关键词：康复护理；脑卒中；偏瘫患者；运动功能
脑卒中又被称之脑血管意外，其致病因素主要有两类：第一类是脑血管破裂导致的脑组织损伤；另一类是脑血管堵塞导致脑部供血不足引发的脑组织损伤。脑卒中是一种及心脑血管疾病，其出血量多少、梗塞部位大小对于预后有着直接的影响，由于其脑卒中易引发颅内高压对于患者的认知功能、运动功能有较大的影响，严重者可导致患者出现偏瘫[1]。本次研究将康复护理应用于脑卒中偏瘫患者的治疗中取得显著效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2018年8月-2019年8月在我院脑血管中心收治的60例脑卒中患者作为研究对象，本次研究对所有的病例进行回顾性分析。纳入标准：所有患者均符合脑卒中的诊断标准；在患者处于意识清晰状态下自愿参与本次调查研究。排除标准：先天性脑部疾病、严重创伤性疾病、严重器质性疾病等患者[2]。将所有患者按照随机抽签法分为研究组30例和参照30例。研究组男20例,女10例,年龄在40-72岁,平均年龄（56±3.4)岁；参照组男21例,女9例,年龄在42-74岁之间,平均年龄（58±4.2)岁。将两组患者的临床资料和病史、病况进行比较，差异不具统计学意义(P>0.05)，但有可比性。
1.2 护理方法
为参照组患者实施常规护理干预，首先护理人员要协助患者家属挂号、办理入院手续，并陪同患者进行相关的常规检测，并根据检测结果提供相应的护理服务；同时对患者各项体征进行严密监测，根据患者的需求及病情需要提供相关的护理服务；最后要为患者提供基础护理工作，并实施无菌操作避免患者出现感染。为研究组患者提供康复护理干预，具体的操作方式为：
（1）心理护理
通常脑卒中偏瘫患者基本的生存能力都不具备，大部分时间都在病痛的折磨中苦苦挣扎，所以很多的脑卒中偏瘫患者会存在抑郁、不安、绝望的情绪，甚至还有的患者甚至有轻生的年头，这些都要患者在治疗中出现消极抵抗、自暴自弃的现象，这时就需要护理人员通过主动的关心、频繁的鼓励及对患者的理解，使得患者能够对护理人员产生信任，继而使其能够积极地配合治疗和康复训练。
（2）运动功能康复护理
康复训练是改善脑卒中偏瘫患者运动功能的有效途径，护理人员可针对患者的实际情况提供有针对性的康复训练，针对患者病情稳定后3d左右提供简单的康复训练，通过肢体摆放、体位更换等方式促进患者的血液循环，避免患者出现压疮、麻痹等问题；对于病情稳定后5d左右的患者指导其进行坐立、伸腿、翻转等活动，根据患者的耐受情况加大活动量、调整活动时间；针对病情稳定后15d左右的患者可知道其进行肢体站立、平衡、伸展等活动，如果患者恢复良好，可进行自由行走、自行穿衣、上下楼梯等运动。此外，还要为患者进行肢体推拿、按摩，一方面促进患者的血液循环，另一方面还可有效的预防肌肉萎缩，使得患者体会到舒适感[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者护理后的运动功能评分、护理满意度，其中对于运动功能评分可通过Fugl-Meyer量表进行评价，其中肢体功能分为屈肌协同、伸肌协同、反射情况、肢体活动四项，每个项目25分，评分越高运动功能恢复良好；对于护理满意度的评价可采用护理满意度评价量表，评价项目共10条，总分100分，60分以下为不满意；61-80分为基本满意；80分以上为比较满意。
1.4 统计学方法
对于数据的分析使用SPSS22.0统计学软件进行处理，数据以均数±标准差(X±S)表示，应用（%）来表示计数资料以百分数，应用X2检验，应用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者运动功能评分的数据显示，如：表1。
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3.讨论
近年来我国脑卒中患者的数量呈逐年递增趋势，其不仅对患者身心带来巨大的折磨，还会对患者的正常生活造成严重的影响。脑卒中患者预后会遗留各种功能障碍，而偏瘫就是其中最常见的功能障碍之一。根据世界完胜组织发布的数据报告显示：50%-70%的脑卒中患者中存在运动功能障碍，但是经过系统的康复治疗后第一年的生活自理能力高达60%[3]。为了改善患者的运动功能，使其能够回归正常的生活，就要为在脑卒中偏瘫患者提供康复护理。在本次研究中，研究组患者的运动功能评分显高于参照组，证实康复护理干预能够针对患者运动功能障碍情况提供有针对性的康复训练，使得患者的运动功能快速的恢复；研究组的护理满意度明显高于参照组，证实康复护理能够满足患者的内心需求，通过积极的心理护理、康复护理使得患者的病情好转，促使其生活质量得到有效的改善。?
参考文献：
[1]鲁明婷. 康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J]. 人人健康, 2019(4):178-179.
[2]于小琴, 吴银瓶. 分析脑卒中偏瘫患者行康复护理对运动功能恢复的影响[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1):215-215.
[3]肖丽艳. 康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能恢复的促进作用探析[J]. 健康之路, 2017(6):122-123.
论文作者:孔甜甜
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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