北大医疗鲁中医院手术室 255400
【摘要】：目的：评价外科手术院内感染的护理特点。方法：选取我院2012年4月至2014年8月在外科手术中出现院内感染的患者80例，将其随机分为两组，每组患者40例，分别给予常规护理(对照组)和综合护理(观察组)。结果：观察组患者的并发症发生率和术后复发率明显低于对照组患者，护理满意度评分明显高于对照组患者，数据差异显著(P＜0.05)。结论：对于外科手术中出现院内感染的患者，根据其感染的特点，采取综合性护理措施能够降低患者的并发症发生率和术后复发率，提高护理满意度。
【关键词】：外科手术；院内感染；综合护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-245-01
院内感染是指患者在入院时并未感染，但在住院期间出现感染的现象，如今的医院情况越来越复杂，导致院内感染发生的潜在因素越来越多，这对外科手术的顺利进行造成了较大影响[1]。本次研究中，选取我院80例外科手术中出现院内感染的患者进行研究，对其实施综合护理，观察其效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院80例外科手术中出现院内感染患者，选取时间为2012年4月至2014年8月，将所有患者随机分组，分别为对照组和观察组，每组各有患者40例。
对照组：有男性患者26例，女性患者14例，年龄最小的15岁，最大的76岁，平均年龄(45.18±3.29)岁，其中上呼吸道感染患者17例、泌尿感染患者13例、胃肠道感染患者4例、皮肤感染患者6例。
观察组：有男性患者25例，女性患者15例，年龄最小的16岁，最大的76岁，平均年龄(45.87±3.86)岁，其中上呼吸道感染患者16例、泌尿感染患者14例、胃肠道感染患者5例、皮肤感染患者5例。
观察组和对照组患者一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，可相互对比。
1.2方法
对照组：采取常规护理措施，其中包括监督患者正确用药、给予患者充足的营养补充、为患者营造良好的病房环境等。
观察组：在对照组基础上实施综合护理措施，具体如下。
①心理干预：外科手术患者普遍存在紧张、焦虑等不良心理，对医护人员的语言和动作极其敏感，针对患者的不良情绪，护理人员要主动关心和体贴患者，针对患者的顾虑采取相应的心理疏导，鼓励患者将内心感受表达出来，消除其恐惧和害怕的心理[2]。
②呼吸道护理：在术前指导患者练习深呼吸，尤其是胸式呼吸，提高患者的肺通气功能，术后教导患者正确的咳痰方法，防止痰液淤积于呼吸道，当患者咳痰困难时，帮助患者叩背排痰。
③皮肤护理：对于不能自主活动的患者，定时为患者更换不同的体位，防止其发生压疮，在为患者更换床单被罩时，应动作轻柔，防止因拖拉床单导致对患者皮肤造成损伤。
④胃肠护理：在手术结束后，为患者选择合适的胃管，并将胃管妥善固定，同时为卧床患者置放导尿管，并嘱咐患者保持好尿袋高度，防止尿液逆流，并观察患者尿液的具体状况，做好相关记录[3]。
1.3观察指标
将两组外科手术出现院内感染患者的并发症发生情况以及术后复发率进行对比。对两组患者进行问卷调查，满分为100分，比较两组患者对护理的满意度。
1.4 统计学处理
用%表示两组外科手术院内感染患者的并发症发生率和术后复发率，采用χ2检验，用（）表示两组外科手术院内感染患者的护理满意度评分，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示两组患者观察指标的数据差异显著。
2结果
观察组患者的并发症发生率和术后复发率明显低于对照组患者，而且观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组患者(P＜0.05),见表一。
3 讨论
在外科手术中，患者若出现院内感染，对其疾病的治疗将造成巨大影响，因此在对外科手术患者的治疗中，应采取有效的措施预防患者出现院内感染的现象，这能够有效保证患者外科手术的顺利实施，而且能够减少患者院内感染的发生，因此在外科手术患者的围手术期，采取有效地护理措施很有必要[4]。
外科手术患者在围手术期，对其实施护理措施应以患者为中心，对患者实施包括生理和心理的综合护理，这对降低患者出现院内感染发生率具有非常重要的意义。就本文研究而言，在对观察组患者的护理中，根据其具体的院内感染类型，不仅要针对患者的不良心理状态，加强对患者的心理护理，而且通过对患者院内感染的类型具体分析。患者出现院内感染后，容易出现呼吸道不畅的现象，导致其肺通气功能受到影响；外科手术中，由于需要进行开腹操作，患者的腹腔暴露于空气中，而且开腹手术对患者的胃肠功能会造成一定影响；患者在进行外科手术后，通常需要长时间的卧床休息，因此患者容易出现压疮等并发症。针对以上外科手术患者院内感染的引发因素，因此本文在对患者的护理中，对其实施呼吸道、胃肠以及皮肤等三个方面的综合护理措施，以预防患者院内感染的发生，具有重要意义[5]。
观察组患者经过采取综合护理措施后，其并发症发生率和术后复发率均显著低于对照组患者，且观察组患者护理满意度评分高于对照组患者(P＜0.05)。
综上所述，对于外科手术院内感染患者，实施综合性的护理措施能够降低患者并发症发生率和术后复发率，提高护理满意度。
参考文献
[1] 李盛泽,郑秋华.外科手术科室医院感染的现状与对策[J].中国临床保健杂志,2011,14(1):50-51.
[2] 李士杰.浅谈外科手术患者医院感染的高危因素及护理对策[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(3):1649-1650.
[3] 马建中,杨敏.外科手术切口感染影响因素的研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(5):610-612.
[4] 陈丽.人性化护理在泌尿外科手术院内感染患者中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(9):1597-1598.
[5]史春霞.细节护理管理在控制手术室感染中的应用价值.中外医学研究,2013,11(35);123-124.
论文作者:王燕燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
标签：患者论文; 院内论文; 外科手术论文; 对照组论文; 并发症论文; 发生率论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;