贵州省贵阳市公共卫生救治中心 贵州贵阳 550000
【摘 要】目的：研究小儿手足口病的护理方法与效果。方法：选择2013年1月至2014年12月我院收治的66例手足口病患儿作为研究对象，根据不同治疗方法，把66例患儿随机均分为对照组与观察组，对照组应用基础护理，观察组应用综合护理，对比两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿手足口病改善时间和住院时间明显短于对照组，两组患儿护理效果对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手足口病患儿应用综合护理，可以有效改善患儿手足口病症状，提高治愈率，缩短住院时间，建议临床推广应用。
【关键词】手足口病；护理方法；护理效果；患儿
【中图分类号】R246.1+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-269-01
手足口病通过空气和唾液传播肠道病毒的一种传染病，有20多种肠道疾病都会引发手足口病，临床上多见柯萨奇A16与EV71型。手足口病多发夏秋两季，尤其是学龄前儿童容易受到传染，在手、足和口腔等处出现皮疹和疱疹，有些患儿还会合并心肌炎或肺水肿等并发症，病情发展严重时还会导致患儿死亡[1]。本次研究中，选择2013年1月至2014年12月我院收治的66例手足口病患儿作为研究对象，两组患儿均康复出院无一例死亡，但观察组应用综合护理方法后，疗效理想，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2014年12月我院收治的66例手足口病患儿作为研究对象，其中男性36例，女性30例；患儿年龄0.3～10岁，平均年龄（3.5±2.2）岁；有26例患儿在2岁以上，有30例患儿在3～6岁，有10例患儿在6岁以上。根据不同治疗方法，把66例患儿随机均分为对照组与观察组，两组患儿性别、病情等一般资料对比，无明显组间差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2入选和排除标准
所选66例患儿均为急性起病，手、足等部位出现疱疹，在疱疹周围出现炎性红晕，有些患儿出现皮疹、疱疹性咽峡炎并合并咳嗽及流涕等特征，符合我国小儿手足口病诊断标准。排除了脑膜炎和脑炎、肺水肿等并发症患儿[2]。
1.3方法
两组患儿均给予常规抗病毒、抗感染治疗。对照组应用常规护理，指导患儿多饮水，保持口腔卫生、监测患儿体温、保持患儿卫生等。观察组应用综合护理，在常规护理基础上实施了全方面的护理，具体护理措施如下：
①心理护理：患儿处于医院陌生环境中，再加上口腔疱疹过于疼痛，多会产生恐惧和紧张等情绪变化，不愿意配合治疗和护理。护理人员要耐心而亲切的和患儿沟通，稳定患儿情绪，可以顺利开展护理工作。同时，及时安慰患儿家属，消除患儿家属的恐慌心理，利于患儿康复。②消毒护理。将患儿安置在温湿度合适病房，每日以紫外线对病房消毒，限制随意出入，要求固定家属护理患儿，对患儿应用过非一次性的仪器都要及时消毒处理。③皮肤护理。及时为患儿洗澡和更换衣服，患儿皮疹位置要以柔软毛巾轻轻擦洗，避免皮肤发生破损，为患儿剪指甲，避免患儿将皮疹抓破。对已出现疱疹破裂患儿，要为患处涂抹康复新液[3]。④口腔护理。患儿口腔疱疹要加强护理，既能减轻患儿疼痛，还能利于疱疹的愈合，防止出现继发感染。患儿吃饭前后都要以温水漱口，如果患儿年龄过小，就要以棉签沾生理盐水在口腔轻轻涂抹，防止发生感染；大一些的患儿可以口含西瓜霜含片预防感染。⑤饮食护理。护理人员指导患儿家属为患儿多准备高蛋白和高维生素食物，为患儿提供营养需求，例如：牛奶、鸡蛋等。由于患儿口腔有疱疹，所以，患儿要选择半流质的食物，而且不宜过咸或酸，防止对疱疹过于刺激。如果患儿拒食，要为患儿进行静脉输液，保持患儿体内的水分与电解质。观察患儿如果出现便秘，就要给予开塞露及时通便，利于患儿肠道病毒的排出。⑥体温护理。患儿体温过高时，可以选择物理降温的方法，为患儿以温水擦洗或减少被褥等方法进行物理降温。同时，护理人员要指导患儿多饮水，一旦体温超过38.5℃以上，就要应用药物降温，如果体温迅速上升，说明病情已经加重，要及时上报医生处理，为患儿以冰帽冰毯进行降温，将患儿体温恢复正常再进行对症治疗[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿手足口病改善时间和住院时间明显短于对照组，两组患儿护理效果对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1：两组患儿护理效果对比（ ±s）
3 结论
世界各国都出现过小儿手足口病流行事件。据统计，小儿手足口病主要病原体是柯萨奇A16与EV71型病毒，而病毒传播主要途径是飞沫传播直接接触，患儿口腔唾液，身体接触等，都会使病毒传播和寄生，感染对象多为儿童。当病情发作时，患儿身体多处部位都会出现溃烂，多发于口腔、手部、足部，病情发展严重时，患儿会合并心肌炎、脑膜炎、肺水肿等多种并发症。小儿手足口病具有极高的感染性，严重时会导致患儿死亡，而此病在临床治疗中并没有特效药物，在常规治疗过程中，通过细致的护理，控制好消毒和护理管理，才能减少感染和死亡率。可见，临床护理对于小儿手足口病具有重要的作用[5]。
本次研究中，观察组患儿手足口病改善时间和住院时间明显短于对照组，两组患儿护理效果对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组应用综合护理后，通过心理护理、消毒护理、皮肤护理、饮食护理、体温护理等护理措施，有效的预防的患儿并发症的发生，促进了患儿康复，缩短了患儿手足口病情况的改善时间和住院时间，利于患儿早日康复。
参考文献：
[1]孙凤香，王玉贞，高萍，等.57 例小儿手足口病的临床观察与护理[J].内蒙古中医药，2010，29（20）：139.
[2]林春齐.手足口病的临床观察及护理[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：4033.
[3]王俊秀.320 例小儿手足口病护理体会[J].临床医药实践，2011，20（8）：617-618.
[4]王宏，蔚淑玉.68例小儿手足口病的护理观察与体会[J].中国实用医药，2011，6（23）：197-198.
[5]张艳丽，张晓英.小儿手足口病的临床护理与消毒隔离[J].中国医疗前沿（上半月），2010，5（7）：80.
论文作者:杨毓碧
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患儿论文; 手足论文; 小儿论文; 疱疹论文; 口腔论文; 两组论文; 方法论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;