摘要:医学计量是确保医用诊疗设备量值准确可靠的活动，是对医用诊疗设备进行测量的一种技术手段， 是实施精准医疗的重要保证。本文分析了我国医学计量所面临的挑战，指出精准医疗的意义。提出了应从患者、医院和政府三方面入手加强医学计量在精准医疗中的应用研究。
关键词 医学计量; 精准医疗; 应用研究
引言:随着人类科学技术水平的提高和人们生活质量的提升，医疗技术水平得到发展，各种疾病的诊 断和治疗，已经通过各种检验分析仪器进行量化， 病严重程度，用药的多少和快慢，临床监测病情变化等，都经由一台台仪器，变成了一串串数字。当 用客观数据代替主观感受来表征某种病情临床变 化的时候，精准医疗时代也就自然来到世人的面 前，精准医疗的概念最先是由美国医学界提出的， 奥巴马曾经在美国国情咨文中也提到过精准医疗， 随后越来越多的国家加入到精准医疗计划中来，由 此精准医疗行业的发展进入了高速发展的时期，从 而也造成精准医疗行业的潜力大大提升。精准医 疗最重要的依靠就是“准”字，诊断时化验要准，手 术时定位要准，用药时数量要准等等，这些具有诊 断和治疗作用的医学计量设备，其准确性和稳定性 决定了诊断和治疗效果，至此人们逐渐认识到医学 计量的重要性。根据相关资料显示，我国临床医学 计量主要包括非强制检定和强制检定两方面，其中 强制检定项目主要包括活度计、血压计、体温计、听 力计、分光光度计、比色计以及心脑电图仪等，而非 强制检定项目主要包括放射医疗设备、电子医疗设 备以及医用光学仪器等，医学计量器具包罗万象， 成为临床疾病诊断和治疗的关键。
1我国医学计量面临的挑战
1. 1 新型诊疗仪器和设备使用带来的挑战
现代医学伴随着精准医疗的深入，进行不断细分，每个分支在现代科学技术的支撑下，大量出现各种新型的诊疗设备，如基因组测序技术快速进步，能有效地联系起患者生物信息与生物大数据科学的一种现代医学，是根据时代发展形成的一种新兴的医疗模式。基于患者的遗传信息的诊断测试结合其他分子或细胞的分析结果，针对性地选择最合适的疗法。就精准医疗的实际操作理论而言，精准医疗的治疗机制主要侧重于精准，精准的基础就是新型的诊断和治疗器械的精度提高，这给医学计量带来巨大的挑战。
1. 2 个人消费型医用计量器使用带来的挑战
我国属于人口大国，同样的也属于出生缺陷较多的国家，尤其是国家二胎政策放开后，出生缺陷的比例呈现直线上升，而如今的医疗水平还不能明确出生缺陷发生的具体原因，但是，降低出生缺陷的发生主要还是需要依靠对出生缺陷的预防，在对出生缺陷的预防中，就会用生物信息学来对未出生的胎儿进行相应的基因检测，预知出生缺陷是否存在，从而有效避免出生缺陷的发生，节约大量不必要的开支和人力物力。而严重威胁人们生命安全 的癌症，在利用精准医疗进行治疗后，也取得了较 好的治疗效果，因为癌症的本质是多基因的遗传疾 病，近年来肿瘤发病率增高归因于癌症细胞不断地 进行分裂、增殖和突变，但癌症的细胞基因组的不 稳定性较高，所以，使用精准医疗对癌症进行相应 的治疗有显著的效果，与使用传统的病理检查报告 比较，更能达到理想的预防和治疗效果。以往在临 床中人们对待癌症采取先预防后对应治疗的方法， 对患者而言并不能起到有效的治疗效果。临床的 医护工作者也逐渐地认识到以往方法的局限性以 及不稳定性，如今可使用精准医疗诊断出其准确的 分型情况，进而识别出会发生癌症的异常基因以及 蛋白质，为后续的临床治疗提供最有效的治疗方 案。通过对患者的全面检测找到癌症的根源甚至 是导致癌症发生的致癌细胞，之后临床工作者就可 以根据检测结果对患者的致癌细胞进行专治，将发 生癌变的细胞以及致癌细胞杀死。这不仅可以降 低患者在治疗时的副作用，促进患者的康复，同时， 还能大大减少患者在治疗过程中的治疗费用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因 此，精准医疗是以个体化医疗为基础，结合基因测 序、生物信息等现代技术，为病人量身设计出最佳 治疗方案的新型医学概念和医疗模式。虽然，精准 医疗所需的仪器较多，花费也相对较大，但还是得 以迅速发展。降低医疗费用是促进精准医疗更快 发展的关键: 目前，因为诊断和检查费用逐渐上升， 多数患者难以接受花费进而放弃治疗，医疗技术的 使用和相关费用的上升成为我国医学计量的重大 挑战。
1.3医用预防性维护需求带来的挑战
现在医学诊疗设备对准确性有极高的要求，这导致不能等到仪器数据不准时才对仪器进行维护和计量，因此，对医用仪器预防性维护成了安全正确使用的关键。根据相关资料显示，进行预防性维护是提高计量仪器稳定性和安全性的关键点，预防性维护主要包括安全测试和性能测试。随着医疗仪器的推广和使用，对其安全性和准确性的要求逐渐提高。但是，经过相关研究发现，一部分医学计量仪器并没有规定标准，为预防性维护带来了困难，因此，医学计量仪器的预防性维护成为另一重要挑战。
2医学计量在精准医疗中的应用研究
2.1.医院要加强组织领导，严把医学计量器具的检定关，为精准医疗创造条件
医院要严格按照ISO9001标准制定《质量管理手册》，配备专职计量人员， 负责医院医学计量器具的维修、检定和管理，摸清在用医学计量器具底数，建立台账，掌握每台医学计量器具的使用情况。 同时，要专门成立质量管理领导小组，负责检查各科室和相关部门执行《质量管理手册》情况，使用医学计量器具的科室要设有一名兼职的医学计量管理员，负责对本科室临床在用医学计量器具的登记、造册，并实施对在用医学计量器具的定期周检、维护等工作。
2.2医疗行政部门要加大对《计量法》 及相关法律法规的宣传，提高职工对计量法律、 法规的认识， 为精准医疗奠定法律基础。医疗行政部门要指导医院积极宣传《计量法》，指导医疗单位正确理解医学计量与医疗质量之间的关系，督导医务人员重视计量检定工作，使他们明白作为一名医务工作者，不仅要掌握丰富的医疗技术知识和医疗设备的使用知识，还要了解医疗设备的完好性、 准确性、风险性，也要使医务人员懂得有问题、不准确的医疗设备会使医疗行为大打折扣。在使用医疗设备过程中，要树立质量意识，发现问题，及时上报，积极改进，从而杜绝因医学计量器具失准而引发医疗事故或医疗纠纷的发生，保障人民生命安全，切实为患者服务。
2.3医学计量技术机构要加强自身能力建设，为精准医疗提供优质保障作为强制医学计量器具检定部门，
各级计量技术机构要充分发挥本身的优势，加强医学计量检定人员业务知识的培训，以提高他们的理论水平和实际操作的检定水平。检定人员要做到既能检定， 又能维修，从而强化服务意识，提高服务本领，树立服务权威。
2.4患者要提高自我保护意识， 积极参与社会监督
广大患者在就诊过程中，应注意查看医用诊断器具是否贴有计量检定的合格标记， 或请院方出示该医疗器具在有效期内的合格证书，以维护自己的合法权益，免受不准确的测量给身体带来的危害。
3结语
综上所述，医学计量器具是否准确关系到医生对病人病情的诊断与治疗效果，关系到患者的治疗或抢救是否成功，与病人的生命安全息息相关，而在医学计量管理过程中的任何敷衍和不负责任，都可能会造成误诊、 误治或医疗事故， 甚至造成人体伤害。 因此，医疗机构必须全新地、全方位地认识计量检定工作的重要性，坚持做到人人自觉维护计量设备， 保证量值溯源，使其量值准确可靠，更好地保护人民的生命健康，真正体现人民医疗为人民的理念，从而构建和谐的医患关系。
参考文献
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论文作者:米玛1 ，拉姆曲珍2 ，尼玛曲宗1
论文发表刊物:《城镇建设》2020年2月第4期
论文发表时间:2020/4/23
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