（上海电力医院；上海200050）
【摘要】目的 研究掌上电脑在普外科护理移动查房中的应用研究。方法 选取我院于2017年3月至 2018年6月收治的300例普外科住院患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各150例患者。对照组给予我院常规护理，观察组在常规护理的基础上给予掌上电脑移动护理。结果 使用掌上电脑之后观察组患者发生执行医嘱错误、样本采集错误、输液差错以及护患纠纷分别为2.67%、0、0.67%、0.67%，对照组上述指标则分别为10.67%、3.33%、4.00%、4.00%，上述两组四个指标相比均具有显著性差异(P＜0.05)。观察组患者的临床体征数据采集、护理记录书写以及护理评估时间分别为9.87 ± 3.49、11.32 ± 2.35、5.69 ± 2.56。对照组患者的上述指标则分别为21.05 ± 4.32、26.34 ± 5.29、11.01 ± 4.11，上述两组三种指标相比均具有显著性差异(P＜0.05)。使用掌上电脑之后观察组患者对所调查的四个方面的护理总满意度均显著高于对照组患者，且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 掌上电脑应用在普外科的护理移动查房中，有利于提高护理质量，减少不良事件的发生率，提高护理人员的工作效率，值得临床推广应用。
【关键字】掌上电脑，普外科，护理，移动查房
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0473-02
引言
掌上电脑又被称PDA，是一款体积小、价格便宜、功能齐全而且又便于医护人员随身携带的信息设备，能够满足医护人员随时获取想要的病人信息而且也能及时将患者的一些基本情况信息进行记录和保存，有利于医护人员的护理工作的实施,正在逐渐被应用到临床护理中[1-2]。移动信息系统能够帮助医护人员对于患者的床边护理进行延伸和扩展，并且能够为建设和完善医院的信息系统提供技术上的支持，信息的输出和交换平台是医院的无线局域网，硬件则是掌上电脑（PDA），这种依靠医院信息系统（HIS）数据资源建立的医院移动信息系统的主要作用是能够帮助实现对于患者及时情况和病情数据的及时更新和记录，从而加快促进医院实行数字化和信息化建设的目标[3-4]。目前，PDA在台湾地区的多家医院都在应用移动信息系统，并且表明医院实行掌上电脑进行移动查房有利于护理质量的提高[5]。掌上电脑应用于护理移动查房中，便于护理人员能够在患者病床边进行确认和查询患者信息、生命体征数据的录入、医嘱执行等，有效提高了护理人员的工作效率和护理质量，对于护理人员的护理工作是一种革命性的变化[6]。基于此，本文特选择了我院于2017年 3月至 2018 年6月收治的300例普外科住院患者作为研究对象，研究了掌上电脑在普外科护理移动查房中的应用研究，并取得了良好的效果。现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月到2018年6月我院收治的普外科住院患者300例，根据随机数字表法随机将其分为对照组和观察组，每组各有150名患者，对照组：年龄在25～65岁、平均（43.74±6.02）岁，其中文化程度：初中36例、高中74例、高中以上40例。婚姻状况：已婚97例，未婚53例。观察组：年龄24～66岁、平均（42.82±7.17）岁，其中文化程度：初中37例、高中73例、高中以上40例。婚姻状况：已婚98例，未婚52例。两组在年龄、文化程度、婚姻状况等相比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组
对照组患者进行常规护理，主要包括住院一般常规检查、询问病情、用药指导、护理人员按照医嘱对患者进行护理。
观察组
观察组患者在常规护理的基础上应用掌上电脑护理，具体使用内容包括：信息确认和录入，体征数据采集和录入，医嘱执行，护理监督，采血登记和确认，输液信息确认和查询。
1.3观察指标
（1）我们对两组患者的护理不良事件进行统计，主要包括：执行医嘱错误、标本采集错误、输液差错、护患纠纷等。
（2）我们对护理工作耗费时间进行统计，主要包括：生命体征数据采集时间、护理记录书写时间、护理评估时间。
（3）护理总满意度：使用医院自制的满意度调查表对使用掌上电脑前后，患者对护理服务的满意度进行调查，调查内容包括：①对护士回答问题的满意度；②对护理工作的满意度；③护士在患者需要时能否及时赶到病房；④对护士服务态度的满意度。每个调查内容的调查选项主要包括：非常满意、满意、不满意。总满意率 = (非常满意+满意) /总例数×100%。
1.4统计学数据处理
使用SPPS 20.0 统计学软件对所得数据统计分析，计量数据采用t 检验进行比较，计数数据以百分比来表示，采用x2检验进行比较，当P＜0.05 时，表明两组之间相比较有显著性差异，有统计学意义。
2.结果
2.1掌上电脑在普外科移动护理查房中使用前后护理不良事件的比较
从表1中可以看出，使用掌上电脑之后，观察组对普外科住院患者发生执行医嘱错误（2.67%）、样本采集错误（0）、输液差错（0.67%）以及护患纠纷（0.67%）等不良事件显著低于对照组发生执行医嘱错误（10.67%）、样本采集错误（3.33%）、输液差错（4.00%）以及护患纠纷（4.00%）等不良事件，差异有统计学意义(P＜0.05)。
表1使用掌上电脑前后两组患者护理不良事件的比较[n（%）]
3.讨论
本研究我们也选择了我院于2017年3月至2018年6月收治的300例普外科住院患者作为研究对象，探析了掌上电脑在普外科护理移动查房中的应用研究。如表1所示可见，使用掌上电脑之后，观察组对普外科住院患者发生执行医嘱错误、样本采集错误、输液差错以及护患纠纷相较于对照组有明显降低，且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。如表2所示可见，观察组对于普外科住院患者的临床体征数据采集、护理记录书写以及护理评估时间相较于对照组有明显减少，两组三种评分值相比均具有显著性差异(P＜0.05)。如表3所示，可见在使用掌上电脑之后观察组患者对所调查的四个方面的护理总满意度均显著高于对照组普患者的护理总满意度，且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。本研究与雷华冰[7]的]研究结果相一致。通过上述指标考察，说明掌上电脑在普外科护理移动查房中能够提高护理人员的工作效率，减少护理中不良事件的发生率，提高患者对护理人员的满意度。其原因可能在于掌上电脑能将全病区的患者的所有治疗内容与护理情况显示出来，护士在执行医嘱时，通过掌上电脑扫描患者的腕带，再扫描输液瓶上的二维码，系统就会自行执行医嘱，并内容传送到后台，而护士长以及医生通过系统就能随时检查执行情况与治疗结果，避免了医嘱遗漏执行。当信息传输出现错误时，系统会通过掌上电脑发出警示，预防与减少了护理差错，使护理工作得到有效的加强。护士长通过掌上电脑就可以调阅全天中每一位患者的各种治疗执行情况，还有护理记录与工作完成情况。可见，掌上电脑的应用也可以提供重要的法律依据。通过掌上电脑扫描之后的液体在系统后台可以查到是否执行过，当发生医疗纠纷时，完整、可靠的护理记录可提供真实的诊疗过程，是医务人员的重要举证资料与线索[8] 。
结论
掌上电脑在临床护理工作的应用推广，不仅增加了护理质量和护理人员的工作效率，还减少了护患纠纷和护理不良事件的发生，同时也提高了患者对护理人员的满意度和护理人员的工作积极性，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 曾唐怡, 姚小红, 杨红晖, 等. 移动护理手持电脑设备(PDA)细菌污染监测与干预效果分析[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(18):4314-4315.
[2] 陈文娟. 移动护士工作站在临床护理工作中的应用与发展[J]. 信息系统工程,2016,29(11):108-109.
[3] 郝晓敏, 周文超. 移动护士工作站在骨科临床护理中的应用体会[J]. 山西职工医学院学报,2017,27(5):85-87.
[4] 肖爽, 赵庆华, 肖明朝,等. 应用Delphi 法筛选护理人员对PDA临床应用态度的评价指标[J]. 检验医学与临床,2015,12(20):2988-2990.
[5] 李小冬, 李军, 赵雪. 降低临床护理人员用药过程中PDA漏扫码率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2016,23(8):19-22.
[6] Lin T C. Mobile nursing information system utilization: the task-technology perspective[J]. Comput Inform Nurs, 2014, 32(3): 129-137．
[7] 雷华冰, 陆美红. PDA 对儿科门诊输液流程优化的效果观察及分析[J]. 临床合理用药杂志,2018,29:133-134.
[8]韩爽. 舒适护理在手术室护理工作中的运用及效果分析[J]. 中国社区医师, 2014,28（32）: 130-131.
论文作者:陈敏
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/17
标签：掌上电脑论文; 患者论文; 医嘱论文; 满意度论文; 对照组论文; 普外科论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;