内声透较好；②囊内均匀光点：囊肿内有密集细小的光点；③囊内分隔：囊内有点状回声以及不光滑分隔；④囊液分层：混合型的囊肿块，内壁较厚，有液平面，上方无回声，下方有密集光点；⑤囊肿混杂：实质性肿块，可显示出团块，液性暗区，分隔的回声；⑥实质性团块：囊肿内部光点密集且回声增强。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次将所有实质性团块的子宫内膜异位囊肿误诊为黄体囊肿。对于发生黄体囊肿的25例患者，其中单侧囊肿20例，双侧囊肿5例，囊肿直径在5 cm以下的有18例，5 cm以上的有12例。根据超声检查可分为以下几种类型：①囊壁结节：囊壁较为光滑，囊内突出光团；②囊内均匀光点：囊内出现均匀细小光点回声；③囊内增强光团：囊壁较厚，光团后面无声影，囊壁内有分隔。本次将5例黄体囊肿误诊为子宫内膜异位囊肿。
3?讨 论
在临床上，引发子宫内膜异位的原因是由于患者的卵巢激素发生变化，患者的子宫内膜将会发生周期性出血问题，通常情况下的病灶是在患者的卵巢，该症状的发展常伴随有周围纤维组织的增生以及粘连，使病变区逐渐生长出小泡或褐色斑点，随着病情加重演变为实质性紫色结节等。子宫内膜异位是一种十分常见的临床症状，且该疾病的患病人群多发于30~40岁中年妇女，并且约占80%的病发部位发生在卵巢，囊肿腔内会出现糊状血液呈褐色，类似巧克力，因而又被称为巧克力囊肿。病发时临床表现为痛经，渐进性或继发性，产生触痛，超生声像图可显示出在子宫的后方双侧出现肿块，多为直径5~6 cm大小，与周围的组织无明显分界，内壁较厚且粗糙，局部会出现团块状的极稠厚囊液表现为实质状，绝大多数会存在血块等随病情恶化成为息肉样组织，图像显示为混合肿块，而超声回声判断为实质性肿块，则容易发生误诊现象。正常的黄体为囊性结构，黄体囊肿的出现是由于在内部环境影响下黄体血肿含血量增多，卵巢随之增大，发展为黄体囊肿。囊肿可刺激孕激素持续分泌，则月经周期延迟。当囊肿被破坏时，表现为腹痛以及阴道流血，等到血液被吸收完毕之后，剩下的液体变为透亮或者褐色，使囊壁呈现为浅亮黄色。对于黄体囊肿和子宫内膜异位囊肿的超声鉴定不同之处在于：①黄体囊肿多为单侧，子宫内膜异位囊肿多为双侧；②黄体囊肿一般不会与子宫发生粘连，而子宫内膜异位囊肿会发生子宫粘连；③子宫内膜异位囊肿会出现巨大型直径30cm以上的囊肿，黄体囊肿无此现象；④黄体囊肿无显著临床症状，子宫内膜异位囊肿会发生痛经。本次研究结果显示，对于实质性团块的子宫内膜异位囊肿的诊断，有12例被误诊为黄体囊肿。对于黄体囊肿的诊断，有5例被误诊为子宫内膜异位囊肿。由此可见，对于两种囊肿的检测与鉴定会发生较低概率的误诊，综合患者病变情况，与子宫粘连情况的发生以及患者病史等进行分析可以避免，从而做出准确诊断。
总的来说，通过采用超声波诊断和鉴别能够有效区分黄体囊肿和子宫内膜异位囊肿的差别，综合患者病变情况，与子宫粘连情况的发生以及患者病史等进行分析可以避免误诊，可有效提高卵巢囊肿诊断准确率。
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论文作者:李邱
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：囊肿论文; 患者论文; 黄体论文; 超声论文; 卵巢论文; 发生论文; 子宫内膜异位论文; 《医师在线》2020年第01期论文;