（珠海市中西医结合医院心内科 广东珠海 519000）
【摘要】目的：探讨细节护理干预运用在慢性心力衰竭患者护理中的临床效果。方法：选择2017年2月—10月期间我院收治的60例慢性心力衰竭患者为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，其中对照组接受常规护理，而观察组则运用细节护理干预，比较两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的护理有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的生活质量评分高，组间对比有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予慢性心力衰竭患者细节护理干预，不仅可以提高疗效，还能改善患者预后生活质量。
【关键词】细节护理干预；慢性心力衰竭；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0282-02
慢性心力衰竭是心血管内科的一种多发病、常见病，好发于中老年人，其发病机制复杂，与冠心病、心肌病、心肌梗死等有关，常见症状有体液潴留、乏力、呼吸困难等，严重危害患者健康[1]。当前临床上在治疗慢性心力衰竭时，通常以对症治疗为主，但是因为患者的病情复杂，容易出现诸多并发症，所以加强护理干预尤为重要。因此，本文研究了慢性心力衰竭患者接受细节护理干预的临床价值，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2017年2月—10月期间收治的慢性心力衰竭患者60例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，每组30例。对照组年龄40～70岁，平均（54.3±10.8）岁，其中14例为女性、16例为男性，致病原因：8例为高血压、20例为冠心病、2例为瓣膜病；观察组中男性17例、女性13例，年龄41～73岁，平均（54.5±10.9）岁，致病原因：6例为高血压、23例为冠心病、1例为瓣膜病。两组的致病原因、病情等一般资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组接受常规护理干预，包括用药指导、病情观察以及简单的健康教育等。
1.2.2观察组 观察组则运用细节护理干预：①心理护理：因为慢性心力衰竭具有较长的病程，需要长时间服药，再加上治疗期间，容易出现诸多并发症，使患者出现焦虑、紧张等不良情绪，影响疗效。护理人员要主动与患者进行交流和沟通，面带微笑，保持和蔼可亲的态度，耐心倾听患者内心的真实想法，及时帮助患者排忧解难，并且给患者讲解治疗的有效性，增强患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性；②环境护理：护理人员要根据患者的个人喜好，合理摆放病房物品，调节好室内的温度和湿度，其中湿度为50%～60%，温度在24℃～26℃左右，要定期消毒病房，打开房间窗户通风，尽量为患者营造一个安静、舒适、温馨的病房环境；③体位护理：因为患者发病期间，容易出现气喘、水肿等症状，护理人员要协助患者保持舒适的体位，一般为半坐卧位，并且对床头的高度进行调整，减轻患者的不适感；④吸氧护理：运用无菌剪刀将吸氧管上的鼻塞剪去，放入气管套管中，然后在套管口放置无菌纱布，吸痰时，对患者的背部进行轻轻叩击，并且将患者的缺氧程度作为基本依据，对氧流量进行调节。同时，治疗期间，对患者的病情变化进行密切观察，一旦发现患者出现异常，及时采取有效措施，避免加重病情。
1.3 疗效判定标准
根据WHO制定的相关标准评价疗效：①显效：患者的心功能较治疗前改善>2级或恢复至Ⅰ级；②有效：患者的心功能恢复至Ⅱ级或较治疗前改善>1级；③无效：临床症状或体征无变化[2]。同时，运用SF-36量表分别评价两组患者的生活质量，总分为100分，得分与生活质量呈正比关系。
1.4 统计学分析
运用SPSS15.0统计软件分析数据，其中组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，以P＜0.05表示有差异。
2.结果
2.1 两组生活质量评分比较
观察组的SF-36量表得分为（90.1±4.6）分，明显高于对照组的（81.2±5.6）分，组间对比差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组治疗效果对比
观察组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
当前临床上在治疗慢性心力衰竭时，主要采用常规护理，包括饮食指导、病情观察以及健康教育等，虽然可以满足患者的基本护理需求，但是不能明显改善患者的预后生活质量，并且患者情绪波动过大，严重影响疗效。细节护理作为新型的一种护理模式，通过细化护理程序，再结合患者的个体需求，制定针对性护理干预措施，给予患者全方位、连续性的护理，从而满足患者的生理和心理需求。同时，在细节护理中，通过给予患者病情观察、吸氧、体位、环境以及心理护理，能够帮助患者及时调整心理状态，使副交感神经活动增强，使血压降低，使胃肠蠕动功能和心率得到改善，减轻机体紧张程度，保持身心平衡，从而提高治疗依从性[3]。本次研究结果显示，观察组的治疗有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，并且相比较对照组而言，观察组的生活质量评分较高，这一结果与李波[4]等研究报道一致，提示细节护理干预运用在慢性心力衰竭患者中效果显著。
综上所述，在慢性心力衰竭患者的临床治疗中，运用细节护理干预，一方面可以改善患者心功能，提高治疗效果，另一方面还能改善患者预后生活质量，具有一定的推广价值。
【参考文献】
[1]庞君.细节护理干预在慢性心力衰竭患者中的效果观察[J].中国实用医药,2017,12(29):177-178.
[2]陈素菲.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用效果[J].智慧健康,2017,3(14):85-86.
[3]占艳.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].基层医学论坛,2015,19(10):1407-1408.
[4]李波,陶秀健,易力.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2016,14(27):249-250.
论文作者:陈姣,吴卫英,莫雪梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 细节论文; 对照组论文; 生活质量论文; 病情论文; 两组论文; 《心理医生》2018年3期论文;