宾县中医院 黑龙江哈尔滨 150400
【摘要】目的 观察分析贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年6月我院收治的148例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组和联合组，每组74例，对照组采用贝那普利进行治疗，联合组采用贝那普利联合阿伐他汀钙片进行治疗。比较两组治疗前后血压水平，并观察心绞痛以及心肌梗死发生率。结果 治疗后，两组血压水平均显著低于治疗前，且联合组治疗后血压水平显著高于对照组（P<0.05）；联合组心绞痛与心肌梗死发生率分别为6.76%、2.70%，均明显低于对照组的16.22%、10.81%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 联合应用贝那普利和阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者可以有效的控制血压水平，减少心绞痛和心肌梗死的发生率，值得推广。
【关键词】贝那普利；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床疗效
高血压与冠心病的发生以及病理有许多相关之处，均以血管的收缩、痉挛和硬化为病理基础[1]。因此，高血压患者常常合并冠心病。本文对74例高血压合并冠心病患者采用贝那普利联合阿托伐他汀钙片进行了治疗，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月至2015年6月我院收治的148例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组和联合组，每组74例。所有患者的高血压符合1990年世界卫生组织和国际高血压学会血压水平和定义分类，冠心病符合1980年WHO关于冠心病诊断标准。其中联合组男38例，女36例；年龄39-76岁，平均年龄（51.8±10.4）岁；病程3-21年，平均病程（8.3±1.5）年。对照组男40例，女34例；年龄36-75岁，平均年龄（51.4±10.1）岁；病程2-19年，平均病程（8.1±1.3）年。两组的一般情况之间比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 在进行本研究前2周，所有患者均停止服用原药物。对照组采用贝那普利治疗，10mg/次，1次/d。在上述基础上，联合组加用阿托伐他汀钙片治疗，10mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标 比较两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平，并观察心绞痛以及心肌梗死发生率。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0分析数据，血压水平的组间比较采用t检验，不良心血管事件的组间比较采用x2检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前后血压水平比较 如表1所示，治疗后，两组血压水平均显著低于治疗前，且联合组治疗后血压水平显著高于对照组（P<0.05）。
2.2两组不良心血管事件发生率比较 如表2所示，治疗后，两组心绞痛以及心肌梗死发生率均显著低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组心绞痛与心肌梗死发生率分别为6.76%、2.70%，均明显低于对照组的16.22%、10.81%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压患者容易合并冠心病，患者出现心绞痛、心肌梗死，使得心血管疾病死亡的危险性明显的增加[2]。单用降压药物对于高血压合并冠心病患者来说，较难将血压水平控制在正常范围之内。贝那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，可以使得肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及神经激素内分泌活动受到抑制，在起到显著降压作用的同时，可以缓解血管重构和心肌细胞肥大，减少心肌梗死的面积，有效的改善心功能[3]。阿托伐他汀钙片是一种3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，可以通过对HMG-CoA还原酶的合成起到抑制作用而抑制胆固醇的合成，降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及三酰甘油等水平；另外，还药物还可以抑制血管紧张素Ⅱ和血液中的炎性因子，，使得心肌细胞的肥大以及血管重构延迟；研究表明，该药物可以稳定粥样硬化斑块，明显的改善左心室功能[4]。晏晶晶[5]的研究表明，贝那普利安和阿托伐他汀钙片联合应用于治疗高血压合并冠心病，不但能够很好地控制血压水平，还能够缓解心绞痛，改善冠心病患者的预后。本次我们联合应用贝那普利以及阿托伐他汀钙片治疗了74例高血压合并冠心病患者，结果显示，治疗后，两组血压水平均显著低于治疗前，且联合组治疗后血压水平显著高于对照组（P<0.05）；联合组心绞痛与心肌梗死发生率分别为6.76%、2.70%，均明显低于对照组的16.22%、10.81%（P<0.05）。综上所述，联合应用贝那普利和阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者可以有效的控制血压水平，减少心绞痛和心肌梗死的发生率，值得推广。
参考文献：
[1]李海亮.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014,8（6）：106.
[2]宁俊霞.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效研究[J].国际医药卫生导报，2015,21（7）：957-958.
[3]刘玲.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析[J].中国医药指南，2014,12（20）：82-83.
[4]李桂红.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的效果观察[J].医学综述，2015,21（10）：1867-1869.
[5]晏晶晶.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效评价[J].吉林医学，2015,36（11）：2268.
论文作者:李光辉
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第7期供稿
论文发表时间:2015/12/4
标签：冠心病论文; 钙片论文; 普利论文; 心肌梗死论文; 心绞痛论文; 血压论文; 水平论文; 《系统医学》2015年第1卷第7期供稿论文;