新疆医科大学附属肿瘤医院 830000
摘要：目的：对人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果进行观察。方法：随机抽取2015年9月至2016年12月之间104例我院晚期癌症患者，根据随机数字表法，将其分为观察组和对照组各52例，对观察组患者予以人文关怀结合姑息护理，对照组予以常规护理，观察并对比两组护理对晚期癌症患者的影响。结果：对观察组的护理采用人文关怀结合姑息护理的形式之后，观察组的观察组护理满意度达到98.07%明显高于对照组80.76%，组间对比差异显著（P均<0.05）。结论：人文关怀结合姑息护理应用于晚期癌症患者，有助于提高患者及家属护理满意度，具有临床推广价值。
关键词：人文关怀、姑息护理、晚期癌症患者、应用效果
癌症会对患者的身心健康产生巨大的影响，尤其晚期癌症，不但会给患者带来更多的身体上的痛苦，对患者的心理和精神也是一种折磨。根据相关研究表明，除了对癌症晚期患者进行常规护理以外，对患者进行人文关怀结合姑息护理也能够对患者的生存质量的提高起到重要的促进作用。所以，本次研究将我院104名晚期癌症患者作为研究对象，对其中52名患者进行人文关怀结合姑息护理，对比常规护理在晚期癌症患者护理中对患者生存质量产生的影响，现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，我院以104例晚期癌症患者作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2015年9月至2016年12月之间。将104例患者随机分为观察组和对照组，每组52例患者。观察组男女比例为12:9，年龄在 15——72之间，平均年龄（58.5±5.6）岁；观察组男女比例为12:9，年龄在13——76岁之间，平均年龄为（56.3±5.2）岁。其中两组患者的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。
1.2基本护理方法
在本研究中，我院将对照组患者予以常规护理；将观察组患者予以人文关怀结合姑息护理，其具体的措施如下：
（1）对患者的需求进行评估：对患者的病情、症状进行评估，对患者的精神、性格、心理、文化等方面进行深入了解，针对患者特点制定患者的护理规划；医护人员应加强与患者的沟通，鼓励患者说出真实需求和感受，确保能够对患者进行病情的动态评估以及全程的人文关怀。
（2）对患者提供心理支持：医护人员对患者应具有极大耐心，使患者能够充分释放不良情绪，对患者进行及时的心理疏导，并根据所获取的患者信息制定具有针对性的人文关怀护理措施。
（3）帮助患者缓解疼痛：医护人员应对患者提供科学有效的止痛方法，并对患者加以关心，帮助患者分散注意力以缓解疼痛，必要时可使用止痛药。
1.3观察指标
护理满意度：由我院自制护理满意度调查问卷，问卷中包括护理服务的及时性、有效性和护理人员护理技能水平、工作态度四个评价维度，每个维度均设1~4分四级评价，分值由高至低分别表示很好、较好、一般、差，问卷总分值为16分，满意、较满意、不满意的评分范围依次为>14分、8~14分、<8分。护理满意度=满意（%）+较满意（%）。
1.4统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率(%)，通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差 (x±s)的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组护理满意度达到97.7%，对照组护理满意度达到77.2%，高于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05），见下表2。
表一 两组护理满意度问卷调查结果统计 例（%）
注： 与对照组比较，x2=8.416；*P=0.003
3.讨论
随着现代医学的不断发展和进步，对晚期癌症患者的护理模式也由传统的常规护理模式逐渐的转变为了人文关怀结合姑息护理模式，对晚期癌症患者的护理工作也由一般的用药指导、饮食指导等转变为了集心理干预、人文关怀、指导饮食等为一体的人文关怀结合姑息护理。特别是近年来，在医疗技术不断提高的同时，患者及家属对医院进行护理的质量提出了更高的要求。因为晚期癌症会使患者的身心都备受煎熬，所以对晚期癌症患者进行人文关怀结合姑息护理是一项需要极大耐心并且具有挑战性的工作。
根据相关研究报道【4】，对晚期癌症患者进行人文关怀结合姑息护理能够在一定程度上提高患者的护理舒适度。并且在本组研究当中，我院对观察组予以包括情况评估、心理支持、疼痛缓解在内的人文关怀结合姑息护理，对对照组予以常规护理。由表一我们能够了解到，观察组相对于对照组，差异较为明显，可以说明，对晚期癌症患者采用人文关怀结合姑息护理的护理方式，患者及家属对护理的满意度更高。
综上所述，我们认为，对于晚期癌症患者进行综合护理，能够有效地提高患者的护理舒适度并提高患者及家属的护理满意度，值得进一步在临床癌症晚期患者护理中进行推广。
参考文献：
[1]周危,黄玲,陈贵静等.论人文关怀在癌症晚期患者家庭临终护理的重要性[J].健康前沿,2015,23(11):91-93.
[2]王小平,腾瑜,唐莉等.人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究[J].海南医学,2014,25(1):146-148.
[3]赵菁.文关怀服务对临终患者生活质量的影响和效果[J].医药前沿,2012,02(18):342.
[4]李宝兰,胡瑛.与晚期癌症患者及其家属进行有效沟通的尝试及思考[J].中国医学伦理学,2015,28(6):948-950.
论文作者:马丽佳, 郭春晓,,赖巧蓉
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
标签：患者论文; 晚期论文; 癌症论文; 人文论文; 满意度论文; 对照组论文; 我院论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;