华润武钢总医院 湖北武汉 430000
【摘 要】目的：研究新生儿黄疸护理中综合性护理干预的效果。方法：根据随机数字表方法进行74例2016年2月—2017年1月收取的新生儿黄疸患儿分组。对照组采用常规性护理干预，综合组采用综合性护理干预。就两组患儿退黄时间、首次排胎便时间、住院时间和新生儿黄疸治疗总有效率、家长护理满意度进行比较，并比较两组直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平。结果：综合组新生儿黄疸治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。综合组家长护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。综合组患儿退黄时间、首次排胎便时间、住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。治疗前两组直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平差异小，P＞0.05；治疗后综合组直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平低于对照组，P＜0.05。结论：新生儿黄疸护理中综合性护理干预的效果确切，可加速患儿康复，缩短症状消失时间，降低胆红素水平，可提升家长满意度，值得推广。
【关键词】新生儿黄疸护理；综合性护理干预；效果
新生儿出生后机体功能发育未完善，容易受病菌和病毒入侵而引发各种疾病。而黄疸是新生儿体内胆红素积累过多所致身体功能障碍，综合护理对改善患儿病情具有重要作用[1]。本研究探讨了新生儿黄疸护理中综合性护理干预的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表方法进行74例2016年2月—2017年1月收取的新生儿黄疸患儿分组。对照组男20例，女17例。出生2—22天，平均（7.27±0.46）天；综合组男19例，女18例。年龄2—21天，平均（7.21±0.56）天。两组资料差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组采用常规性护理干预，综合组采用综合性护理干预。（1）游泳护理。新生儿出生后24小时可进行游泳护理，水温37摄氏度，水质干净，并给予特制游泳圈。（2）健康教育。告知家长新生儿黄疸发生机制、表现、转归、用药和护理方法，指导其正确配合护理。（3）光疗护理。光疗箱常规消毒，对箱内温度进行调节，每天照射8小时，照射温度30摄氏度，并每小时进行翻身，确保蓝光充分照射。光疗前用眼罩遮蔽双眼，用尿布包好会阴。（4）抚触护理。给予腹部、胸部、头部、四肢和背部抚触护理，刺激胎粪解出。（5）病情监测。监测患儿生命体征，观察黄疸出现和消退情况，观察有无精神不振、吮吸困难，大便性状有无异常。（6）进食护理。进食首选母乳喂养，必要时给予配方奶补充，加强机体营养和抵抗力[2-3]。
1.3 观察指标
对比两组患儿退黄时间、首次排胎便时间、住院时间和新生儿黄疸治疗总有效率、家长护理满意度（满意、比较满意和不满意）。
痊愈：症状消退，黄疸消失，血清胆红素水平正常；有效：症状改善，黄疸减轻，血清胆红素水平有所降低；无效：皮肤黄疸无明显变化，达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[4]。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0软件进行数据统计，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿退黄时间、首次排胎便时间、住院时间比较
综合组患儿退黄时间、首次排胎便时间、住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组患儿退黄时间、首次排胎便时间、住院时间比较
2.3两组患儿家长护理满意度比较
综合组家长护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表3.
2.4干预前后直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平
干预前直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平相似，P>0.05。干预后综合组直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平优于对照组，P＜0.05。见表4.
表3 两组患儿家长护理满意度比较
3 讨 论
综合护理是一种新型护理模式，其可通过家长健康教育、抚触护理、进食护理、病情监测、光疗护理、游泳护理等综合护理的开展，刺激迷走神经，加速粪便排出，促进胆红素代谢，减少高胆红素血症的发生[5-6]。同时，家长健康教育可获得家长理解和支持，提高其护理配合度，也一定程度加速了患儿病情康复[7-8]。
本研究中，对照组采用常规性护理干预，综合组采用综合性护理干预。结果显示，综合组新生儿黄疸治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。综合组家长护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。综合组患儿退黄时间、首次排胎便时间、住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。治疗前两组直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平差异小，P＞0.05；治疗后综合组直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平低于对照组，P＜0.05。
综上所述，新生儿黄疸护理中综合性护理干预的效果确切，可加速患儿康复，缩短症状消失时间，降低胆红素水平，可提升家长满意度，值得推广。
参考文献：
[1]吴巍，李芳.退黄汤联合蓝光治疗新生儿病理性黄疸的临床护理体会[J].光明中医，2011，26（6）：1251-1252
[2]孔祥珍.临床路径在新生儿病理性黄疸中的应用研究[J].检验医学与临床，2010，7（1）：71-73.
[3]孔祥珍.临床路径在新生儿病理性黄疸中的应用研究[J].西部医学，2011，23（10）：1995-1997.
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[6]Ruano，R.，Takashi，E.，DaSilva，M.M. et al.Quantitative lung index，contralateral lung area，or lung-to-head ratio to predict the neonatal outcome in isolated congenital diaphragmatic hernia[J].Journal of Ultrasound in Medicine：Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine，2013，32（3）：413-417.
[7]张苏红，徐晓妮，王亚萍等.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响[J].中国医药导报，2016，13（17）：161-164.
[8]N Sahota，B E Burbridge，M D Duncan et al.Radiation safety education reduces the incidence of adult fingers on neonatal chest radiographs[J].Journal of radiological protection：Official journal of the Society for Radiological Protection，2014，34（2）：333-338.
论文作者:吴艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
标签：胆红素论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 时间论文; 患儿论文; 对照组论文; 家长论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;