李玉芹（商丘市第一人民医院肿瘤二科 河南商丘 476100）
【摘要】目的： 探究恶性肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预措施。方法： 选取2012 年12 月至2014 年12 月我院收治的恶性肿瘤患者60 例，所有患者均出现恶心、呕吐等症状，随机分为对照组、观察组，各30 例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。比较两组临床护理效果。结果： 观察组护理后恶心呕吐程度显著低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；观察组SDS 评分和SAS 评分显著低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论： 综合护理干预措施应用于恶性肿瘤患者效果显著，能够明显减少患者恶心呕吐发生，减轻患者临床症状，缓解患者负面情绪，值得推广。
【关键词】恶性肿瘤；化疗；恶心呕吐；护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0036-02Patients with malignant tumor after chemotherapy, the nursing countermeasures of nausea and vomitingLi Yuqin (shangqiu first people's hospital tumor second division Henan shangqiu, 476100)[abstract] : objective: to explore the patients with malignant tumor after chemotherapy nursing intervention of nausea andvomiting. Methods: to choose between December 2012 and December 2012, 60 patients with malignant tumor of our hospital, all patientssymptoms such as nausea, vomiting, were randomly divided into control group and observation group, 30 cases each. The control groupusing conventional care, observation group USES the comprehensive nursing intervention. Compare two groups of clinical nursing effect.Results: the observation group after nursing degree of nausea and vomiting was significantly lower than the control group, significantdifference (P < 0.05); Observation group scores of SDS and SAS scores significantly lower than the control group, significant difference (P< 0.05). Conclusion: comprehensive nursing intervention measures applied in the patients with malignant tumor effect significantly,can significantly reduce the patients occurred nausea and vomiting, relieve clinical symptoms, alleviate patients' negative mood, isworth promoting.Key words: malignant tumor; Chemotherapy; Nausea and vomiting; Nursing intervention
目前，临床治疗恶性肿瘤的主要方法为化疗及放疗、手术，化疗主要通过化学药物控制癌细胞的扩散、浸润和转移，从而有效杀灭恶性肿瘤细胞[1]。然而化学药物选择性较弱，较难识别恶性肿瘤细胞和正常人体细胞，极易造成药物不良反应，其中以恶心呕吐较为多见[2]。本次研究选取我院收治的恶性肿瘤患者，探讨其化疗后恶心呕吐的有效护理干预措施。现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院收治的恶性肿瘤患者60 例，随机分为对照组、观察组，各30 例。对照组男21 例，女9 例；年龄35-72 岁，平均年龄为（43.75±9.31）岁；其中肺癌8 例、胃癌10 例、结肠癌6 例、乳腺癌3 例、子宫内膜癌2 例、淋巴癌1 例。观察组19 例，女11 例；年龄36-70 岁，平均年龄为（42.51±9.24）岁；其中肺癌7 例、胃癌11 例、结肠癌8 例、乳腺癌1 例、子宫内膜癌1 例、淋巴癌2 例。两组的性别、年龄和病情等差异无显著差异（P ＞ 0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理，主要包括评估患者生命体征、确保患者休息充足，减少户外活动，化疗前半小时应采用常规止吐药物，化疗后半小时采用常规护胃药物，指导患者注意卧床休息。
观察组采用综合护理干预，具体如下：（1）基础护理：对患者性别、年龄、心理状态、疾病史进行仔细评估，了解患者是否为初次接受化疗，化疗后发生恶心呕吐的程度和持续时间，通常情况下，女性患者、老年患者以及精神紧张者较易出现恶心呕吐。（2）心理护理：大部分恶性肿瘤患者会出现抑郁、紧张、烦躁、恐惧等不良情绪，从而严重影响患者生活质量，造成恶心呕吐等症状，医护人员应密切关注患者心理状态变化，多给予患者精神、心理安慰，告知患者病情的可控制性，鼓励患者多看书、阅读、听音乐、散步，转移患者注意力，缓解患者负面情绪，增强战胜疾病的信心。（3）饮食护理：叮嘱患者多食用稀饭、粥等清淡食物，忌吃生冷、酸辣等刺激食物，进食后避免进行剧烈活动，减少胃肠道反应。此外，还应叮嘱患者多食用钙、碘、钾、维生素C、维生素E 肋食物。（4）药物护理：食用格拉司琼、托烷司琼、恩丹西酮等5- 羟色胺3 受体拮抗剂类止吐药物，起效较慢，通常在用药半小时后止吐，或者选择胃复安类多巴胺受体拮抗剂。
1.3 观察指标 观察并记录两组护理后恶心呕吐发生率和发生程度，同时记录两组SAS 评分和SDS 评分情况，进行对比分析。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0 进行分析，计量资料用(X±S)表示，计数资料用n(%) 表示，行卡方检验，P ＜ 0.05 表明差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组恶心呕吐发生率对比 观察组护理后恶心呕吐程度显著低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。详见表1。
表1 两组恶心呕吐发生率对比n(%)
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注：与护理后对照组相比，*P ＜ 0.053 讨论对于恶性肿瘤患者的常规治疗方法为手术结合化疗治疗，化疗能够抑制患者肿瘤细胞在体内的扩散，进而延长患者的生存时间。
恶性肿瘤患者在化疗后通常会出现呕吐、恶心等不良反应，部分患者会因为上述不良反应症状而拒绝之后的治疗[3]。因此需要给予化疗患者有效的护理措施。综合护理干预是通过给予患者基础护理、心理护理、饮食护理和药物护理来实施干预，通过针对性的护理疏导患者紧张、焦虑等负面心理情绪[4-5]。
在本次研究中，对照组采取常规护理，观察组采用综合护理干预。观察组护理后恶心呕吐程度显著低于对照组，差异显著（P＜ 0.05）。观察组SDS 评分和SAS 评分显著低于对照组，差异显著（P＜ 0.05）。其与古凌[6] 的研究结果相类似。说明对恶性肿瘤患者实施有效心理护理能够显著缓解恶心、呕吐感，并且纠正患者不良反应情绪。
综上所述，综合护理干预措施应用于恶性肿瘤患者效果显著，能够明显减少患者恶心呕吐发生，减轻患者临床症状，缓解患者负面情绪，值得推广。
参考文献[1] 蔡囡丽，蔡赛红，董明芬. 多时间点营养评估应用于恶性骨肿瘤患者个体化宣教的效果分析[J]. 中华现代护理杂志，2015，21(04):391-393.[2] 葛利越. 护理风险管理在预防恶性肿瘤化疗不良事件发生中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2014，20(05):574-577.[3] 王文玲. 结合放松训练法对妇科肿瘤化疗患者的干预作用[J]. 中国实用医药，2013，8(10):200-201.[4] 岳利霞，张海丽，李翠翠. 帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床观察与护理[J]. 实用药物与临床，2013，16(07):640-641.[5] 黄红霞. 舒适护理对减轻恶性肿瘤化疗患者呕吐可行性分析[J]. 国际护理学杂志，2013，32(04):765-767.[6] 古凌. 恶性肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理干预方法[J]. 国际护理学杂志，2015，34（08）：1049-1051.
论文作者:李玉芹
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 对照组论文; 药物论文; 差异论文; 两组论文; 心理论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;