娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探究在全膝关节置换术后患者术后感染的预防中应用手术室护理干预的价值。方法：在我院2017年1月至2018年12月间行全膝关节置换术的患者中选取62例作为观察对象，根据其病历尾号单双将其平均分为观察组与对照组，给予对照组常规护理干预，给予观察组在常规护理干预的基础上增加手术室护理干预，观察两组伤口愈合情况，术后感染的发生率及患者对于护理的满意度。结果：观察组伤口甲级愈合人数显著高于对照组患者，且治疗后观察组患者出现切口感染人数显著低于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者对于护理的满意度比对照组患者对于护理满意度高16%，两组对比（x2=4.0260，p=0.0448）。结论：临床在全膝关节置换术后患者术后感染的预防中应用手术室护理干预能够有效促进术后伤口愈合，降低患者术后感染的发生率，提高患者的护理满意度，临床应用价值显著。
【关键词】全膝关节置换术；术后感染；预防；手术室护理干预
全膝关节置管术是有效改善患者疼痛症状的新型技术，但研究人员在临床实践中发现[1]：患者在进行全膝关节置换术后容易出现感染症状，感染症状较轻时可降低手术效果，导致患者膝关节功能障碍，感染症状严重时可能造成患者膝关节假体移除，严重影响患者的康复[2]。因此采取有效的护理干预措施至关重要。为探究在全膝关节置换术后患者术后感染的预防中应用手术室护理干预的价值，本组实验选取62例行全膝关节置换术的患者作为观察对象进行护理干预分析，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年1月至2018年12月间行全膝关节置换术的患者中选取62例作为观察对象，根据其病历尾号单双将其平均分为观察组与对照组，给予对照组行常规护理干预，对照组患者中有男性16例，女性15例，患者年龄介于42-75岁，平均年龄（47.69±8.88）岁，疾病类型：骨关节炎14例，创伤性关节炎7例，类风湿性关节炎6例，痛风性关节炎4例；患者中给予观察组在常规护理干预的基础上增加手术室护理干预，对照组患者中有男性20例，女性11例，患者年龄介于41-77岁，平均年龄（48.28±8.76）岁，疾病类型：骨关节炎15例，创伤性关节炎8例，类风湿性关节炎6例，痛风性关节炎2例。将两组患者的临床基本资料统一输入统计学软件spss18.00进行数据分析，其差异具有同质性，可比较（p＞0.05）。
1.2方法
给予对照组常规护理干预，主要包括对手术后对患者的生命体征情况进行监测，一旦发现异常及时处理，按照医嘱给予患者用药治疗；
给予观察组在常规护理干预的基础上增加手术室护理干预，具体为：①维持手术室环境干净整洁，术中严格遵循手术操作规程进行操作，手术中保持温度及湿度的适宜；②由于全膝关节置换术手术时间较长，因此在手术时护理人员应将是手术台温度维持在与人体温度较为适宜的范围内；③手术中与主治医师进行相互配合，严格遵循手术操作事项完成手术，尽量降低手术用时，以防止患者凝血功能障碍的发生率；④手术开始前应对手术需要用到的器材、药品进行严格的杀菌消毒操作，防止手术器材携带细菌造成患者感染[3]。
1.3观察指标
观察两组伤口愈合情况，术后感染的发生率及患者对于护理的满意度。其中伤口的愈合程度分成为甲级、乙级与丙级三个等级[4]：伤口完全愈合且无红肿化脓等现象则判定为甲级，伤口愈合但有红肿化脓现象出现则判定为乙级，伤口未愈合且有红肿化脓症状则判定为丙级。
1.4统计学分析
本次实验数据分析采用SPSS18.00统计学软件，其中计数资料的判定与检验方式分别为“x2”与“%”；计量资料的判定与检验方式分别为“（）”与“t”，组间以“p”表示差异性，当p＜0.05时两组数据具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组伤口愈合程度及切口感染发生率
观察组伤口甲级愈合人数显著高于对照组患者，且治疗后观察组患者出现切口感染人数显著低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：
表1 两组伤口愈合程度及切口感染发生率对比
2.2对比两组患者对于护理的满意度
观察组患者对于护理的满意度（96.78%）比对照组患者对于护理满意度（80.65%）高16%，两组对比（x2=4.0260，p=0.0448）。见下表2：
表2 两组患者对于护理的满意度对比
3讨论
当前临床中治疗严重的风湿、类风湿性关节炎以及骨性关节炎的主要方法为全膝关节置换术，虽然该方法在临床中得到了广泛的应用，手术技术较为成熟，手术效果显著，能够有效降低患者的病症疼痛程度，改善患者预后，但同时也存在一定的不良效果[5]：术后因手术操作的问题而易使患者出现感染症状，严重影响患者的恢复，降低手术效果，一旦感染程度较为严重，患者可能需要假体移植或重新进行手术的方式进行改善，不利于提高患者的生活质量及患者的康复。因此临床中在全膝关节置换术患者的围手术期内应用优质的护理干预能够有效帮助降低患者感染症状的发生率，提高手术效果，传统的护理观念认为只要保持手术室内环境的干净整洁，再严格按照手术规程进行操作，就能有效降低手术感染的发生率，但长期的临床实践结果显示手术中的患者创面情况、手术时间、患者的探视人数的诸多因素均有可能导致患者出现感染情况。本次实验中通过术前杀菌消毒，术中控制手术时间，术后进行感染防治，有效地降低了术后患者感染症状的发生率，提高了护理的满意度[6]。结果显示：观察组伤口甲级愈合人数显著高于对照组患者，且治疗后观察组患者出现切口感染人数显著低于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者对于护理的满意度（96.78%）比对照组患者对于护理满意度（80.65%）高16%，两组对比（x2=4.0260，p=0.0448）。
综上，临床在全膝关节置换术后患者术后感染的预防中应用手术室护理干预能够有效促进术后伤口愈合，降低患者术后感染的发生率，提高患者的护理满意度，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]孙丽珍，刘晓斌.手术室护理干预用于预防全膝关节置换患者感染的效果观察[J].中外医疗，2018，37（34）：154-156.
[2]郭倩，李瑞平.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（89）：144.
[3]方政晗，翟巍.手术室护理干预对行全膝关节置换术后患者术后感染的预防价值研究[J].护理实践与研究，2018，15（3）：116-117.
[4]陈文婷.人工全膝关节置换术术中护理效果及HSS评分、并发症情况的分析[J].国际护理学杂志，2018，37（19）：2596-2601.
[5]贾靖，郝雪英.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（93）：18335.
[6]赵梅英.手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（18）：3523-3524.
论文作者:邓艳芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 术后论文; 膝关节论文; 手术论文; 手术室论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;