（成都市第二人民医院；四川成都610000）
【摘要】目的：分析对腹腔镜术治疗子宫肌瘤予以手术室细节护理的临床效果。方法：选择我院于2016年8月-2018年8月，2年内收治的子宫肌瘤患者86例，按照护理方法的不同，随机分为对照组（43例）与实验组（43例），对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上，再予以手术室细节护理。对两组患者在护理完成后的效果进行分析探讨。结果：相较于对照组，实验组的手术时间、住院时间明显缩短，患者疼痛程度更小，满意程度更高，SDS抑郁评分、SAS焦虑评分更低，两组护理效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室细节护理对腹腔镜术治疗子宫肌瘤有显著作用，能够有效缓解术后疼痛，加快术后康复时间，改善患者心理状态，护理效果较好，提高了临床应用价值，值得广泛应用。
【关键词】手术室细节护理；腹腔镜；子宫肌瘤；应用效果
Exploring the application effect of operating room detail nursing in laparoscopic treatment of uterine fibroids
【Abstract】Objective: To analyze the clinical effect of laparoscopic surgery for uterine fibroids. Methods: 86 patients with uterine leiomyoma admitted to our hospital from August 2016 to August 2018 were randomly divided into control group (43 cases) and experimental group (43 cases) according to different nursing methods. The control group was given routine nursing, and the experimental group was given detailed nursing on the basis of routine nursing. The effect of two groups of patients after nursing was analyzed and discussed. Result: Compared with the control group, the operation time and hospitalization time of the experimental group were significantly shorter, the pain degree of patients was less, the satisfaction degree was higher, the SDS depression score and SAS anxiety score were lower, and the nursing effect of the two groups was significantly different (P < 0.05). Conclusion: Detailed nursing in operating room has significant effect on laparoscopic treatment of uterine leiomyoma. It can effectively alleviate the pain after operation, accelerate the recovery time after operation, improve the psychological state of patients, improve the nursing effect, improve the clinical application value, and is worthy of wide application.
[Key words] Operation room detail nursing; Laparoscopy; Hysteromyoma; Application effect
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0012-02
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是由子宫平滑肌细胞增生而成。常见症状是子宫出血、腹部包块压迫疼痛、白带增多、红细胞增多等，严重者常伴不孕或易发生流产[1]。临床上常用腹腔镜手术予以治疗，但手术创伤会导致患者心理、生理出现应激反应，以及术后疼痛等，对患者康复有很大影响，也延长了住院时间[2]。研究显示，在围术期予以患者高度的关心，加以细节护理配合，能够使手术更加顺利，并有效缩短手术时间，降低患者的手术应激反应[3]。因此，本研究中，主要针对子宫肌瘤患者在进行腹腔镜术治疗时，予以手术室细节护理配合，观察其与普通常规护理的效果，具体研究如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2016年8月-2018年8月，2年内收治的采用腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者86例，经所有患者同意，自愿作为本研究对象，且经病理检查，排除子宫腺肌病及腺肌瘤、妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫恶性肿瘤等疾病，确诊符合子宫肌瘤诊断标准。同时，本研究已通过我院伦理委员会的批准。对此，采用随机数表法，将其分为实验组43例，年龄28-65岁，平均（41.72±5.89）岁，肌瘤直径4-8cm，平均（5.65±1.48）cm，病程1-5（3.11±1.50）年。对照组43例，年龄29-67岁，平均（42.23±6.15）岁，肌瘤直径4-8cm，平均（5.86±1.33）cm，病程1-5（2.90±1.62）年。两组研究对象在年龄，病情，护理前焦虑抑郁程度等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
按照护理方法的不同，对照组仅实施常规护理，实验组在此基础上再予以手术室细节护理，以下是具体的实施方法：
1.2.1常规护理
对照组仅实施常规护理，即包括入院指导，疼痛、饮食、情绪护理等。（1）在病人入院治疗时，护士要帮助病人了解病情，并给予安慰和问候，告知病人家属住院注意事项等；（2）病人疼痛发作时，护士需安顿病人卧床休息，予以抚慰；（3）对病人的饮食提供营养支持，提醒病人切忌辛辣、烈性食物等；（4）对病人术前术后进行心理抚慰，消除病人焦虑的情绪，加强病人治疗信心等。
1.2.2手术室细节护理
实验组在常规护理基础上再予以手术室细节护理，具体的方法如下：
（1）术前细节护理。在手术前1-2d，由相关护士和患者悉心交流，向患者详细描述手术室的环境，给患者一些亲切感。结合一些成功的治疗病例，给患者讲述腹腔镜手术方法的安全性，加强患者对手术情况的了解，缓解其紧张、不安的情绪。并耐心解答患者的疑问，促进患者积极配合手术。
（2）术中细节护理。在进入手术室之后，仔细准备并检查好手术器具、药物等，调节好手术室内的温湿度，注意保暖。护理人员要亲切地询问患者对手术室环境是否适应，并介绍一些设备在手术时会怎样使用，降低患者紧张、恐惧的心理，增加治疗信心。麻醉前指导患者配合，并时刻注意根据患者的身体状况调整液体输入速度，若发现患者有不适应的体征表现，应及时控制。手术时，高度集中注意力，准确无误地传递手术器具，注意减少器械之间的碰撞，降低音量。
（3）术后细节护理。在手术结束后，护送病人时，动作要慢、轻，控制好力度。保持病人均匀呼吸，密切关注患者的各项体征指标。随时回访病情，问候病人的恢复情况，并指导康复治疗，叮嘱家属护理细节，让患者感受到温暖的关心，保持良好的精神状态，增强患者治愈信心。
1.3观察指标及疗效标准
（1）观察记录两组患者的手术时间、住院时间。手术、住院时间越短，护理治疗效果越好；（2）采用视觉模拟量表 (VAS) 评估患者术后的疼痛程度，评分越低，护理治疗效果越好；（3）采用自制量表评估患者的护理满意度（5分制），评分越高，护理治疗效果越好；（4）采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者术前、术后的焦虑、抑郁程度，术后评分越小，治疗效果越好。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的手术时间、住院时间、疼痛程度、满意程度对比
观察两组的手术时间、住院时间、疼痛程度、满意程度，实验组效果均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组的心理状态对比
相较于对照组，实验组术后SDS抑郁评分、SAS焦虑评分更低，两组护理效果差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3 讨论
子宫肌瘤对妇女的身体健康、生活质量都有很大的影响，而治疗过后也有一段恢复心理健康的过程，因此，在治疗子宫肌瘤疾病时，加强对患者的护理工作很有必要。腹腔镜手术对治疗子宫肌瘤，效果很好，可以有效地改善病情，降低创伤程度。但腹腔镜手术会使病人产生不同程度的恐惧、焦虑情绪[4]。所以，也需要进行有效护理来配合，达到更好的疗效。手术室细节护理能够细致、有效的提高患者的治疗信心，把患者放在首要位置，与其进行悉心的交流，使患者更加信任病情能够快速有效地好转[5]。吴黎燕, 袁华[6]的研究中，表明运用以细节为中心的手术室舒适护理，可以明显改善患者生活质量，降低并发症的发生，提升护理满意度。
本研究结果显示，相较于对照组，实验组进行手术室细节护理之后，明显缩短了手术时间、住院时间，疼痛程度也明显降低，护理满意程度也显著提高。表明手术室细节护理对病人的心理状态影响很大，能够让病人缓解心理压力，降低疼痛，加快病人恢复速度，缩短了住院时间。上述表2也表明了实验组在术后心理状态迅速变好，因为手术室细节护理，可以让患者时刻感受到被密切照顾的温馨，使患者克服了恐惧不安的心理，增强了信心。
由此可见，手术室细节护理对腹腔镜术治疗子宫肌瘤有很大的帮助，不仅降低了患者的疼痛，也改善了心理状态，缩短住院治疗时间。护理效果让患者感到很满意，具有实用价值，值得广泛推广。
参考文献
[1]魏瑞莲. 探讨优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(10):175-176.
[2]王洁. 术后综合性护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(27):173-174.
[3]车莉莉. 优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用效果观察[J]. 中外医学研究, 2017, 15(32):146-148.
[4]张静霞. 舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果[J]. 中国医药导报, 2017, 14(26):138-141.
[5]王丽华, 陈风青. 舒适护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者治疗认知度与效能感中的应用[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(9):8-9.
[6]吴黎燕, 袁华. 以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(6):830-833.
论文作者:谢文姬
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 手术室论文; 实验组论文; 手术论文; 子宫肌瘤论文; 细节论文; 病人论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;