快速康复护理在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用论文_季荔

季荔（江苏省泰兴市人民医院；江苏泰兴225400）【摘要】目的：探究对全膝关节置换术患者实施康复护理的效果，为临床护理干预提供指导。方法：随机将2017年6月至2019年1月我院78例全膝关节置换术患者分为观察组（39例，开展康复护理）、参照组（39例，应用常规护理）。对其护理前后生活质量数据统计分析。结果：观察组与参照组护理前生活质量评分对比无明显差异P>0.05，护理后观察组心理状态与身体功能评分均高于参照组同等数据指标，经过t值检验后，组间对比统计学意义存在P<0.05。结论：实施康复护理于全膝关节置换术患者临床干预过程当中，可全面改善患者整体生活质量。【关键词】康复护理；全膝关节置换术；临床效果临床骨科中比较常见的疾病类型是全膝关节置换术，这类疾病发病的主要原因是患者的纤维环结构出现了变形或者破裂现象，导致患者的膝关节出现明显的性能问题，直接导致了对患者的关节神经压迫现象[1]。治疗期间采取相应的康复护理措施，对于提升整体治疗效果具有重要帮助。本文特选取2017年6月至2019年1月接收的78例患者，主要目的是分析快速康复护理在膝关节突出患者诊疗过程中的临床效果，在数据的整合和研究过程中具体流程如下。1 资料和方法1.1 资料在本次研究的过程中选择我院在2017年6月—2019年1月之间收治的膝关节患者进行临床诊疗研究。将以上的78例患者随机划分成为参照组和观察组两组患者。在两组患者接受诊疗研究之前已经得到了医学伦理委员会的批准，接受研究的患者均签署了知情书，并且同意接受本次临床研究。观察组39例患者年龄为27-56（37.69±3.48）岁，男女分别为20（51.28%）、19（48.72%）例。参照组39例患者年龄为36-57（37.71±3.51）岁，男女分别为21（53.85%）、18（46.15%）例。组间基线资料（年龄、性别）进行比较无较大的区别（P>0.05）。1.2 方法参照组患者配合常规的护理干预方法进行干预和功能锻炼，主要是指导患者进行康复训练护理，进行适当户外运动，叮嘱患者注意预防感染，改善自身不良习惯，养成良好的饮食与作息规律。观察组开展康复护理，具体方法如下：①对其讲解疾病症状以及相关注意事项，避免在日常生活中的一部分不科学行为导致患者的病情反复，影响身心健康；②一部分患者在患病阶段中会出现焦虑、紧张、不配合治疗等情绪变化，护理人员应当对患者进行心理疏导，帮助患者降低患病阶段的不良心理，引导患者积极配合相关的诊疗活动；③在患者卧床休息的阶段中，护理人员应当在患者的关节位置放置软枕头，降低关节部位的压力和疼痛感，同时对其膝关节的血液循环进行改善。④生命体征不稳定的患者，给予其入院介绍，要求患者绝对卧床，若患者处于脑水肿高峰期则要将患者头部抬高15至30度，摆放良肢，给予患者小垫子保持正确功能肢位，促进膝关节恢复，避免患者坠床、跌倒，严格根据医嘱给药，给予患者皮肤干预和生活干预。⑤患者休息时指导其采取仰卧位，进行下床运动时需采取侧卧位，避免对患者造成关节损伤[2]；⑥全膝关节置换术后，六个小时对患者的股四头肌的静止状况之下的收缩和舒张功能进行练习，需要用力将腿伸直，并且将足后跟向后蹬大约20分钟每次，每次4到5组。做好对于患者的踝泵运动，为患者进行侧踝关节的背屈运动，，确保关节必须保持在90度左右，并做好关节环绕运动，每组大约5至10次，每天练习3至6组。手术后的第一天，需要对患者指导进行直腿抬高的练习。患者在此过程中选择采用仰卧位，保证腿部伸直，两手自然放在体侧，将腿进行上举，抬高大约15～30cm，还有10秒的滞空时间，将双下肢进行交替，每天练习3至6组，每组约5至10次。术后第二天，指导CPM机持续被动锻炼，从30度角开始，以后每天增加5～10度，连续对患者进行两周的练习，屈伸活动1个动作为45秒，持续对患者进行每次30～40下，每天4次。手术后第3天对患者进行下地负重行走锻炼。使患者能够坐在床边双手加持健腿伸直着地，用力站起，护理人员在一旁指导，患者家属予以协助。保证患者的双腋杖三点式步态。患者第一次下床活动的活动范围不能太大，时间也不能过长，开始每天对患者进行2次练习，每次大约持续时间为10～20min，之后逐渐增加到每次20～30min，每天3～4次。患者在出院之前1天，指导患者在出院前的第一天，指导患者出院后继续进行功能锻炼和肌肉锻炼工作，对病人一方制定相关的康复计划。1.3评价指标及判定标准对其护理前后生活质量数据统计分析，采用(Quality of Life，QOL)进行数据评估，总分为100分，其中包括身体功能与心理状态，每项50分，评分标准与患者的病情康复水平呈正比例关系。1.4 统计学分析在研究中使用的计数资料进行卡方检验。计量使用的相关数据均数标准差表示，并将数据进行t检验。数据分析中主要使用SPSS16.0软件进行相关处理。所有计算所得的数据P<0.05可证明具有统计学意义。2 研究结果在两组患者接受护理前期和后期分别进行心理状态和身体功能方面的评分，在接受快速康复护理之前两组患者的评分水平之间没有明显的统计学关系，即P＞0.05。在两组患者接受诊疗之后，观察组患者相关评分明显高于对照组患者，并且相关数据的比较具有明显的统计学意义，即P＜0.05。以上数据计算情况见表1。3 讨论临床全膝关节置换术发病率逐年增长，并且随着人口老龄化的不断加剧，这类疾病的高发群体是老年人，对于患者的身心健康具有重要的影响，不利于患者的正常生活。根据相关流行病调查数据开展分析，该种疾病与患者自身生活习惯具有直接关联，因此实施专业、科学的护理措施，对促进其疾病改善具有显著功效[3]。康复护理方式是建立在对患者进行常规化护理的一种上升方式，通过对患者讲解疾病的症状以及相关事项，缓解其负面情绪等，从而积极配合临床治疗与护理。另外护理工作人员可告知患者养成良好的生活习惯，不断加强自身体质，对改善疾病症状也具有重要帮助。针对本次研究中观察组和参照组两组患者接受康复护理之后的相关指标和数据计算能够看出，康复护理对患者的身心健康具有十分重要的作用，在临床中广泛使用能够促进相关病症的治疗效果提升。综上所述，通过本文研究结果标明，康复护理相比常规护理干预对提升患者整体生活质量具有重要作用，临床获取了显著效果，值得将该种护理措施推广运用。参考文献[1]郭子荷,王春婷,陆巍.全膝关节置换术患者肌力康复护理的证据综合[J].护理学杂志,2019,34(21):7-10. [2]张莉.快速康复外科理念在全膝关节置换术护理中的应用[J].养生保健指南,2019,(50):135.[3]徐梅,陈露,刘艳梅, 等.快速康复护理模式在人工全膝关节置换术后的应用[J].中国骨与关节杂志,2019,8(9):699-702.

论文作者:季荔

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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