（广东药科大学附属第一医院（临床医学院） 广东 广州 510080）
【摘要】目的：评价某院抗高血压药的使用情况及趋势。方法：对某院2013—2014年口服抗高血压药的种类、用量、销售金额、用药频度进行统计分析。结果：某院口服抗高血压药DDDs和销售金额均呈上升趋势，钙通道阻滞剂应用最广泛，其次是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。结论：某院口服抗高血压药使用情况尚算合理。
【关键词】抗高血压药；用药频度（DDDs）；用药分析
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0360-02
高血压是临床常见病，不仅发病率高，而且可引起心、脑、肾等器官的并发症。现就某院抗高血压药物使用情况作分析。
1.资料与方法
数据来源于某院信息系统2013-2014年口服抗高血压药的应用数据，包括药品名称、数量及金额。限定日剂量(DDD)的数据根据J临床用药须知(2010年版)、新编药物学(第17版)[1]且结合药品说明书主要适应症剂量确定的。用药频度（DDDs）：以药品消耗量除以相应的DDD值即得该药的DDDs。DDDs值越大，说明药品使用频率越大。
2.结果
由表1看出两年中以钙通道阻滞剂的销售金额最高。由表2看出各高血压药总耗量和DDDs前15位的药物。两年高血压药消耗的总金额前10名可见表3，两年中都是厄贝沙坦片消耗最大。
表1 2013年和2014年各类抗高血压药的销售金额、构成比及排序
3.讨论
由表1看出抗高血压药总用药金额2014年较2013年上升，说明其用量在逐渐增加。钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β-受体拮抗剂占据了用药总金额的前3位。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)占的比例相对较低，而且有下降的趋势。2013年CCB类占37.55%，2014年占50.21%，上升的比较快，ARB类相对呈小幅下降趋势，这与国内抗高血压药物用药趋势不完全一致，这与某院临床上用药习惯有关，临床上较常用β-受体拮抗剂，因其选择种类较多，但ACEI选择种类不多。
钙通道阻滞剂近年来占据着很大的市场份额，与传统药物相比，降压效果较好，不良反应少，服用方便[2]。表2可见2013、2014年抗高血压药DDDs排序前15名CCB类品种较多，占了7种，CCB类的发展越来越快，品种也越来越多，已成为抗高血压药一线用药。由于CCB销售金额上涨幅较大，所以ARB比例略显下降，但其总销售额上涨，占的比例也次于CCB类。厄贝沙坦片两年的DDDs都在前三，临床上经常用于降低患者心脏负荷。某院使用ARB类药物品种数较少，上两年前15位只有2种，可能跟这类药物价格较高有关。
β-受体拮抗剂中酒石酸美托洛尔片使用比较多，2013年的DDDs排第四，2014年排第三，销售总金额也比较靠前，但2013年没排在15之内的富马酸比索洛尔片，在2014年排到第1，而盐酸普萘洛尔片却从第11下降到15，富马酸比索洛尔片占了一部分盐酸普萘洛尔片的份额。
表3中可看出，厄贝沙坦片在两年中的销售金额都是排在第一，这与其使用频度较大、价格偏高有关。非洛地平缓释片两年里也是在前三的位置，苯磺酸左旋氨氯地平片则所占的销售金额上升的幅度较大，而利尿药2013年只有氢氯噻嗪片和螺内酯片上榜，2014年除以上两种还有呋塞米片，利尿药总金额也上升了，这与加强临床联合用药和药物价格偏低有一定的关系[3-4]。
综上所述某院抗高血压药使用尚算合理。
【参考文献】
[1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].17版.北京：人民卫生出版社，2011：650-664.
[2]邱健青，邓伟中，吴源渊.苯磺酸氨氯地平片治疗社区高血压的临床疗效分析[J].中国实用医药，2017，12(4)：23-25.
[3]张淼，刘敬华，潘运波.社区治疗高血压中采用苯磺酸氨氯地平的临床价值研究[J].中外健康文摘，2013，(36)：102-103.
[4]岑丽君，宋琦伟，张慧芳.左旋氨氯地平治疗轻度高血压患者的疗效分析[J].海南医学，2013，24(10)：1424-1426.
论文作者:黎女玄
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
标签：高血压药论文; 拮抗剂论文; 金额论文; 受体论文; 阻滞剂论文; 地平论文; 频度论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;