钟毅
江苏省启东市人民医院 226200
【摘 要】目的：分析微创接骨板技术锁定加压钢板治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。方法：于2014年10月至2015年10月间，采用电脑随机分组方式，将收治于我院的胫骨远端关节外骨折患者60例为此次研究对象，其中常规组患者30例给予传统内固定方案治疗；研究组患者30例给予微创接骨板技术锁定加压钢板。比较分析两组患者治疗效果。结果：研究组优良率为83.33%（25/30）；常规组优良率为66.67%（20/30），研究组患者Kofoed评分为94.4±5.5分；常规组Kofoed评分为85.3±5.9分，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对胫骨远端关节外骨折患者，给予微创接骨板技术锁定加压钢板能提升整体的治疗效果，效果优于传统治疗，值得推广使用。
【关键词】微创接骨板；锁定加压钢板；胫骨骨折；效果分析；
骨科中尤为常见的一类便是胫骨骨折，随着社会的进步和发展，多种因素均有可能使患者发生胫骨骨折，如坠落伤以及交通事故伤等，同时有相关资料报道称，目前我国胫骨骨折患者人数正呈现出明显的上升趋势[1]。内固定为常见的治疗方式，但远期疗效并不令人满意。我院对60例患者采用微创接骨板技术锁定加压钢板取得了良好效果。现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
于2014年10月至2015年10月间，将收治于我院的胫骨骨折患者60例为此次研究对象，其中常规组患者30例给予传统内固定方案治疗；研究组患者30例给予微创接骨板技术锁定加压钢板。研究组中年龄17-67岁，平均（51.3±3.2）岁；常规组中年龄20-70岁，平均（56.4±2.9）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
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1.2方法
1.2.1常规组
常规组患者给予内固定治疗，给予患者硬膜外麻醉或全身麻醉并取平卧位，以患者的骨折处为中心，取患肢前外侧10-15cm切口，将筋膜切开，充分显露骨折部位，将损伤处解剖后复位，将加压钢板置入，采用螺丝钉将其固定后对伤口进行清洗、包扎。
1.2.2研究组
研究组患者则给予微创接骨板技术锁定加压钢板治疗，其方法为：给予患者硬膜外麻醉或全身麻醉，根据患者骨折部位不同而选择适当体位，充分暴露手术部位，采用克氏针对骨折复位处进行固定，对矫正患肢长度采用X线影像辅助进行测量，复位满意后于远端做长约2-4cm切口，充分分离软组织。视患者的复位情况将锁定螺钉置入，待复位满意后将伤口充分缝合。1w后协助患者关节活动。
1.3观察指标
视患者的活动情况将治疗效果分为：痊愈：治疗后12w内彻底愈合，恢复到受损前状态，关节活动自然无疼痛。显效：治疗16w后彻底愈合，可正常屈伸或活动，未发生疼痛感。有效：关节活动丧失约20%，愈合时间延长，在关节活动时略感疼痛能忍受。无效：患者治疗后骨折依然存在，需改变治疗方案。采用踝关节Kofoed评分，包括疼痛、功能以及活动度等方面，满分为100分，分数越高表明患者恢复越好。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用x2检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
研究组包括11例痊愈、14例显效、5例有效、0例无效，优良率为83.33%（25/30）；常规组包括10例痊愈、10例显效、8例有效、2例无效，优良率为66.67%（20/30），数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者Kofoed评分为94.4±5.5分；常规组Kofoed评分为85.3±5.9分，组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
相关资料报道称胫骨远端的软组织相对较薄，同时内侧并无任何肌肉覆盖，待患者一旦发生骨折情况后便容易导致发生感染以及不愈合等诸多情况，同时受损部位的血供相对较差，增加了坏死以及感染的可能，从而易使患者出现继发性损伤。此类患者大多关节功能恢复率较低，故在治疗期间除了保证机理能够得以恢复外还要对骨折进行有效复位[2]。
研究组患者的微创接骨板技术锁定加压钢板避免骨折端被暴露，减小了手术切口，对骨折碎片活力起到良好保护，此外由于采用的功能复位以及闭合复位，防止了对骨折块的解剖复位，充分保护了骨折块的血运情况。同时微创接骨板技术锁定加压钢板可有效减轻患者的疼痛，认为可能与板钉发挥内固定支架作用，提升骨折端强度有关[3]。
从本此研究中能够直观的看出，研究组优良率为83.33%（25/30）；常规组优良率为66.67%（20/30），数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。这也进一步提示了针对胫骨骨折患者，给予微创接骨板技术锁定加压钢板能提升整体的治疗效果，效果优于传统治疗，值得推广使用。
参考文献：
[1]安相英.微创接骨板技术锁定加压钢板治疗胫骨骨折的疗效[J].中国继续医学教育，2015，（14）：92-93.
[2]窦钟军，许东伟.微创接骨板技术治疗胫骨骨折的临床分析[J].中国实用医药，2013，8（12）：52-53.
[3]施向春，杨玉红，梁家龙等.经皮微创接骨板内固定术（MIPO）治疗胫骨骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，28（6）：594-595.
论文作者:郑兴波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 胫骨论文; 钢板论文; 微创论文; 关节论文; 常规论文; 技术论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;