摘要：目的?探究中西医结合护理对助产质量及分娩结局的影响。方法 选取在我院分娩的100例孕产妇作为研究对象，随机分为2组，对照组行常规护理，观察组行中西医结合护理，探研2组患者的不良情绪评分、分娩方式、产后出血率的差异性。结果?在不良情绪评分、分娩方式、产后出血率的比较中，观察组的结果与对照组的结果相对比，存在?较大差异（P<0.05）。结论?中西医结合护理对助产质量及分娩结局具有一定的影响?。
关键词：中西医；护理；产妇；助产质量；分娩结局
为了确保母婴的安全，在常规护理的基础上对产妇进行心理护理帮助产妇正确处理分娩过程中产生的不良情绪，中西医结合护理可以通过按压产妇穴位舒缓疼痛缩短产程，刺激乳腺分泌促进母乳喂养。因此，研究中西医结合护理对助产质量及分娩结局的影响，对提高顺产率和降低产后出血率是必不可少的。
1.资料和方法
1.1?基线资料
选取我院2014年10月到2017年2月分娩的100例产妇。年龄在21-36岁，平均年龄28.5岁。均为单胎头位妊娠，孕周为35-42周，初产妇68例，经产妇32例，所有产妇经常规检查无胎位不正，妊娠合并症。
1.2?干预方法
选取在我院分娩的100例孕产妇作为研究对象，随机分为2组，对照组行常规护理，观察组行中西医结合护理。
1.2.1产前指导
孕产妇入院后，特别是初产妇都会对医院有恐惧、陌生的心理，责任护士给产妇介绍医院环境主治医生以及住院患者需要做的相关检查及遵循的规定。助产护理人员对其进行分娩前相关宣教和指导，分娩知识以及孕产妇在分娩时的配合技巧。定期对产妇进行腰腹部按摩并提供温暖、舒适、清洁、安全的待产室和分娩室环境，避免受其他产妇不良情绪影响。
1.2.2助产护理
第一产程开始后 助产护理人员应严密观察产程进展询问产妇腹痛的情况，当产妇宫缩疼痛难以忍受时，对其进行心理指导，鼓励安慰产妇勇敢面对不要害怕，告诉产妇腹痛是正常情况，避免产妇因害怕而大声呼喊，消耗自身体能。为产妇做缓解产痛的水平、旋转按摩，按摩其下腹部及腰骶部增加舒适感。与产妇交谈提供有针对性的知识方法转移注意力，给孕妇听音乐，在耳部子宫区贴耳穴镇痛等中医护理方式缓解腹痛，减轻产妇疼痛，增强分娩信心。倘若产妇胎膜未破裂时，助产人员可以帮助产妇通过多走动、蹲、坐、站等转变体位以舒适的方式加速产程进展。并给患者进食高营养、高质量易消化的食物、水确保产妇有充足的体能。对有手术指针的产妇，做好术前皮肤清洁准备。
第二产程 助产护理人员可以在孕妇宫缩疼痛加剧的过程中施行中医护理，用手向上按压长强穴，促进产妇配合宫缩屏气向下用力，增加患者体力，从而尽早产下胎儿缩短产程。长强穴位于尾骨端与肛门连线的终点处。按压长强穴可以调理下焦，理气止痛，并有宁神通络的机能。并尽可能让产妇家属陪伴再其身旁，可以增加产妇的信心和勇气。
第三产程在胎儿娩出后应密切观察产妇胎盘是否剥离，帮助产妇娩出胎盘，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整，有无残留，软产道有无损伤出血，并为产妇保持身体皮肤外阴清洁并注意保暖。尽早让产妇进食半流质、高能量、易消化的食物，以恢复体力。
1.2.3产后护理
分娩后尤其产后2小时，助产护理人员应严密观察产妇生命体征、血压、子宫收缩及阴道流血、出血量多少等情况，注意产妇是否有产后大出血的症状及并发症。如果母亲和新生婴儿都身体健康无异常，将其移入病房，让产妇对新生婴儿早接触进行母乳喂养，并进行产后母婴保健指导。产后6小时用热毛巾热敷双侧乳房，然后取乳中穴、乳根穴进行推压按摩，促进血液循环，消除乳房胀痛，促使乳汁分泌。
1.3?观察指标
观察对照组与实验组护理后，心理情绪、分娩方式、产后出血、产后出血量、母乳喂养婴儿率等指标。
1.4?统计学处理
计量资料以（x ± s ）表示，采用方差分析和ｔ检验，以P＜0.05 为有显著性差异。采用SPSS13.0软件包进行数据处理。
2.结果
2.1心理情绪变化
对照组50例产妇中，心理情绪稳定的产妇有22例，其所占比例为44％。实验组50例产妇中，心理情绪稳定的产妇有40例，其所占比例为80％。实验组与对照组心理情绪变化相比，P＜0.05。
表一 两组产妇心理情绪变化对比
3.讨论
分娩结局与助产质量密切相关，尤其初产妇分娩前极易出现焦虑、郁抑情绪，产妇对新生婴儿身体情况的担心、对分娩疼痛的害怕等，都会导致产妇产生恐惧、不安等不良情绪，导致分娩时间延长甚至滞产增加产后出血量，要求剖宫产及急诊剖宫产的慨率较高。施行中医护理按压推拿穴位可以减轻疼痛增加患者体力缩短产程减少出血。所以中西医结合护理可以帮助产妇正确处理对分娩产生的不良情绪，提高顺产率,避免产程延长而导致的子宫收缩乏力、产后出血等并发症的发生。通过乳穴推拿按压可以促进新生婴儿母乳喂养。综上所述，对产妇进行中西医结合护理可以提高助产质量、提高顺产率和降低产后出血率。促进产妇康复，促进母乳喂养。
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论文作者:孙碧燕,雷长珍
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
标签：产妇论文; 产后论文; 中西医结合论文; 心理论文; 结局论文; 患者论文; 情绪论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;