【摘要】目的：探讨在同时患有闭角型青光眼以及白内障患者的临床治疗当中，给予其白内障超声乳化以及人工晶状体植入联合治疗的效果。方法：选择我院在2017年5月至2018年2月收治的71例闭角型青光眼合并白内障患者为相关对象，所有患者入院之后接受白内障超声乳化以及人工晶状体植入治疗，对患者接受手术治疗前后的相关指标进行对比分析。结果：患者接受手术治疗之后的各项指标均要优于治疗之前，治疗前后的数据对比存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对闭角型青光眼并发白内障患者的手术治疗，让其同时接受人工晶状体植入以及白内障超声乳化治疗的效果较好，该方案值得推广。
【关键词】闭角型青光眼；白内障；人工晶状体植入；白内障超声乳化
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0321-01
青光眼是临床中十分常见的一种眼部疾病，其中，闭角型青光眼患者的数量较多，这类患者的发病原因多为前房角闭合、眼部房水无法排出等，患者患病之后会出现视力下降、眼部疼痛以及眼部充血等症状[1]。在闭角型青光眼患者当中，很多患者会合并有白内障，这也是导致患者致盲的主要诱因之一[2]。对于这类患者的治疗，临床常规方式为周边虹膜切除手术或者单纯性白内障超声乳化手术，但是无法达到较为理想的治疗效果[3]。我院针对此类患者的临床治疗，将人工晶状体植入与白内障超声乳化治疗相结合，收到较好的反馈效果，现根据研究情况作如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年5月—2018年2月时间段内我院眼科收治的闭角型青光眼患者当中选择71例合并有白内障的患者开展分析，本次研究得到我院伦理委员会审批，且所有患者及其家属自愿入组。患者的纳入标准为：符合临床诊断标准、个人资料完整、签署知情同意书、术前接受相关药物控制眼压患者。此次研究患者的排除标准如下：玻璃体浑浊患者、视网膜脱离患者、房角＞180°关闭患者、非自愿入组患者、临床资料不全患者、手术禁忌症患者。在所选患者当中，男性患者为36例，女性患者为35例，患者年龄为52—75岁。
1.2方法
患者接受手术前需要接受眼压测量等各项检查，包括裂隙灯检查、前房角镜检查、超声检查以及眼轴长度测量等。患者术前1小时需接受125ml甘露醇静脉滴注，并且接受复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳，还要接受常规麻醉。医生在患者颞上10—2点位置作透明角膜隧道切口，在2点方向作角膜辅助切口，如果患者散瞳情况不理想需要在其前房注入肾上腺素，并且注入透明质酸钠进行房角粘连分离处理，利用截囊针进行撕囊处理。之后选择超声脉冲模式，将吸引量控制为30—35ml/min，负压为200—250mmHg，乳化时间为8—95s。对残留皮质进行灌注抽吸以后进行囊膜抛光，之后再次注入适量的透明质酸钠，并将人工晶体植入囊袋，将粘弹剂吸除。医生选择卡米可林进行索瞳，将粘弹剂注入患者虹膜根部，对房角进行360°钝性分离，并且将粘弹剂抽吸，恢复前房，对患者人工晶状体的位置进行调整，对切口进行水化封闭。之后，医生为其涂抹妥布霉素地塞米松眼膏，用纱布包眼，术后给予患者常规糖皮质激素药物[4]。
1.3临床观察指标
对患者接受临床治疗前后的各项指标进行对比分析，包括患者的眼部前房深度、视力情况以及眼压，并予以观察。
1.4统计学分析
本次研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包分析，患者的计量资料表示为（），接受t值验算。若患者治疗前后的指标数据对比后显示P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
表1 患者接受治疗前后的相关指标对比分析（）
从上表1中相关数据可看出，患者接受治疗之后的各项指标均优于治疗前，数据对比后差异明显。
3 讨论
闭角型青光眼在临床中十分常见，患者绝大多数为中老年人，且很多患者会同时合并有白内障。如果这类患者无法接受及时、有效的治疗，患者视力会逐渐下降，甚至造成患者失明，给患者带来极为严重的威胁[5]。因此，针对此类患者选择科学的治疗方式十分关键。
我院在此类患者的手术治疗当中，将白内障超声乳化与人工晶状体植入方式进行联合应用，将两种方式进行结合应用之后，患者手术的切口很小，创伤也会很小，且患者眼压的控制情况会更好，不会出现眼压不稳定等情况，也能对被患者瞳孔阻滞进行及时、有效的处理，以免患者出现并发症等反应。此外，患者同时接受这两种手术方式治疗，视力会得到较好的提高，也能避免其出现眼球破裂等症状，这对于患者的治疗安全性等都有较好的保证。
在此次研究当中，患者入院之后均接受白内障超声乳化与人工晶状体植入联合治疗。在对比相关数据之后可看出，患者接受治疗之后的前房深度以及视力明显提高，眼压则出现显著下降，患者接受治疗前后的数据对比存在明显意义。从此次研究的这一结果可看出，将这两种方式进行联合应用存在明显优势。
结语：
针对临床当中患有闭角型青光眼并发白内障患者的手术治疗方案选择而言，同时给予患者白内障超声乳化以及人工晶状体植入治疗的效果较好，患者接受治疗之后的各项指标可得到显著改善，两种术式联合应用可在临床中推广。
参考文献
[1]朱萍.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼合并白内障患者中的应用[J].中国现代医生,2018,56(05):65-68.
[2]张增春.超声乳化白内障吸除并人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果分析[J].河南医学研究,2018,27(03):525-526.
[3]周华芬,陈凯.白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果[J].当代医药论丛,2018,16(11):154-156.
[4]周清.白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床效果观察[J].中外医学研究,2018,16(07):152-153.
[5]李梅,谢驰,于燕,方严.原发性闭角型青光眼合并白内障行超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术的临床观察[J].临床眼科杂志,2018,26(01):39-43.
论文作者:1钱平, 1李宁,1徐勇丽,2王淙锦
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 白内障论文; 晶状体论文; 青光眼论文; 超声论文; 眼压论文; 指标论文; 《医师在线》2018年第15期论文;