华中科技大学同济医学院附属同济医院 骨科
摘要：目的：探究肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者护理效果分析。方法：本次探究选取2017年5月到2018年4月间我院收治的肩关节脱位并肱骨外科颈骨折68例作为实验主体，按照患者入院顺序的奇偶性将全部患者均分为在实验组与对照组，每组患者34例，对照组患者采用常规护理干预，实验组患者在对照组患者基础上加用护理干预，对比两组患者的肩关节僵硬发生率、护理不良事件发生法、护理依从性评分。结果：对照组患者肩关节僵硬发生率、护理不良事件发生率高于实验组，发生率数据之间比较差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理依从性评分与对照相比，差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过护理干预能够促进肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者康复，能够减轻患者的疼痛感，同时，能够有效避免不必要的护理不良事件的发生率，该种护理方式应在临床中广泛应用。
关键词：肩关节脱位；肱骨外科颈骨折；护理效果
肩关节脱位并肱骨外科颈骨折是骨科较为复杂的一种骨折疾病，临床发生率较低，并发患者年龄多超过50岁，并且该病预后并不理想，容易发生的肩关节僵硬等多种并发症，会使患者肩部活动受到限制，从而能够对患者的日常生活造成影响。相关报道显示，通过科学的护理方式能够使患者的临床症状的得到有效缓，并能够降低肩关节僵硬的发生率。因此，本文主要对关节脱位并肱骨外科颈骨折患者护理效果分析进行探究，探究结果将在下文中进行具体报告。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月到2018年4月间来我院就诊的肩关节脱位并肱骨外科颈骨折68例作为实验对象，将患者入院顺序的奇偶性作为分组依据，将全部患者均分为在实验组与对照组，每组患者34例，对照组患者采用常规护理干预，实验组患者在对照组患者基础上加用护理干预。实验组患者中，男性患者为17例，女性患者为17例；年龄在52-88岁之间，平均为（65.28±3.67）岁；对照组患者中，男性患者为18例，女性患者为16例；年龄在53-86岁之间，平均为（64.28±3.74）岁，上述年龄、性别等一般资料组间数据对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），能进行比较。
1.2 方法
对照组患者行常规护理，观察患者的生命体征，并根据医嘱对患者实施输液护理。实验组患者需要护理干预：①心理护理，由于该病会对患者的日常生活造成影响，患者会过度担心自己的病情，从而导致患者产生较大的心理负担，从而产生抑郁等不良情绪，另外，患者还会担心家庭经济因素；因此，护理人员应多与患者沟通，耐心解答患者的疑问，了解患者内心真实想法，从而实施针对性护理，心理干预主要以语言鼓励为主，护理人员应以积极乐观的心态感染患者，从而使患者消除不良情绪，并积极配合护理人员治疗。②术后护理，应密切观察患者的生命体征，待麻药苏醒后，应将患肢抬高，并在此过程中仔细观察患者皮肤的颜色、温度以及感觉，通过患者患肢皮肤的颜色、温度等，能够对患者血运情况进行判断，每隔四小时观察一次，并将观察结果记录下来，为医生提供诊断依据，同时，还应对患者的患肢进行固定，防止活动过程中受到二次损伤。另外，护理人员还应对患者实施牵引护理，牵引重量不应超过2千克，过重则会对患者造成二次伤害。③康复护理，术后第二天，应鼓励患者尽早做一些康复活动，术后初期可以指导患者做握拳伸展活动，能够促进患肢血液循环，能够有效降低水肿情况。患者术后三周应进行骨折功能恢复训练，并告知患者骨折术后康复训练的重要性，避免患者因疼痛而不进行康复训练，若疼痛较为明显时，可以给予患者适当镇痛护理。
1.3 观察指标
对比两组患者的肩关节僵硬发生率、护理不良事件发生率、护理依从性评分。
1.5 统计学分析
本次研究的86例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 两组患者肩关节僵硬发生率、护理不良事件发生率对比
实验组患者肩关节僵硬发生率、护理不良事件发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者肩关节僵硬发生率、护理不良事件发生率对比[n（%）]
2.2 对比两组患者护理依从性
实验患者护理依从性评分为（95.24±6.28）分，对照组患者护理依从性评分为（87.92±5.61）分，实验组患者护理依从性评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（t=5.068，P=0.000）
3讨论
肩关节脱位并弘骨外科颈骨折在骨科当中是较为复杂的一种骨折类型，临床中较为少见。该病多发生于老年患者，若不能够对患者实施有效的治疗，能够使患者肩部活动受到限制，从而影响患者的生活质量。患者术后不实施有效的护理干预，能够提高患者肩关节僵硬的发生率，从而影响患者预后。
通过护理干预，能够对患者进行全方位护理。护理干预能够对患者实施心理护理，使患者抑郁等不良情绪得到缓解，并能够提高患者治疗的信心，同时能够使患者意识到护理干预的重要性，从而提高患者护理的依从性。术后，能够对患者实施针对性护理，密切观察患者的生命体征，并能病记录患肢的颜色、温度以及感觉，从而能够有效判断患者的血运情况，另外，还能够将患者患肢抬高，能够有效缓解术后患肢水肿的情况，并能够降低疼痛感。通过对患者进行牵引护理，能够防止因牵引过重，而对患者造成二次损伤。护理干预，还能够对患者进行早期康复护理，术后第二天，护理人员就可以指导患者进行简单的握拳运动，从而促进血液循环，促进患者肩关节功能恢复，能够有效降低患者肩关节僵硬的发生率护理干预还能够对患者进行疼痛护理，从而使患者的护理的依从性得到提高。从本文探究中可以了解到，实验患者的肩关节僵硬发生率明显较低，护理不良事件发生率相对较低，刘琪等人的观点与本文观点一致，使本文观点得到了进行一步证实。
综上所述，通过护理干预能够促进肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者康复，能够减轻患者的疼痛感，同时，能够有效避免不必要的护理不良事件的发生率，该种护理方式应在临床中广泛应用。
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论文作者:王群川,阮娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 肩关节论文; 发生率论文; 肱骨论文; 实验组论文; 外科论文; 僵硬论文; 《健康世界》2018年16期论文;