北京首都医科大学大兴教学医院呼吸内科 邮编1 02600
摘要：目的：对抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿临床效果进行观察。方法：抽取2015年8月至2016年8月之间164例我院慢性阻塞性肺气肿患者，以随机分配的方式将全部168例患者分为观察组和对照组各84例，并且分别采用头孢呋辛钠联合糖皮质激素治疗和头孢呋辛钠治疗，观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为94.04%，高于对照组患者的84.52%，并且生活质量评分高于对照组患者，组间对比P＜0.05.结论：将抗生素联合糖皮质激素应用于对老年慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗，能够显著提高患者的治疗效果及生活质量，值得进行应用和推广。
关键词：抗生素；糖皮质激素；老年慢性阻塞性肺气肿；临床效果
慢性阻塞性肺气肿是当代临床上一种较为常见的疾病，因老年人普遍身体素质较差，并且抵抗力低下，所以一般该疾病多发于老年人[1]，同时长期吸烟和严重的环境污染都能够导致患者发病[2]，使患者的身体健康受到严重的影响，所以对患者进行及时有效的治疗十分重要。在本次研究中，我院以168例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为本次研究的对象，分别予以头孢呋辛钠联合糖皮质激素治疗和头孢呋辛钠治疗，观察及对比两组患者的临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
在本次研究中，我院将发生慢性阻塞性肺气肿的168例患者设为本次研究的对象，全部经过确诊，入院时间均为2015年8月至2016年8月之间。将168例患者以随机的方式分为观察组和对照组，每组中含84例患者。其中观察组患者男性为49例，女性为35例，年龄在65——79岁之间，平均年龄为（71.5±3.2）岁；对照组患者男性为44例，女性为40例，年龄在66——82岁之间，平均年龄为（73.6±3.3）岁，两组患者全部一般资料P均＞0.05，可进行对比，并且已将目的、方法、预期结果告知患者。
1.2治疗方法
在我院本次研究中，对观察组患者和对照组患者分别予以头孢呋辛钠联合糖皮质激素治疗和头孢呋辛钠治疗，方法如下：
1.2.1对照组患者治疗方法
对患者进行常规止咳、化痰、平喘治疗，并使用100ml生理盐水对3.0g头孢呋辛钠进行稀释，之后为患者进行静脉滴注，每日2次，连续治疗5日。
1.2.2观察组患者治疗方法
在对照组患者治疗方法的基础上，给予观察组患者抗生素联合糖皮质激素治疗，给予患者使用400ml葡萄糖对8mg三精药业有限公司生产的地塞米松进行稀释，并为患者进行静脉滴注，每日1次，连续治疗5日。
1.3观察项目及方法
对两组患者的治疗效果及治疗前后生活质量评分进行对比。
治疗效果评价标准：患者临床症状全部消失、未再发生呼吸道感染、停药半年后未复发为显效；患者临床症状全部缓解、发病频率大幅度降低、肺功能改善明显为有效；患者各项临床症状未得到明显改善甚至病情恶化为无效。显效+有效=总有效率。
生活质量评价标准：采用QOL量表进行评估，评估内容分为七个领域，分别为总体健康、生理功能、生理职能、身体疼痛、心理状态、社会生活、个体经济，共32个条目160分，分值与患者生活质量成正比。
1.4统计学方法
计量资料以均数 ± 标准差表示，采用 t 检验，计数资料以 % 表示，采用χ2 检验。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
两组患者分别进行治疗后，观察组患者治疗总有效人数为79例，总有效率为94.04%，对照组患者治疗总有效人数为71例，总有效率为84.52%，并且P＜0.05，组间对比具有显著差异，见表1.
表1 两组患者治疗效果对比 n（%）
3.讨论
肺气肿主要可以分为间质性肺气肿、旁间隔性肺气肿、代偿性肺气肿、阻塞性肺气肿等多种[3]，其中阻塞性肺气肿是较为严重的一种，能够导致患者的肺组织弹性降低[4]，进而对患者的肺功能产生破坏[5]，使患者出现身体乏力、食欲不振、咳嗽、咳痰等症状，病情严重的患者甚至可能发生气道重构[6]，对患者的生活质量造成严重的影响，所以及时有效的治疗对患者来说具有重要的意义。
本次研究给予对照组患者头孢呋辛钠治疗，并在此基础上对观察组患者加用糖皮质激素进行治疗。本次研究结果显示，两组患者分别进行治疗后，观察组患者治疗总有效人数为79例，总有效率为94.04%，而同期进行治疗的对照组患者治疗总有效人数为71例，总有效率为84.52%，观察组治疗总有效率明显高于对照组；并且，治疗后观察组患者生活质量评分高于对照组，即观察组生活质量优于对照组，组间对比P均小于0.05。
综上所述，将抗生素联合糖皮质激素应用于对老年慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗，优于抗生素单药治疗，能够显著提高患者的治疗效果及生活质量，值得进行应用和推广。
参考文献：
[1]梁亚宁.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿64例疗效分析[J].航空航天医学杂志,2012,23(1):85-86.
[2]赵士芹,熊宝达.抗生素联合糖皮质激素治疗160例老年慢性阻塞性肺气肿的临床分析[J].中国医药指南,2013,(32):476-477.
[3]杨婵.糖皮质激素联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺气肿58例临床观察[J].吉林医学,2013,34(24):4942-4942.
[4]金敏.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效分析[J].当代医学,2013,(20):103-103,104.
[5]文萍.用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,(13):268-269.
[6]刘燕.抗生素与糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(25):69-70.
论文作者:李瑞敏
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 肺气肿论文; 激素论文; 抗生素论文; 对照组论文; 阻塞性论文; 糖皮质论文; 《世界复合医学》2017年第8期论文;