宋发支
三峡大学仁和医院骨科湖北宜昌443000
【摘要】社会人口日益老龄化，骨科病人卧床时间长，搬动困难，且大多家庭为独生子女，照顾病人的难度加大，致使压疮不可避免时有发生。通过有效的预防与护理，压疮的发生率能大大的降低［1］，我科自2010年来，对10例压疮患者采取红光治疗仪联合龙血竭外敷治疗，有8例患者痊愈，1例患者未愈自动出院，1例Ⅲ期压疮患者明显好转出院。
【关键词】红光治疗仪;联合龙血竭;外敷治疗;压疮;护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0317-01
1一般资料
本组患者中，男，7例，女3例，最大年龄为72岁，最小年龄为47岁。完全截瘫的2例（其中1例为脑血栓家属放弃治疗的昏迷他科转入患者），不完全截瘫的5例，因石膏固定引起的足跟压疮的3例，经红外线照射联合龙血竭外敷治疗后8例患者痊愈，1例完全截瘫转入患者好转自行出院，1例不全瘫患者放弃治疗。
2方法
发生压疮后，局部压红明显的立即行患处红光治疗仪照射，2次/d，每次20min；有溃疡的，首先用生理盐水清洗溃疡面，再行红光治疗仪照射，然后溃疡处敷以龙血竭药粉，无菌纱布包盖。
3护理
31心理护理:骨科患者住院时间长，长期卧床，生活不能自理，患者易焦虑，恐惧，甚至感到人格缺失，心理护理尤其重要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应理解、体贴病人，引导患者正确面对疾病，配合医生治疗，并适当给予帮助，鼓励患者，增强战胜疾病的信心。及时与患者沟通，了解患者的需求，介绍压疮发生、发展、治疗、护理的一般知识和积极配合的重要性。护士一定要对患者的信息及非语言信息及时做出反应。这样不仅及时处理患者的问题，满足患者的需求，而且使其感受到被尊重及关心，从而加深了护患关系［2］。
32健康指导。
321指导患者定时正确翻身，保持30°侧卧，间歇性解除局部压迫，同时用掌腹轻轻按摩受压处的皮肤。不可用力拖、拽，增加皮肤与被服的摩擦。病人卧使用气垫床，24h不间断地通电充气，在骨隆突处使用防护垫。建立翻身卡，确保每2h翻身一次。
322保持皮肤清洁干燥，避免潮湿及排泄物的刺激，受压处皮肤可涂擦爽身粉，减少皮肤的摩擦力。床单位保持清洁、平整，被服柔软，厚度适中。
323改善患者全身的营养状况，鼓励患者多进食高蛋白、高维生素的食物，不能经口进食者，给予鼻饲饮食。但应做到少食多餐，勿进食油腻的食物，以防腹泻,可为患者制定食谱。必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质,以增强抵抗力及组织修复能力。
33合理正确实施红光治疗仪照射。
311照射的要求。揭开包盖的敷料，让红光直接照射溃疡处。
332调整照射距离。因为光子治疗仪光斑直径>120mm，故灯头距离患处11~13cm，指导患者不可随意调节灯距，以免影响照射效果。照射的同时遮盖病人的双眼，以防损伤眼角膜。
333掌握照射时间。照射时间为每次20min，照射前预热时间不少于10s。
34龙血竭外敷的护理：
341严格无菌操作，避免再次污染。可将药粉倒入无菌治疗碗中，用无菌药匙、棉签敷药。
342用生理盐水清洗创面时，要彻底清除坏死组织，保持创面清洁，无菌，有正常的肉芽生长。
343外敷时龙血竭粉应碾成细粉末，外敷均匀。
4讨论
红光治疗仪的治疗机理是对生物体产生光化学作用,使之产生重要的生物效应及治疗效果.细胞中线粒体对红光的吸收最大,在红光照射后,线粒体的过氧化氢酶活性增加,这样可以增加细胞的新陈代谢；使糖元含量增加,蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加,从而加强细胞的新生,促进伤口和溃疡的愈合；同时也增加白血球的吞噬作用,提高机体的免疫功能.因而在临床上可以治疗多种疾病。血竭具有活血化瘀和止血双向调节、抗炎镇痛、降血糖、降血脂、抗菌、促进表皮修复、抗氧自由基等药理作用，二者联合在压疮中使用，效果明显。
参考文献
［1］贺成芳.压疮的预防护理体会［J］.中外健康文摘,2010,22(6):287
［2］李小妹.护理学导论［M］.长沙:湖南科学技术出版社,2001,8385
论文作者:宋发支
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-20
标签：患者论文; 红光论文; 血竭论文; 治疗仪论文; 溃疡论文; 病人论文; 皮肤论文; 《中医学报》2013年8月第23卷供稿论文;