关莹
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：探讨分析老年冠心病患者的临床观察与护理。方法：将我院40例老年冠心病患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采取综合护理措施，对照组采取常规护理措施。结果：观察组护理有效率（100%）显著高于对照组（95%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理模式运用于老年冠心病内科护理工作中，充分满足患者生理和心理上的需求，大大提高了治疗效果，减少了患者的痛苦。对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，有利于疾病治疗，值得临床推广。
【关键词】老年冠心病；患者；护理
Abstract：Objective：To explore the clinical observation and nursing of elderly patients with coronary heart disease. Methods：Forty elderly patients with coronary heart disease in our hospital were divided into observation group and control group according to different nursing methods. There were 20 cases in each group. The observation group took comprehensive nursing measures and the control group took routine nursing measures. Results：The nursing efficiency（100%）in the observation group was significantly higher than that in the control group（95%）. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：The comprehensive nursing model is applied to the medical care of elderly patients with coronary heart disease. It fully satisfies the physiological and psychological needs of patients and greatly improves the treatment effect and reduces the patient's pain. It has a good promotion effect on the improvement of clinical symptoms and prognosis. The effect is significant and is beneficial to the treatment of diseases. It is worthy of clinical promotion.
Key words：elderly coronary heart disease；patients；nursing
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床上最为常见的慢性心血管疾病之一，它对患者健康及生命安全都有较大威胁。冠心病的主要临床表现为心绞痛，其严重影响患者日常生活，极大影响患者健康与生命，在中老年人群体中较为多发。老年冠心病护理工作的实施情况直接影响老年冠心病患者的病情康复.因此，要重视对老年冠心病患者的观察与护理。本文就综合护理服务在老年冠心病内科临床护理中的应用效果的相关情况；
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的老年冠心病患者40例，所有患者均符合WHO制定的冠心病的诊断标准，且经影像学检查、心电监测、实验室检查被确诊患有冠心病。按照护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组中，男10例，女10例；年龄59-71岁，平均（66.9±6.2）岁，其中有合并高血压的患者5例，合并糖尿病的患者4例，合并血脂异常的患者11例。对照组中，男10例，女10例；年龄57-73岁，平均（67.3±6.5）岁，其中有合并高血压的患者6例，合并糖尿病的患者5例，合并血脂异常的患者9例。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理措施。根据患者病情情况，在患者入院后给予对症、饮食、生活、环境和药物等护理措施，定时检查，主要对患者的血压、呼吸、心率、体温、血氧饱和度等进行严密的监测；嘱咐患者注意休息，讲究卫生，积极锻炼；注意饮食；注意观察患者面色，询问患者自我感觉等。
观察组采取综合护理措施，在常规护理措施基础上加以心理指导护理、对症护理、综合饮食护理和环境护理等内容。
（1）心理指导护理。患者患病后或多或少会导致心理上的变化，这些变化都将影响到患者接受治疗时的心情。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉，保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。同时，护理人员告知患者老年冠心病的病因、治疗方法和治疗中应注意事项等，便于稳定患者不良情绪，提高其配合度。与此同时，护理人员可通过家属的指导对患者进行苏醒康复护理工作，患者苏醒后，鼓励家属多与患者交流，做好心理辅导，使其更加积极配合治疗。
（2）对症护理措施。需要密切监测其相关并发症的发生，着重加强对肠道疾病的预防，了解患者的排便情况。定期对患者进行皮肤、口腔、呼吸道等进行清洁护理。要对重症患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗。
（3）综合饮食护理。在患者入院时对其进行评估，根据患者的疾病情况制定相应的的治疗饮食，为患者机体提供充足的营养，让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡，同时还要指导患者进行合理运动，加快患者康复。
（4）环境护理。病房彻底的打扫，并让采光以及通风达到了相关要求。保证病室内的温湿度适宜，注意空气流通，保持良好的清洁度。定时进行翻身，以防止皮肤长期受压而引起压疮，对患者进行定期按摩，促进血液循环。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规护理和综合护理后两组患者恢复情况，观察组20例中，对于综合护理后的效果，无效0例，有效20例，护理有效率100%；对照组20例中，无效1例，有效19例，护理有效率95%。观察组护理有效率显著高于对照组，且差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。见表1.
3.讨论
在冠心病的临床治疗护理过程中，综合性护理可以发挥很好的辅助治疗的效果。老年冠心病疾病属于老年人多发疾病之一，严重影响患者的生活质量，如果护理不当很容易导致患者病情恢复缓慢。老年冠心病患者往往伴随糖尿病、高血压、肥胖、吸烟等危险因素。冠心病致残率和病死率都较高，且反复发作，需长期治疗。综合护理干预对冠心病患者的生活质量有明显提高，在患者生理、心理和社会交往能力上起到了积极的调整作用，大大减少患者痛苦，提高患者的生活质量。
综上所述，护理人员在对老年冠心病患者护理时综合护理获得良好效果，可有效改善患者的临床症状，降低其心血管不良事件的发生率，提高患者对临床护理服务的满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
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[2]崔亚芝.老年冠心病患者的心理护理对策[J].中国医药指南，2017，15（36）：261-262.
[3]陈莉.对老年冠心病患者实施无缝隙护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（18）：267-269.
论文作者:关莹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 冠心病论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 措施论文; 有效率论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;