（郴州市中医医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探析降压药在老年高血压病患者中的临床药学。方法 选取我院2016年2月至2017年9月期间收治的高血压老年患者220例进行观察研究，观察患者降压药物使用类型、降压药物应用效果，及出现的不良反应情况，探析其临床药学。结果 本组220例高血压患者，采用降压药物后平均舒张压为（80.67±8.35）mmHg，平均收缩压（126.01±6.35）mmHg，收缩压达标76.82%（169/220），舒张压达标87.27%（192/220），差异显著（X2=8.1616 P=0.004）。应用的降压药物以缬沙坦、卡托普利、苯磺酸氨氯地平片为主，分别有77例、53例、47例，血压达标率分别为77.92%、75.47%、72.34%；不良反应主要包括低血压、心脏过缓、头痛头晕、水肿等，各降压药物应用患者不良反应发生率均较低，贝那普利的药物不良反应最高，为28.57%，远高于其他降压药物（P＜0.05）。结论 降压药在老年高血压病患者应用中效果确切，舒张压控制效果优于收缩压，患者血压水平得到改善，不良反应发生率较低。
关键词：降压药；高血压；临床药学
[Abstract] Objective：To explore the clinical pharmacy of antihypertensive drugs in elderly patients with essential hypertension.METHODS：220 elderly patients with hypertension admitted to our hospital from February 2016 to September 2017 were observed and studied.The types of antihypertensive drugs used，the effects of antihypertensive drugs used，and the adverse reactions were observed，and the clinical pharmacy was analyzed.Results：The mean diastolic blood pressure（DBP）of 220 hypertensive patients was（80.67（+ 8.35）mmHg，the mean systolic blood pressure（126.01（+ 6.35）mmHg），the standard systolic blood pressure（SBP）was 76.82%（169/220）and the standard diastolic blood pressure（DBP）was 87.27%（192/220），with significant difference（X2 = 8.1616 P = 0.004）.The main antihypertensive drugs were valsartan，captopril and amlodipine besylate tablets，with 77 cases，53 cases and 47 cases respectively.The blood pressure compliance rates were 77.92%，75.47% and 72.34% respectively.The adverse reactions mainly included hypotension，bradycardia，headache and dizziness，edema and so on.The adverse drug reactions of benazepril were the highest（28.57%）and much higher than those of other antihypertensive drugs（P < 0.05）.CONCLUSION：Antihypertensive drugs are effective in the treatment of elderly patients with hypertension，diastolic blood pressure control is better than systolic blood pressure，blood pressure level is improved，and the incidence of adverse reactions is lower.
Key words：antihypertensive drugs；hypertension；clinical pharmacy
高血压是老年人多发的慢性临床综合征，以体循环动脉血压升高为主要特征，可导致脑心肾等器官功能损伤，患者需要长期持续服用降压药物，控制血压，预防严重心脑血管（冠心病、心肌梗死、心力衰竭）并发症发生[1]。本次研究选取220例老年高血压病患者，分析其降压药使用情况，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
本次观察对象均来源于我院2016年2月至2017年9月期间收治的高血压老年患者，共220例进行研究。纳入标准：符合WHO对慢性高血压诊断标准、年龄超过60岁、原发性高血压、签署之情同意书；排除标准：合并脏器功能障碍、恶性肿瘤、免疫系统疾病、应用2种及以上降压药物治疗，显著药物过敏史。选择的患者中，男性患者120例、女性患者100例，年龄61-80岁，平均年龄（70.21±2.36）岁，病程2-29年，平均病程（16.23±7.65）年。经我院伦理委员会批准后开始研究。
1.2方法
收集选取的220例老年高血压患者临床资料，包括性别、年龄、药物治疗情况、治疗效果、药物不良反应等，通过查阅患者就诊信息、询问相关接诊医务工作者、患者及家属等方式探析降压药的临床药学。
1.3观察指标
对患者随访1年，观察期降压药物使用类型、血压达标情况、不良反应发生情况等。根据WHO对高血压诊断标准，统计220例患者血压达标情况。血压达标：非同日持续测定血压3次，2次舒张压＜90mmHg及收缩压＜90mmHg。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料以`x±s表示，t 检验；计数资料以相对数表示，X2检验。以P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.1采用不同降压药物高血压患者血压达标情况比较
本组220例高血压患者，采用降压药物后平均舒张压为（80.67±8.35）mmHg，平均收缩压（126.01±6.35）mmHg，收缩压达标76.82%（169/220），舒张压达标87.27%（192/220），差异显著（X2=8.1616 P=0.004）。220例高血压患者应用的降压药物以缬沙坦、卡托普利、苯磺酸氨氯地平片为主，分别有77例、53例、47例患者使用，血压达标率分别为77.92%、75.47%、72.34%，详情见表1
3讨论
随着老龄化社会的到来，高血压发病率逐年上升，严重威胁国民身体健康[2]。临床中常采用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗，临床药学存在差异，因此探析降压药物临床药学对提高老年高血压病患者用药质量和安全性意义重大[3]。
有研究表明，临床中以结合高血压患者病情特点、药物耐受性等合理应用降压药物，并加强对患者的健康教育，强化其安全用药意识，提高药物敏感度[4]。临床中，应遵循：定期测量患者血压，血压轻微升高减少用量；小剂量药物降压效果不佳，可联合用药；单一降压药物血压控制效果不理想，并增加剂量出现不良反应时，应分析药物系统降压作用机制、合理联合用药等原则，确保用药质量和用药安全[5]。本次研究，本组220例高血压患者，收缩压达标76.82%，舒张压达标87.27%，差异显著（P＜0.05）。应用的降压药物以缬沙坦、卡托普利、苯磺酸氨氯地平片为主，血压达标率分别为77.92%、75.47%、72.34%；不良反应主要包括低血压、心脏过缓、头痛头晕、水肿等，各降压药物应用患者不良反应发生率均较低，贝那普利的药物不良反应最高，为28.57%，远高于其他降压药物（P＜0.05）。这与胡硕[6]研究相符，老年高血压降压药对舒张压控制效果更佳。
综上所述，降压药在老年高血压病患者应用中效果确切，舒张压控制效果优于收缩压，患者血压水平得到改善，不良反应发生率较低。
参考文献
[1]阿提坎&#；海力力.降压药在老年高血压患者中的临床药学探析[J].中国社区医师，2017，33（24）：7-8.
[2]师双梅.降压药在老年高血压病患者中的临床药学特点分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014，12（2）：26-28.
[3]Zhao X J，Liu Q C.The Clinical Pharmacological Effect of Antihypertensive Drugs in Elderly Hypertensive Patients[J].China Health Industry，2015.
[4]Wu J，Li Y，Pharmacy D O.Clinical pharmacy analysis of antihypertensive drugs in elderly patients with hypertension[J].Chinese Community Doctors，2016.
[5]Zhang L，Department P.Analysis of clinical pharmacy of antihypertensive drugs in elderly patients with hypertension[J].Chinese Community Doctors，2014.
[6]胡硕.降压药在老年高血压病患者中的临床药学研究[J].数理医药学杂志，2016，29（2）：221-222.
论文作者:吴慧丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：高血压论文; 药物论文; 降压药论文; 患者论文; 收缩压论文; 血压论文; 药学论文; 《航空军医》2018年19期论文;