（湖南师范大学附属湘东医院胸脑外科 湖南 株洲 412200）
【摘要】 目的：探究探讨优质护理在重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者中的应用效果。方法：选取我院2013年4月～2015年6月收治的80例重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者，将其随机分成观察组和对照组，各40例。观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的护理满意度、护理效果。结果：观察组的护理满意度为95%、护理有效率为92.5%；对照组的护理满意度为70%、护理有效率为60%，差异均有统计学的意义，P<0.05。结论：优质护理应用于重症颅脑损伤并发应激性溃疡中，可获得较好的护理效果，并可有效提高患者的护理满意度，值得临床方面应用和推广。
【关键词】优质护理；重症颅脑损伤；应激性溃疡
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0284-01
颅脑损伤，主要产生的原因为直接暴力、间接暴力所致。应激性溃疡为颅脑损伤最为多见的并发症之一，这类病症的发病率达到55%左右[1]。临床方面的主要表现为：呕吐、黑便、咖色胃液等。这类病症的发展速度较快，同时对于患者的生存质量造成一定的威胁。本次研究，选取近年来我院收治的重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者，探究探讨优质护理在重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者中的应用效果，现进行具体的报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月～2015年6月收治的80例重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各40例。观察组包括男性26例，女性14例；年龄为20～54岁，平均年龄为(37.5±3.2)岁。对照组包括男性29例，女性11例；年龄为22～56岁，平均年龄为(39.6±3.8)岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，健康方面的宣教，为患者讲解病症的基本知识，并为其介绍护理的方法，以确保患者能够对病症和护理方式有大致的了解，提供护理的依从性。饮食方面的护理，叮嘱患者以清淡的食物为主，多食用一些易于消化和高维生素的食物，平时多饮水，禁食辛辣刺激的食物、油炸的食物等。病房方面的护理，提供患者清洁、舒适的病房环境，每日保证病房的通风和采光，并定期实行病房的消毒工作。
观察组给予优质护理，病情的观察，护理人员需对患者的排便次数、呕吐次数、呕吐物等进行严格的观察。如出现体温骤升、血压不稳定等情况，需及时告知主治医生。应激性消化道出血患者，在呕血的时候，为防止误吸的情况出现，可取其侧卧位，以保证患者的呼吸通畅。存在便血的患者，需取仰卧位，实行深静脉穿刺工作，并建立静脉的通路，以便于通过合理的药物进行治疗。出现心功能较差的患者，应适当对其输液量进行调节。饮食方面的护理，昏迷的患者可给予鼻饲营养，补充患者体位的血浆蛋白量、热量。对于呕血患者，应实行胃肠的减压工作、禁食，对其生命体征进行严格的观察。心理方面的护理，为保证患者能够将呕吐物排净，应积极和患者沟通，实行对患者心理方面的疏导，消除其不安的心理和情绪。积极配合治疗和护理工作。
1.3 治疗效果的评判
显效：患者呕血、黑便、上腹部不适感均恢复正常。
有效：患者呕血、黑便、上腹部不适感均得以明显的缓解。
无效：患者呕血、黑便、上腹部不适感没有任何变化，或是更加严重。
1.4 统计学的处理
通过SPSS17.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用（x-±s）代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度的对比
观察组的护理满意度为38/40（95），对照组的护理满意度为28/40（70），差异有统计学的意义，P<0.05。
2.2 两组患者护理效果的对比
观察组护理的总有效率为92.5%，对照组护理的总有效率为60%，差异有统计学的意义，P<0.05。
3.讨论
应激性溃疡，为颅脑损伤患者比较多发的并发症，一般多在患者颅脑部位受到损伤后4d后出现应激性溃疡，多出现于人体的食管部位，临床方面的主要表现为：发热、意识方面的障碍、免疫力下降等[2]。本次研究，通过优质护理，对重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者进行干预，主要通过对患者病情的观察、饮食方面的护理、心理方面的疏导等方面开展优质护理工作，临床效果较佳。这种护理方式，可有效提高患者颅脑损伤并发应激性溃疡的生存质量，以及护理满意度[3—4]。本次研究结果显示，重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者，通过优质护理进行干预，患者的护理满意度、护理效果，均明显高于常规护理干预的效果，同时可提高患者的护理依从性，积极配合治疗。
综上所述，重症颅脑损伤并发应激性溃疡，应用优质护理进行干预，护理效果较好，值得临床方面应用和推广。
【参考文献】
[1]陈素香.护理干预在重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡中应用效果[J].中国现代药物应用，2013，14(14)：228-229.
[2]黄欢.重型颅脑损伤并发应激性溃疡的早期观察及护理[J].吉林医学，2013，34(29)：6194-6195.
[3]魏兴艳，赵连荣.循证护理在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的应用效果观察[J].哈尔滨医药，2014，03(03)：193-194.
[4]吴建祥.重症颅脑损伤预后情况与上消化道应激性溃疡出血的相关性探讨[J].中国医师进修杂志，2013，36(9)：65-67.
论文作者:邱纯
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 性溃疡论文; 重症论文; 效果论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;