昆明市第一人民医院 650011
摘要：目的：对照比较卡马西平和左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果。方法：2013年4月—2014年4月期间，在本院选取42例小儿癫痫的患儿，并随机分为两组，每组21例患儿。对其中一组采用卡马西平治疗小儿癫痫，另一组采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫，比较卡马西平和左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果。结果：通过临床观察和治疗，使用左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效率为81.0％，使用卡马西平治疗小儿癫痫的有效率为76.2％，左乙拉西坦治疗效果明显好于使用卡马西平治疗效果，P＜0.05差异具有统计学意义。另外，使用左乙拉西坦治疗后的患儿不良反应稍低于使用卡马西平治疗后的患儿，P＞0.05差异没有统计学意义。结论：使用左乙拉西坦治疗癫痫的效果好于卡马西平治疗癫痫的效果，但是二者治疗都具有的安全性。
关键词：卡马西平；左乙拉西坦；小儿癫痫；效果对照
小儿癫痫是儿童时期比较常见的疾病，小儿癫痫是神经系统慢性疾病其中的一种，小儿癫痫主要的形成原因是患儿的大脑神经元放电异常，造成患儿的大脑功出现短暂性障碍。左乙拉西坦是治疗小儿癫痫的一种药物，临床上主要针对成人癫痫和部分4岁以上儿童癫痫的治疗，但是使用左乙拉西坦药物治疗癫痫，患者会出现嗜睡及易怒等不良反应，尤其是对小儿癫痫患者的成长和身体健康，会带来不利的影响。所以为了找到更合理、更安全的治疗小儿癫痫的药物，本院在2013年4月—2014年4月期间，选取42例小儿癫痫的患儿，并随机平均分为两组，其中一组小儿癫痫患儿使用卡马西平要去治疗癫痫，另外一组患儿使用左乙拉西坦药物治疗癫痫，通过进行临床观察和治疗，针对治疗效果进行临床总结和分析。具体报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
选取2013年4月一2014年4月期间本院收治的42例小儿癫痫患儿，将42例患儿平均分为两组，每组21例患儿，其中一组患儿使用卡马西平治疗，另外一组患儿使用左乙拉西坦治疗，在卡马西平治疗组中，男16例，女5例，年龄在1--11岁，平均年龄为4.9岁，病程在3--12 年，中强直阵挛发作的患儿有10例，强直发作的患儿有8例，阵挛发作的患儿有3例。在左乙拉西坦治疗组中，男11例，女10例，年龄在2--12岁，平均年龄为6.4岁，病程在1--10 年，中强直阵挛发作的患儿有9例，强直发作的患儿有7例，阵挛发作的患儿有5例。对比两组患儿的性别、年龄、病程、病症等一般资料，P>0.05 差异没有统计学意义[1]。
1.2方法
对卡马西平治疗组的患儿在治疗初期阶段的给药剂量是5mg／kg，每星期一次为患儿增加给药量，直到给药量增加到30 mg／kg。对左乙拉西坦组的患儿在治疗初期阶段的给药剂量是10mg／kg，每星期一次为患儿增加给药量，直到给药量增加到40 mg／kg。
1.3治疗效果评定标准
卡马西平和左乙拉西坦治疗小儿癫痫的治疗效果，可以从显效、有效、无效三方面进行比较。其中显效的治疗效果评定标准为：患儿的癫痫发病次数明显减少，发作频率较低。有效的治疗效果评定标准为：患儿的癫痫发病次数较以往有所减少，发病频率有所降低。无效的治疗效果评定标准为：患儿的癫痫发病次数没有明显的减少，发病频率仍然较高[4]。
1.4 统计学方法
所有数据分析均使用 SPSS 19.0 软件，计数资料比较采用 χ2检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果对比
通过对两组患者的治疗效果进行比较，卡马西平组的患儿治疗效果中显效11例（52.4％），有效5例（23.8％），无效5例（23.8％），有效率为76.2％，左乙拉西坦组的患儿治疗效果中，显效14例（66.7％），有效3例（14.3％），无效4例（19.0％），有效率为81.0％，结果显示，使用左乙拉西坦的患儿，其治疗效果明显优于使用卡马西平的患儿。P<0.05两组差异具有统计学意义[2]。详情见表1。
有效率=（显效+有效）÷总例数×100％
2.2不良效果对比
使用左乙拉西坦治疗的患儿出现不良反应的发生率（25.8％），稍低于使用卡马西平治疗的患儿出现不良反应发生率（27.6％）。对比使用左乙拉西坦的患儿发生不良反应的发生率与使用卡马西平的患儿发生不良反应的发生率，P>0.05差异没有统计学意义。
3.讨论
小儿癫痫的临床表现具有多样性，患儿发病时的临床表现为患儿意识的改变、肢体抽动、感觉异常以及行为异常等，病情严重时可能会危及患儿的生命安全，因此，小儿癫痫引起了全世界医学专家的关注和重视。由于小儿癫痫是临床上比较难以根治的疾病之一，对患儿的身体健康和身心健康造成严重的影响，同时增加了患儿家长的心理负担，因此在现阶段对于治疗小儿癫痫，急需找到有效的治疗方法。针对这种情况，有些专家和学者通过研究得出，左乙拉西坦在治疗小儿癫痫方面的治疗效果较为明显[3]。
2013年4月--2014年4月期间，本院选取42例小儿癫痫的患者，并平均分为两组，每组21例患儿。其中一组患儿使用卡马西平进行治疗，另外一组患儿进行左乙拉西坦进行治疗。对卡马西平治疗组的患儿在治疗初期阶段的给药剂量是5mg／kg，每星期一次为患儿增加给药量，直到给药量增加到30 mg／kg。对左乙拉西坦组的患儿在治疗初期阶段的给药剂量是10mg／kg，每星期一次为患儿增加给药量，直到给药量增加到40 mg／kg。通过治疗结果显示，使用卡马西平治疗的患儿，治疗有效率为81.0％，使用左乙拉西坦的患儿，治疗有效率为76.2％，左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果明显高于卡马西平治疗小儿癫痫的效果，P<0.05两组差异具有统计学意义。但是使用左乙拉西坦组的癫痫患儿发生不良反应的几率，稍低于使用卡马西平组的癫痫患儿发生的不良反应，P>0.05，两组差异没有统计学意义。所以，使用左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果明显好于使用卡马西平治疗小儿癫痫的效果，但是左乙拉西坦和卡马西平在治疗小儿癫痫方面都具有良好的安全性。
参考文献：
[1]李玉生，黄圣明，黄希顺.左乙拉西坦治疗癫痫的临床研究[J].医药论坛杂志.2010，12（06）：25-98.
[2]方嘉佳，司洋，慕洁，安冬梅，吴欣桐，刘凌.左乙拉西坦治疗癫痫的疗效及安全性的随访分析[J].中风与神经疾病杂志.2010，15（04）：98-152.
[3]方嘉佳，司洋，慕洁，安冬梅，吴欣桐，刘凌.左乙拉西坦治疗癫痫的疗效及安全性的随访分析[J].中风与神经疾病杂志.2010，10（04）：102-145.
[4]黄明海，徐宗秀.左乙拉西坦添加治疗小儿复杂部分性癫痫及难治性癫痫50例临床分析[J].现代实用医学.2010，12（03）：123-156.
论文作者:蔡黎伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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