【摘要】目的: 探究分析在高龄患者股骨近端骨折的临床治疗中围手术期护理的应用效果情况。方法: 将2017年7月至2018年3月期间，我院接受治疗的高龄股骨近端骨折患者88例作为本研究观察对象，综合患者接受治疗的先后顺序随机分为对照组和观察组，对照组患者治疗中进行常规护理，观察组患者则在治疗中实施围手术期护理，对两组患者的治疗效果进行对比，同时对比护理满意度。结果: 观察组高龄患者其手术后三周内Harris评分均显著高于对照组，差异显著（P?0.05），同时观察组患者护理满意度高于对照组，差异显著（P?0.05）。结论: 在高龄股骨近端骨折患者的治疗中结合围手术期护理能够有效改善患者的骨折治疗预后，同时提升护理满意度，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】围手术期护理；高龄患者；股骨近端骨折
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松发生率越来越高，尤其对于老年行动不便患者，患者很容易出现跌倒和摔倒扥个意外状况，其中股骨近端骨折在高龄人群中也较为高发。本研究对一段时间内在我院接受治疗的高龄股骨近端骨折患者进行围手术期护理应用效果的探究，取得了显著效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2017年7月至2018年3月期间，我院接受治疗的高龄股骨近端骨折患者88例作为本研究观察对象，综合患者接受治疗的先后顺序随机分为对照组和观察组，两组分别44例。对照组患者中男性28例，女性16例，年龄在65~83岁，平均年龄为76.5岁，其中27例患者为粗隆间骨折，17例患者为股骨颈骨折；观察组患者中男性29例，女性15例，年龄在66~84岁，平均年龄为76.2岁，其中28例患者为粗隆间骨折，16例患者为股骨颈骨折。两组患者的基础资料无数据差异。
1.2方法
对照组患者治疗中进行常规护理，观察组患者则在治疗中实施围手术期护理，首先对患者进行心理护理，疏导患者的负面情绪，对患者实施围手术期护理，让患者树立起战胜疾病的信心，高龄患者多听力不佳，因此要对患者进行耐心解答相关问题并做好交流；患者手术前要做好相应的准备，对患者的骨折情况和身体机能，对患者进行积极手术治疗，尤其对于身体状况较差的患者要及时纠正电解质紊乱[1]，对患者进行支持治疗，对于高血压患者要进行降压治疗，而对于糖尿病患者则要根据日常用药调整血糖，并且指导患者进行扩胸和深呼吸动作，做好股四头肌的收缩联系，协助患者关节活动，从而预防关节出现强直和对应的组织粘连，为患者术后卧床治疗做好准备；术后要做好相应的生命体征的观察，由于老年患者功能退化，多数患者伴随有慢性疾病，手术耐受能力较差，因此患者手术时要进行24h心电监护，同时做好体温脉搏和血压以及血样饱和度的监测，注意观察患者的麻醉后苏醒情况[2]；做好患肢的局部护理，观察患肢是否有出现敷料部位的渗血情况，因此做好伤口固定引流，保证引流管通畅，并且做好详细记录；做好患者的疼痛护理，手术结束后患者的痛感会越来越强烈，结合镇痛药物，可适度对患者进行安眠护理，将患者的患肢抬高，让静脉血液回流，减轻患者肢体肿胀，从而缓解疼痛，对患者进行饮食护理加快术后恢复，同时指导其多食用富含维生素和纤维素的食物促进胃肠蠕动[3]；做好术后并发症的护理，预防肺部感染，泌尿系统感染，同时做好功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩和静脉血栓，同时帮助其进行之地锻炼，避免出现僵硬等情况，做好出院指导，加强患者的宣传教育[4]。 对两组患者的治疗效果进行对比，同时对比护理满意度。
1.3统计学处理方法
本研究中数据资料结合SPSS23.0软件分析，计量资料应用平均值表示并进行t检验，P?0.05为差异显著。
2结果
观察组高龄患者其手术后三周内Harris评分均显著高于对照组，差异显著（P?0.05），数据见表1；同时观察组患者护理满意度96.8%高于对照组82.5%，差异显著（P?0.05）。
3讨论
股骨近端骨折的临床治疗主要采用手术外科治疗，但是很多患者伴随有糖尿病和高血压病症，患者的骨折病症不能得到及时纠正，导致患者出现其他并发症。
本研究中，观察组高龄患者其手术后三周内Harris评分均显著高于对照组，同时观察组患者护理满意度高于对照组。因此，在高龄股骨近端骨折患者的治疗中结合围手术期护理能够有效改善患者的骨折治疗预后，同时提升护理满意度，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]闫美云.高龄患者股骨近端骨折围术期护理探讨[J].大家健康(学术版),2014,8(21):281-282.
[2]杨微,李虹,李静,杨有花.PFAN微创治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的围术期护理[J].基层医学论坛,2013,17(27):3573-3574.
[3]徐萍.整体护理模式对股骨近端骨折患者围术期的临床分析[J].中国药物经济学,2012(06):258-259.
[4]刘俊国,刘艳辉,国义民,李洁盈.高龄糖尿病患者股骨转子间骨折39例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(35):86-88.
论文作者:赵微 邓会林
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
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