廖沙
湖南省人民医院马王堆院区心内四科 湖南长沙 410016
摘要：目的：分析综合护理干预对高血压合并冠心病患者疗效、不良反应发生率及症状缓解时间的影响。方法：选取2017年3月到2018年3月期间我院收治的高血压合并冠心病患者130例为研究对象。常规组采用常规护理，干预组采用综合护理干预。对比临床效果。结果：护理后，干预组总有效率为95.38%，明显高于常规组（p<0.05）；干预组不良反应的发生概率为6.15%，症状缓解时间为（4.17±0.66）d，均明显低于常规组（p<0.05）；结论：综合护理干预对高血压合并冠心病患者疗效、不良反应发生率及症状缓解时间的影响显著，可推广应用。
关键词：综合护理干预；高血压合并冠心病；疗效；不良反应；症状缓解时间
高血压合并冠心病是临床常见的心血管疾病，发病率较高[1]。在积极治疗的基础上，寻求有效的护理方法，是本文研究的目的。我院选择130例高血压合并冠心病患者为研究对象，分析综合护理干预对高血压合并冠心病患者疗效、不良反应发生率及症状缓解时间的影响。以下是具体的试验报告。
1.对象和方法
1.1研究对象
选取2017年3月到2018年3月期间我院收治的高血压合并冠心病患者130例为研究对象，纳入标准：（1）符合高血压合并冠心病的临床判定标准；（2）自愿参与本次研究，并签署知情同意书者。排除标准；（1）不符合纳入标准者；（2）肝肾功能异常者；（3）精神类疾病者。130例患者平均分为常规组和干预组，每组65例。常规组中，男30名，女25名，年龄51岁到69岁，平均年龄（66.33±0.18）岁。干预组中，男38名，女27名，年龄50岁到68岁，平均年龄（66.21±0.46）岁。本研究经伦理委员会批准。应用生物统计学分析，本研究所有对象一般资料不存在较大差异性（p>0.05），可进行对比。
1.2研究方法
常规组采用常规护理，干预组采用综合护理干预：（1）心理干预护理。临床护理人员应该以人性化的角度，多理解、关怀患者，面带微笑，以亲切的话语与患者进行交谈，及时安慰和鼓励患者，给予心理教育指导，减轻患者焦虑、抑郁情绪，保持健康、乐观的心态，从而积极配合治疗和护理。（2）健康教育干预护理。临床护理人员通过通俗易懂的语言，向患者讲解高血压合并冠心病的临床医学知识、治疗途径、预期效果以及有可能产生的并发症和预防措施，提高患者对疾病的认知水平，重视身体健康。另外，教会患者及家属测量血压，提醒患者按时服药，严禁擅自增减药量和停药事件的发生，提高患者对疾病自我管理的风险意识。（3）饮食干预护理。临床护理人员根据患者的具体病情，制定科学的饮食计划，以低盐低脂、高纤维为原则，多食用新鲜水果和蔬菜，保证少食多餐，严禁患者使用刺激性的食物，严禁烟酒。（4）运动训练干预护理。根据患者的病情，制定科学的运动训练计划，以有氧运动为主，注意运动强度和频率，应循序渐进，在患者承受的范围以外为好。
1.3 评价指标
（1）比较两组患者不同护理后临床疗效。无效：患者病情无改善甚至加重。有效：患者病情有所缓解，临床检查血压指标（24 h DBP、24 h SBP、24 hDBPV、24 h SBPV）以及血脂指标（TG、TC值、LDL-C、HDL-C）改善60%到79%之间。显效：患者病情明显缓解，临床检查血压指标（24 h DBP、24 h SBP、24 hDBPV、24 h SBPV）以及血脂指标（TG、TC值、LDL-C、HDL-C）改善80%及以上。
（2）比较患者不同护理后的不良反应的发生概率。不良反应包括头晕、腹泻、恶心、低血压、便秘。
（3）比较患者不同护理后症状缓解时间。
1.4统计学数据处理
采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者不同护理后临床疗效
结果如表1所示。护理后，干预组显效40例，有效22例，总有效率为95.38%，明显高于常规组（p<0.05）。
3讨论
临床研究表明，高血压患者的血压若长期得不到有效的控制，会引发左心室肥厚和心肌纤维化，使冠状动脉血流供应发生障碍[2-3]，根据病情的发展，易并发冠心病。由于该病早期无明显的症状，一经发现，需长期服药进行治疗，而患者由于认知水平水平有限等因素，忽视长期服药对治疗的重要性，导致临床疗效差[4-5]。如何在积极治疗的基础上，进行有效的护理，对于控制血压、防止病情恶化，改善预后，具有重要的临床价值。
常规的护理措施，护理方法简单，护理人员责任心不强，患者的认识水平低，导致整体护理效果较差，难以满足患者的护理需求。近年来，综合护理干预在高血压合并冠心病患者中得到了一定的应用，一方面，应用临床心理学理论、技巧，影响患者的心理活动，干预患者的行为，使患者以健康、乐观、积极的心态配合治疗和护理；另一方面，通过健康教育干预，提高患者的健康观念和认知水平，做到坚持用药、按时治疗和复查，让患者能够重视自身疾病，关注自身身体健康。再者，针对患者的病情进行分析，制定个性化管理方案，纠正患者的不良生活习惯，加强饮食护理干预、运动训练指导干预等各项护理工作，以满足患者医疗需求，加快症状缓解，促进病情治愈，降低不良反应的发生概率。本研究显示，采用综合护理干预的患者，临床疗效、不良反应发生概率以及症状缓解时间优于常规护理，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]田颖，邱海叶.冠心病合并高血压患者动态血压的监测及护理[J].中华现代护理杂志，2014，20（21）：2682-2684.
[2]朱竞，艾丹萍.高血压合并冠心病患者护理中综合化服务的应用及 优势分析[J].当代医学，2018，24（8）：49-51.
[3]马先莉.综合评估的针对性护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（3）：360-363.
[4]马云燕.对高血压合并冠心病患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（20）：253-255.
[5]侯冬，鱼菊萍.综合护理干预对高血压合并冠心病患者临床疗效的影响[J].包头医学院学报，2015，31（9）：88-89.
论文作者:廖沙
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 冠心病论文; 高血压论文; 疗效论文; 不良反应论文; 常规论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;