观察中西医结合疗法在脑卒中后疲劳康复中的治疗效果论文_张晓非

甘肃省通渭县人民医院 743300

【摘 要】 目的:观察中西医结合疗法在脑卒中后疲劳康复中的治疗效果。方法:选取2014年12月-2015年8月期间本院收治的68例脑卒中后疲劳患者作为研究对象,根据入院时间顺序将其分为对照组与观察组,每组各34例,对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组的基础上结合中医治疗,疗程结束后,对两组患者进行FSS及SS-QOL评分,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率91.18%,明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FSS评分明显降低,SS-QOL评分明显增加,与对照组形成显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能有效促进脑卒中后疲劳患者的康复,缓解患者的疲劳,提高患者的自理能力,具有较高的临床应用价值。

【关键词】 中西医结合疗法;脑卒中;疲劳康复

脑卒中后疲劳在脑卒中患者中比较常见,患者常感到疲劳及时经过休息后也未能得到有效缓解,常伴有多汗、乏力、头痛、酸痛、关节痛、情志不舒等一系列症状[1]。相关统计资料显示,该症近年来的发病率可达39%~72%[2]。脑卒中后疲劳对患者造成了严重的功能障碍,降低了患者的生活自理能力,对患者身心带来沉重负担。为观察中西医结合疗法在脑卒中后疲劳康复中的治疗效果,本研究选取2014年12月-2015年8月期间本院收治的68例脑卒中后疲劳患者作为研究对象,现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2014年12月-2015年8月期间本院收治的68例脑卒中后疲劳患者作为研究对象,根据入院时间顺序将其分为对照组与观察组,每组各34例,其中观察组男性患者18例,女性患者16例,年龄为44-70岁,平均年龄(51.4±3.7)岁,病程22d-18个月,平均病程(5.6±4.3)月;脑出血13例,脑梗死21例;对照组男性患者17例,女性患者17例,年龄为43-69岁,平均年龄(50.3±2.1)岁,病程20d-22个月,平均病程(6.1±3.3)月;脑出血14例,脑梗死20例;两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05),分组具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规西医治疗,包括降颅内压、吸氧措施、控制血糖、血压,平衡酸碱,纠正电解质紊乱,预防血小板集聚,定时协助患者翻身,对患者进行康复治疗指导,关节训练,生活自理能力训练。

观察组在对照组的基础上结合中医治疗,方剂组成:党参15g、炒白术10g、升麻10g、鸡血藤15g、赤芍15g、红花5g、黄芪40~100g、陈皮5g、当归15g、桃仁10g、地龙15g、桑枝15g,根据患者实际病情酌情加减,以水煎服,一日2次,连续治疗4周。

1.3 疗效评估标准

疗程结束后,采用疲劳严重程度量表(FSS)、脑卒中生活质量量表(SS-QOL)对患者进行评估。(1)显效:临床症状改善显著,FSS评分明显下降,SS-QOL评分明显提高;(2)有效:临床症状有一定改善,FSS评分有一定下降,SS-QOL评分有一定提高;(3)有效:临床症状有无明显改善,FSS评分及SS-QOL评分无明显变化。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理,P<0.05,则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床效果比较

观察组治疗总有效率位91.18%,对照组为64.71%,两组比较具有统计学意义(P<0.05),件表1。

2.2治疗前后两组患者FSS评分及SS-QOL评分比较

治疗前,对照组患者FSS评分为(6.24±0.77)分,SS-QOL评分为(130.74±10.47)分,观察组患者FSS评分为(6.51±0.58)分,SS-QOL评分为(129.788±16.36)分;治疗后对照组患者FSS评分为(4.84±0.49)分,SS-QOL评分为(151.78±22.46)分,观察组患者FSS评分为(2.35±0.16)分,SS-QOL评分为(197.78±26.08)分,治疗后观察组患者的FSS评分明显降低,SS-QOL评分明显增加,与对照组形成显著差异(P<0.05)。

3 讨论

脑卒中后极易引发疲劳现象,发病率可在39%~72%之间[3],在恢复期间往往以体力不足为主要表现,运动量及运动时间都不足,即使休息也不能得到有效缓解,属于一种慢性疲劳。脑卒中后疲劳患者多为中老年人,据调查,40%的该症患者都认为最难克服的后遗症便是疲劳。现代医学对脑卒中后疲劳发病机制尚未明确,可涉及的因素是多方面的,因此比较复杂,治疗需从个性化入手,单一药物不易产生理想的疗效[4]。相对来说,中医考虑到整体观念在这方面有着突出的优势。本研究中观察组治疗总有效率位91.18%,对照组为64.71%,两组比较具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的FSS评分明显降低,SS-QOL评分明显增加,变化幅度明显优胜于对照组。由此可说明中西医结合疗法能有效促进脑卒中后疲劳患者的康复,缓解患者的疲劳,提高患者的自理能力,具有较高的临床应用价值。

参考文献:

[1]范建宁,徐晓艳.四步推拿法治疗枕大神经嵌压综合征[J].山东中医杂志,2007,7:464-465.

[2]黄青林.针灸推拿治疗枕神经嵌压综合征64例[J].针灸临床杂志,2001,4:11.

[3]李兰华,郑健.中西医结合治疗在脑卒中后疲劳康复中的效果观察[J].世界中医药,2014,9:1155-1157,1161.

[4]姜海华,郭元敏,郑逸华,周爱新,姜伟玲,郑金英,张建红.中西医结合治疗脑卒中后疲劳疗效观察[J].中华中医药学刊,2012,8:1830-1832.

论文作者:张晓非

论文发表刊物:《航空军医》2015年12期

论文发表时间:2015/12/28

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