【摘要】目的：观察分析依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎的临床效果。方法：选定时间范围在2017年2月1日到2018年1月31日的120例小儿急性肾小球肾炎患者，依照计算机随机化分组方法，分为对照组和观察组，对照组60例，观察组60例。在诊疗措施方面，给予对照组口服氢氯噻嗪为主要治疗方式，而观察组则是在对照组的基础上添加服用依那普利药物。将对照组的肾小球滤过率、血清肌酐（Serum creatinine，简称Scr）、诊疗效果各项数据指标与观察组进行对比。结果：对比两组治疗结束后，发现观察组在肾小球滤过率、Scr、诊疗效果各项指标上均优于对照组，其差别较大，P值<0.05，具备统计学意义。结论：予以小儿急性肾小球肾炎患者口服氢氯噻嗪的基础上再服用依那普利，能更加有效地解决患者肾功能紊乱问题，提高患者诊疗效果。
【关键词】急性肾小球肾炎；小儿；氢氯噻嗪；依那普利
【中图分类号】R726.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0080-02
前言
小儿急性肾小球肾炎病因复杂，是常见的肾小球疾病，其临床原发病与患者上呼吸道感染有关[1]，例如急性咽炎后肾炎约有百分之十，皮肤感染约有百分之二十五，而扁桃体炎后肾炎约有百分之五十。小儿急性肾小球肾炎发病急，为自限性疾病，目前无特异性诊疗方案。本文研究分析了在小儿急性肾小球肾炎患者中氢氯噻嗪联合依那普利的诊疗效果，现表述如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选定本院在2017年2月1日到2018年1月31日到院治疗的小儿急性肾小球肾炎患者，合计例数120例。
纳入标准：①临床上，判定纳入患者符合小儿急性肾小球肾炎病症；②经本院医学伦理委员会批准，病患及家属知情者，且患者签署知情同意书。
排除标准：①精神行为异常，无法自理生活者；②身体存在严重肝、心、肺、肾功能不全者，有其它身体隐疾者；③明确表示不合作，无法按计划实施者。
按照计算机随机化分组方法分成两组，一组为对照组，一组为观察组，对照组60例，观察组60例。年龄上，对照组年龄3～10岁，平均年龄（7.1±1.6）岁，观察组4～12岁，平均年龄（7.3±1.5）岁；性别上，对照组男37例，女23例，观察组35例，女25例；随访时间上，对照组3～10年，平均随访时间为（5.6±2.1）年，观察组3～9年，平均随访时间为（5.5±2.2）年。
同时对比以上几组数据，差异不明显，P值＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
入院后，两组患者均需予以常规治疗，包括：①抗感染治疗；②补充低蛋白、低盐、高糖食物；③急症血压循环紊乱治疗[2]。
1.2.1对照组：口服氢氯噻嗪，所用氢氯噻嗪片为山东信宜制药有限公司制造，药品批号为20170523，每日一次，一周为一个疗程。
1.2.2观察组：氢氯噻嗪+依那普利，所用依那普利片为上海寿如松药业泌阳制药有限公司，药品批号为20170505，每日一次，一周为一个疗程。
1.3 观察指标
观察评测对照组和观察组两组的肾小球滤过率、Scr、诊疗效果各项数据。
诊疗效果无效表示：患者治疗后，无任何好转迹象；有效：患者症状有所改善，身体状态有明显变化；显效：患者症状消失，身体状态恢复正常水平。
1.4 统计学处理
使用SPSS22.0版本核算软件进行核算，采用计量资料，以（均数±标准差）的方式表示两组患者肾功能情况，并用t进行验算，计数资料用百分比方式表示两组诊疗效果，用χ2验算，P值＜0.05，具备统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组肾功能各项指标
比较观察组和对照组的肾功能情况，发现治疗后对照组在肾小球滤过率、Scr的各项指标上明显劣于观察组，两组数据差异过大，P值＜0.05，具备统计学意义。见表1。
表1 对比两组诊疗前后的肾功能各项指标
2.2 对比两组诊疗效果
比较两组疗效，发现治疗后对照组无效者有13例，约占总体的21.7%，有效者有17例，约占总体的28.3%，显效者有30例，占总体的50%，总体有效率为78.3%，而观察组无效者为2例，约占总体的3.3%，有效者16例，约占总体的26.7%，显效者42例，约占总体70.0%，总体有效率为96.7%，P值＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
小儿常见的临床疾病为急性肾小球肾炎，本身具有自限性，患者可在一定时间内恢复正常状态，但重症患者在此症状下易引发循环充血，临床上的持续性对于患者身体成长不利，严重时可导致患者死亡[3]。
如上文结果显示，对比观察组与对照组肾小球滤过率、Scr、诊疗效果，发现治疗后观察组的肾小球滤过率为（62.32±10.22）ml/min/1.73m2，Scr为（72.15±8.34）μmol/L，两项数据指标均优于对照组，差异过大，p值小于0.05，具备统计学意义。在诊疗效果方面，观察组总体有效率为96.7%，对照组总体有效率为78.3%，差异过大，p值小于0.05，具备统计学意义。
综上所述，在小儿急性肾小球肾炎患者中口服氢氯噻嗪的基础上联合使用依那普利，有利于改善患者身体状况，值得广大医院推广、应用。
【参考文献】
[1]龚娟.依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎临床观察[J].当代医学,2015,21(23):125-126.
[2]焦静珂.探讨依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效[J].北方药学,2018,15(2):33-34.
刘凤君,韩征利,刘丽丽等.依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(7):40-41.
论文作者:张利娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
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