吴建红
（东北特钢集团北满特殊钢有限公司职工医院 黑龙江齐齐哈尔 161041）
【摘要】目的：探讨埃索美啦唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效。方法：选取我院2013年6月～2015年2月收治的反流性食管炎患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组单用埃索美啦唑治疗，观察组在对照组的基础上加用莫沙比利治疗，疗程均为4周，疗程结束后对比两组患者的临床症状有效率及内镜有效率。结果：观察组临床症状改善总有效率为93.8%，对照组为68.8%；观察组内镜检查有效率87.5%，对照组为62.5%；经对比，观察组临床症状改善有效率、内镜检查有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：埃索美啦唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎效果显著，治疗总有效率高，值得临床推广应用。
【关键词】埃索美啦唑；莫沙比利；反流性食管炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0131-02
反流性食管炎是消化内科临床上常见疾病，主要由于反流物刺激食管黏膜，使食管粘膜发生充血、溃疡及损伤，导致患者出现反酸、烧心等临床症状[1]。有研究表明，反流性食管炎和消化道动力障碍及胃酸分泌过多有关，埃索美啦唑是一种质子泵抑制剂，能够抑制胃酸分泌，而莫沙比利能够增强消化道动力。本研究采取埃索美啦唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月～2015年2月收治的反流性食管炎患者32例，患者均有不同程度烧心、反酸等林门窗症状，临床检查符合反流性食管炎诊断及治疗指南的相关标准[2]。排除消化性溃疡、严重肝肾功能不全、妊娠或哺乳期妇女及其他系统疾病患者。将32例患者随机分为两组，观察组男9例，女7例，年龄21～67岁，平均年龄为（39.6±5.3）岁，病程1个月～2年，平均病程为(1.1±0.3）年；对照组男8例，女8例，年龄19～71岁，平均年龄为（41.2±6.2）岁，病程1个月～3年，平均病程为(1.3±0.6）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组单用埃索美啦唑治疗，口服埃索美啦唑20mg，每日1次，清晨服用；观察组在对照组的基础上加用莫沙比利治疗，口服莫沙比利5mg，每日3次。两组疗程均为4周，疗程结束后对比两组患者的临床症状有效率及内镜有效率。
1.3 疗效判定标准
疗程结束后患者的反酸、灼烧感等临床症状全部消失，内镜检查反流性食管炎表现消失为显效；疗程结束后患者的反酸、灼烧感等临床症状大部分，内镜检查反流性食管炎明显减轻为有效；疗程结束后患者的反酸、灼烧感等临床症状无改善或加重，内镜检查反流性食管炎我改善为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS 19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
观察组临床症状改善总有效率为93.8%，对照组为68.8%；观察组内镜检查有效率87.5%，对照组为62.5%；经对比，观察组临床症状改善有效率、内镜检查有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。
3.讨论
反流性食管炎的主要发病机制为食管防御功能下降导致反流物对食管黏膜刺激发生炎症[3]，其中胃酸及胃蛋白酶对食管黏膜的刺激作用最强。临床上主要治疗反流性食管炎的方法为药物治疗，通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激，从而减轻临床症状[4]，促进患者康复。埃索美啦唑是一种质子泵抑制剂，是奥美拉唑的异构体，该药物具有起效快、抑酸作用强、药效持久等特点，通过特异性靶向作用来抑制胃酸分泌，从而改善患者的临床症状，促进食管黏膜恢复[5]。莫沙比利是一种胃肠动力药，是选择性5-羟基色胺受体激动剂，该药物能够通过对5-羟基色胺产生兴奋作用，使乙酰胆碱的释放增加，提高消化道动力，促进胃排空，增强食管蠕动能力，起到对食管黏膜修复的作用。本研究结果显示，埃索美啦唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的有效率较高，明显改善了患者的临床症状，其可能是由于埃索美啦唑的抑酸作用和莫沙比利的增强消化道动力有关。
综上所述，埃索美啦唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎效果显著，治疗总有效率高，不良反应少，有效缓解患者的临床症状，提高患者生活质量，是治疗反流性食管炎较为理想药物，值得临床应用。
【参考文献】
[1]王海勇.俞杏萍，郁敏敏等.莫沙比利治疗反流性食管炎的近期疗效[J].中国新药与临床杂志，2002,21（10）：604-606.
[2]陆星华，张泰昌.反流性食管炎诊断及治疗指南（2003年）[J].中华消化内镜杂志，2004,21（4）：4-5.
[3]曹艳菊，陈琰.埃索美啦唑治疗反流性食管炎的疗效观察[J].胃肠病血和肝病学杂志，2007,16（30）：208-212.
[4]吴小平，凌奇荷.胃酸抑制与反流性食管炎的愈合[J].中华消化杂志，2003,23（3）：178-179.
[5]李桃，邓卫平.埃索美啦唑治疗糜烂性食管炎的疗效观察[J].使用医学杂志，2006,22（3）：332-333.
论文作者:吴建红
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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