浅析乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果论文_宋睿

浅析乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果论文_宋睿

宋睿

哈尔滨市香坊区人民医院 150036

摘要:目的 研究并探讨乙肝患者的乙肝五项临床检验结果,对乙肝五项进行分析。方法 此次研究的对象是选择我院2015年1月~2016年8月前来我院进行检查的68例乙肝患者,将其一般资料进行回顾性分析,对上述乙肝患者乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)进行检验。结果 乙肝患者中乙肝五项中有不同标志呈现阳性,其中HBsAg的阳性发生率最高。按照年龄段分组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乙肝五项是乙肝患者检验的重要标志,对于乙肝患病的诊断和治疗以及临床运用具有十分重要的作用。

关键词:乙肝五项;乙肝;检验

Objective to study and explore the results of five clinical tests of hepatitis B in patients with hepatitis B,and to analyze the five items of hepatitis B. The research object is the method of 68 cases of hepatitis B patients in our hospital from January 2015 to August 2016 came to the hospital for examination,the retrospective analysis of the general data of the patients with hepatitis B,hepatitis B five(HBsAg,HBeAg,anti -HBs,anti -HBe and anti -HBc test). Results among the five hepatitis B patients,different markers of hepatitis B were positive,and the positive rate of HBsAg was the highest. According to the age group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion the five hepatitis B is an important marker for the test of hepatitis B patients,which plays a very important role in the diagnosis,treatment and clinical application of HBV.

[Key words] five items of hepatitis B;hepatitis B;test

乙肝是非常常见的临床传染性疾病,乙型肝炎病毒是导致乙肝的主要原因。乙肝可以通过母婴、血液、性接触等途径进行传播,而且症状具有多样性,会由急性向慢性发展和恶化,导致肝硬化和肝癌,严重威胁到人类的生命和健康。而且,近年来乙肝患者呈现不断上升的趋势,尤为引起人们对于乙肝的关注和重视。乙肝五项检查是乙肝患者进行定期检查比较常见的项目之一,乙肝患者定期检查乙肝五项对病情了解非常有利,乙肝常规检查能够及时发现病情是否恶化,是否需要治疗,那么乙肝五项检查结果应该如何分析呢? 临床上乙肝五项检查一共包括了5项指标,即表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗体(抗HBc或HBcAb)。当前,对于乙肝患者主要的检测途径是通过乙肝五项进行诊断。选取来我院进行检查的68例乙肝患者作为研究对象,对乙肝五项进行分析,现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月~2016年8月前来我院进行检查的68例乙肝患者作为研究对象,经过医学诊断,均确诊为乙肝患者。其中男37例,年龄18~73岁,平均年龄(38.7±5.8)岁;女31例,年龄21~68岁,平均年龄(35.7±6.5)岁。上述乙肝患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对上述68例乙肝患者在空腹的状态下进行静脉抽血,抽血量为4-5ml,采取的血样及时分离血清。而后通过ELISA方法对乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)进行检测,并严格按照检验试剂的操作说明进行。对乙肝五项进行分析。

1.3 检验标准

如果HBV-DNA的定量标准小于1×103 cps/ml则判定为阴性,如果定量标准大于1×103 cps/mL则判定为阳性。

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1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%),例(n)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在上述68例乙肝患者中,抗-HBc呈阳性的为56例,HBsAg呈阳性的为59例,抗-HBe呈阳性的为56例,抗-HBs呈阳性的为55例,HBeAg呈阳性的为51例。在上述乙肝患者的乙肝五项检验结果中,HBsAg的呈阳性率最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

乙肝病毒作为一种专一的嗜肝脏性病毒,具有非常强的传染性,主要存在于肝细胞中,并对肝细胞会产生损害,从而引起肝细胞出现纤维化和炎症。乙肝和乙肝病毒的携带者在我国和世界各地区都广泛流行,人群的感染率非常高,严重威胁到人类的生命和身体健康。乙肝患者的临床症状较为多样,通常会有腹胀、食欲不振、低热、肝部不适、尿黄、失眠,而且脸色、眼睛会呈现病黄,通过检查会发现白蛋白下降,AST出现反复和持续性升高。

当前检查乙肝病毒最主要的方法是采取乙肝五项检测血清指标。①看第一项乙肝表面抗原HBsAg是否为阳性,若HBsAg为阳性,就提示着血液中存在HBsAg,确定感染乙肝病毒,但具体病情如何需要进一步检查肝功能、HBV-DNA,看肝脏损伤程度及病毒复制活跃程度;②如果HBsAg为阴性,那就需要看第二项HBsAb,若HBsAb为阳性就意味着机体内存在乙肝保护性抗体,当乙肝病毒侵入机体时,可抵抗乙肝病毒侵入,使得机体不易感染乙肝病毒。当然若HBsAg、HBsAg均为阴性,及其他几项也为阴性时,提示既无感染乙肝病毒,也无乙肝保护性抗体,易感染乙肝病毒,需要及时接种乙肝疫苗,并按016完成接种方案;需要提醒的是,若HBsAg阳性就必须要根据患者病情进行治疗,否则病情会进一步恶化。在乙肝患者的血清中可以检测出HBeAg、抗-HBc、HBsAg,当HBeAg消失的话,那么抗-HBc、抗-HBe会相应出现。在乙肝五项指标中,HBeAg是病毒复制的指标,乙肝病毒在人体复制能力最强的是大三阳,具有很强的传染性;复制能力最弱的则属于小三阳,传染性较弱。在慢性乙肝患者中,HBsAg会长期呈现阳性。而如果有注射过乙肝疫苗,人体内的抗-HBs也可能会呈现阳性。在乙肝病毒感染后,抗-HBc作为乙肝病毒的抗体存在,是检测是否患者早期乙肝病毒感染的唯一血清标志物。另外,抗-HBs是中和抗体,在人体内存活的时间长,产生于乙肝恢复期;HBsAg则可以作为早期的诊断性指标;HBeAg是乙肝病毒活跃期的重要指标;抗-HBc主要受HBcAg的刺激产生,是既往感染评判的主要标志;抗-HBe受HBeAg刺激产生,具有保护肝脏的重要功能。在乙肝五项中,各项指标并不存在直接的关联性,有可能发生多种联合性。在上述乙肝患者的乙肝五项检测中,患者的感染和年龄具有一定的关联性,其中30~39岁年龄段的最高,其次则是40~49岁年龄段的,各年龄段组的比较具有明显的差异性,具有统计学意义。

乙肝五项和检测单项的表面抗原相比较的话,临床实践性更强,可以判断乙肝表面是否存在抗原、乙肝病毒的活动性质。所以说,要尽可能地做好乙肝预防感染的措施,注射乙肝疫苗。上述结果研究表明,乙肝五项是乙肝患者的重要检测标志物,在临床检测中具有良好的实践意义。

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论文作者:宋睿

论文发表刊物:《健康世界》2018年6期

论文发表时间:2018/5/28

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