一、急性中毒性脑病治疗体会（论文文献综述）
李红梅,孙即彬,李侠,赵燕[1]（2021）在《1例职业性急性中毒性脑病引起的思考》文中进行了进一步梳理目的回顾性分析1例职业性急性中毒性脑病的临床特点与诊断过程,以提高职业病诊断水平。方法在患者职业病危害因素接触与临床表现不符的情况下,职业病诊断医师在卫生行政及监督部门的协助下对工作现场职业病危害因素进行多次检测,结合患者的临床资料、职业接触史及职业病危害因素检测结果,做出职业病诊断结论。结果现场职业病危害因素检测结果为氯化氢、苯、甲苯、二甲苯、氯乙烯、三氯乙烯、二氯乙烷、四氯化碳等,认为二氯乙烷是损伤患者的重要神经毒物,职业性急性中毒性脑病的诊断结论成立。结论进行职业病诊断时,职业病诊断医师应结合国家职业病诊断相关标准、劳动者临床表现、现场职业病危害因素检测资料等综合分析,谨慎做出职业病诊断结论。
毛晓芬,陈小轲,叶更新,张程[2]（2020）在《职业性急性1,2-二氯乙烷中毒的脑部影像学表现》文中提出目的探讨职业性急性1,2-二氯乙烷（1,2-Dichloroethane,1,2-DCE）中毒的影像学、临床表现特点。方法回顾性分析本院2011年12月至2019年4月收治的37例职业性急性1,2-DCE中毒患者的脑部CT/MRI影像学、临床表现特点。结果急性1,2-DCE中毒37例患者中,男18例,女19例;年龄范围15～49岁,年龄（24.5±10.7）岁;轻度中毒1例,中度中毒11例,重度中毒25例。以颅内压增高引起的头痛为主要临床表现。病变早期CT及MRI检查所有病例显示广泛脑水肿,累及两侧大脑半球白质、双侧基底节区对称性片状低密度改变,并且合并有不同程度的脑室系统受压、变小的表现。4例病例MR显示小脑齿状核均呈对称性片状长T1、长T2信号改变;随着病情的好转,脑水肿减轻,病灶逐渐减小。治疗方法包括:应用激素、甘露醇降颅压、营养神经、高压氧等对症支持治疗。1例病例治疗2个月后并发右额顶叶亚急性硬膜外血肿行非手术治疗后好转,1例因脑疝治疗无效死亡,其余患者均顺利出院。结论 MRI、CT影像学表现有助于早期发现职业性急性1,2-DCE中毒的脑部损害,早期诊断、早期采取及时正确的治疗措施控制脑水肿,对改善预后具有重要意义。
方红丽,叶小军,王小川,张琴,王浩如,祝建勇,尚安东,冯梦晓[3]（2020）在《中毒性脑病35例临床特征和预后分析》文中研究表明中毒性脑病是由多种神经毒性物质包括金属、气体、农药、药物,化学物质以及乙醇等中毒引起的以中枢神经系统损害为主要临床表现的一组疾病总称,可表现为头晕、头痛、肢体麻木乏力、认知功能下降、抽搐、烦躁、谵妄甚至昏迷、死亡等[1-2]。中毒性脑病的常见病因包括一氧化碳中毒、慢性乙醇中毒、有机磷中毒、有机锡中毒等,目前已有多篇文献进行报道[3-7]。本研究分析了各类常见中毒引起的中毒性脑病的临床特征及临床结局。1资料与方法1.1研究对象
成颖[4]（2019）在《一氧化碳中毒血栓相关指标的改变及预后分析》文中研究指明目的1观察急性中、重度一氧化碳中毒（ACOP）患者血浆D-二聚体（Ddimer）、血小板平均容积（MPV）及血小板最大聚集率（MAR%）的改变及其临床意义。2分析影响预后的因素。进而指导治疗,为临床诊疗工作提供依据。方法1选取唐山市工人医院收治的中、重度急性一氧化碳中毒患者80例作为ACOP组。参照《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》（GBZ23-2002）,根据病情程度将其分为中度中毒组（38例）及重度中毒组（42例）;根据预后将其分为迟发性脑病组与非迟发性脑病组。选取我院体检中心的健康体检者40例为对照组。参与研究人员均履行知情同意手续。2所有ACOP组患者均于入院当天（第1d）、3d、7d、14d、21d空腹采血,对照组于清晨空腹采血,检测血浆D-dimer、MPV及MAR%。同时详细记录所有中毒患者的性别、既往史（高血压、糖尿病病史）、首诊时Glasgow评分、入院第3d磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）测定值、发生迟发性脑病情况。统计学处理采用t检验、重复测量资料的方差分析,非条件Logistic回归分析。结果1入院当天（1d）ACOP组血浆D-dimer、MPV、MAR水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.01）。2第1、3、7、14、21天重度组与中度组血浆D-dimer、MPV、MAR的分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）。不同中毒程度上述指标的分别也不同,差异有统计学意义（P<0.05）,重度组D-dimer、MPV、MAR均高于中度组。但针对上述指标,时间和分组无交互作用（P>0.05）。3入院第3天脑病组血浆D-dimer、MAR水平均高于非脑病组,差异有统计学意义（P<0.05）,而MPV差别不大（P>0.05）。4非条件Logistic回归分析显示入院第3天的MAR、CK-MB、血浆D-dimer及首诊GCS与迟发性脑病的发生相关,P<0.05,具有统计学意义。结论1中、重度ACOP患者体内存在微血栓的形成,从实验室角度支持了DEACMP发病机中的“缺氧及微血栓学说”。并且这种现象出现早,临床应尽早干预。2 D-dimer、MPV、MAR水平反应了病情严重程度,重度中毒患者较高,可作为病情监测的指标之一。3治疗早期血浆D-dimer、MAR测量值越高,越容易发生迟发性脑病;同时CK-MB水平异常及首诊GCS≤8分也与脑病的发生有关,临床对上述情况的出现应予以注意,及早采取预防措施。图3幅;表7个;参91篇。
刘鹏,陈林喜,周元林[5]（2019）在《对1例有机溶剂中毒性脑病患者进行诊治的体会》文中研究表明有机溶剂是一类易挥发、有亲脂性的有机化合物,易侵入人体中,导致人体的各器官受到损伤。本文报道对1例有机溶剂中毒性脑病患者进行诊治的体会。
俞英欣,戚晓昆,郑奎宏[6]（2018）在《临床常见脑病的临床及影像学特点分析》文中提出目的探讨临床常见的脑病,包括代谢、中毒及放射性脑病等临床常见脑病的临床及影像学表现特点。方法收集作者医院收治的临床常见脑病患者43例,其中中毒性脑病17例（包括装修苯中毒1例、鼠药氟乙酰胺中毒1例、化疗药物中毒5例、有机磷农药中毒4例、一氧化碳中毒5例、海洛因中毒1例）、放射性脑病5例及代谢性脑病21例（包括Wernick脑病2例、低血糖脑病4例、肝性脑病4例、尿毒症性脑病5例、桥本脑病3例、甲基丙二酸尿症1例、卟啉病1例、伴有囊肿及钙化的白质脑病1例）,总结分析临床常见脑病的临床及影像学特点。结果 （1）临床表现:不同病因脑病患者多表现为不同程度的认知功能障碍、精神行为异常、言语含糊及计算力减退等,部分患者表现为肢体力弱或无力,少数患者表现为语音障碍、眼球固定、发作性肢体抽搐及腹痛等。（1）表现为认知功能障碍:包括不同程度的反应迟钝伴记忆力减退（脑病中苯中毒1例、有机磷农药中毒2例、化疗药物中毒5例、一氧化碳中毒2例、放射性脑病5例、尿毒症性脑病5例、桥本脑病3例）,以及不同程度的意识障碍（有机磷农药中毒2例、一氧化碳中毒3例、低血糖脑病2例、肝性脑病4例）;（2）精神行为异常（桥本脑病3例、甲基丙二酸尿症1例）;（3）表现为言语含糊伴计算力减退（海洛因脑病1例）;（4）部分患者表现为肢体力弱或无力,少数患者表现为语音障碍、眼球固定、发作性肢体抽搐及腹痛等,其中包括放射性脑病3例、低血糖脑病2例、甲基丙二酸尿症1例、卟啉病1例、伴有囊肿及钙化的白质脑病1例表现为肢体力弱,Wernick脑病2例表现为进行性声音嘶哑伴双下肢力弱及眼球固定,苯中毒及鼠药氟乙酰胺中毒各1例表现为发作性肢体抽搐,卟啉病1例表现为发作性腹痛、肢体无力伴言语不清。（2）影像学表现:影像学表现病变主要累及白质、基底节核团,少数可累及脑室旁及导水管区域,仅1例表现为广泛性脑萎缩。病变表现以白质脑病为主者包括苯中毒、鼠药氟乙酰胺中毒、化疗药物中毒、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、海洛因中毒、尿毒症性脑病及桥本脑病患者;伴钙化与囊变的脑白质病患者表现为双侧大脑半球脑白质区多发大小不等囊状病灶;以基底节核团病变为主者包括低血糖性脑病、肝性脑病、卟啉病、有机磷农药中毒性脑病,一氧化碳中毒迟发性脑病及海洛因中毒性脑病;Wernick脑病患者病灶多位于三脑室旁、侧脑室旁及导水管周围;甲基丙二酸尿症1例表现为广泛脑萎缩。结论临床上常见类型的脑病病因多样,均有不同程度的认知功能障碍,影像学表现包括广泛的白质脱髓鞘、皮层萎缩及基底节区病变等,诊断应结合临床、影像学特点及相应的病史进行诊断。
朱小玲[7]（2018）在《小儿重症肺炎并发中毒性脑病的治疗体会》文中提出目的探讨小儿重症肺炎并发中毒性脑病的治疗体会。方法选取我院2013年1月—2014年11月确诊为重症肺炎并发中毒性脑病的患儿100例为研究对象,患儿治疗前均进行了相关的辅助检查,根据患儿的具体情况给予针对性的治疗措施。结果本次研究所选取的100例患儿在接受治疗后,所有患儿的并发症症状均在24 h内得以控制,且未遗留后遗症。100例患儿经过治疗后,平均住院时间为（11.59±3.29）天。治疗1周时,有效率达67%;治疗2周评价疗效,有效率达99%,有1例经过3周治愈出院,治疗期间出现电解质紊乱有26例（26%）,出现高热14例（14%）,所有患儿出现的并发症经过积极治疗均治愈出院,1个月后回访,治疗满意率达98%。结论小儿重症肺炎是临床常见儿科危重疾病,对于并发中毒性脑病的患儿经过积极治疗能得到满意的效果。
彭英[8]（2017）在《脑损伤研究历史、现状,面临的挑战与使命》文中指出脑损伤是指出生后因为各种原因所致的脑损伤,又称获得性脑损伤（acquired brain injury,ABI）,包括创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）和非TBI（non-TBI,NTBI）,一般不包括先天性、遗传性和神经退行性变。事实上,ABI是神经系统较常见的疾病。在美国,ABI比乳腺癌、获得性免疫缺陷综合征、脊髓损伤和多发性硬化（MS）之和的8倍还要多见[1]。ABI可能会导致身体、认知、情感或行为
江嘉欣,陈嘉斌,黄永顺[9]（2015）在《急性1,2-二氯乙烷中毒临床研究进展》文中研究说明1,2-二氯乙烷是常见的高挥发性有机溶剂,广泛用于玩具、制鞋等行业。近年严重的急性中毒事件频发,其发病特点、临床表现、影像学特点等与过往报道不尽相同。本文通过收集国内外近10年相关文献报道,从发病情况、中毒机制、现场流行病学特征、中毒的临床表现、脑部影像学表现、鉴别与诊断、治疗与预后等方面,总结了有关其中毒的研究进展。
李奇林[10]（2015）在《急性中毒中西医结合救治临床思维与病例分享》文中提出急性中毒发病急骤,病情变化迅速,发展快。群体中毒,伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的5位,又是急诊急救易发生误诊误治引发医疗纠纷的领域。因此急救医护人员及时明确诊断,争分夺秒,紧张有序实行中西医结合救治,才能有效控制中毒症状,降低死亡率和致残率。结合文献资料和临床实践,有关急性中毒中西医结合救治临床思维作如下探讨:一.病例分享:
二、急性中毒性脑病治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性中毒性脑病治疗体会（论文提纲范文）
（1）1例职业性急性中毒性脑病引起的思考（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 基本资料 |
| 1.2 入院时查体 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 治疗及转归 |
| 2 职业卫生学现场调查 |
| 3 诊断 |
| 4 讨论 |
（3）中毒性脑病35例临床特征和预后分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 中毒性脑病患者入院时的一般情况和临床表现 |
| 2.2 中毒性脑病患者的实验室检查结果 |
| 2.3 中毒性脑病患者的影像学检查结果 |
| 2.4 中毒性脑病患者的治疗方案及临床结局 |
| 3 讨论 |
（4）一氧化碳中毒血栓相关指标的改变及预后分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 研究内容 |
| 1.1.4 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 急性期(中毒第1 天)ACOP组与健康对照组血浆D-dimer、MPV、MAR%比较 |
| 1.2.2 D-dimer、MPV、MAR%在中、重度ACOP患者病程中的变化特点 |
| 1.2.3 中毒第3天的D-dimer、 MPV、 MAR%在迟发性脑病组(DEACMP组)和非迟发性脑病组(非DEACMP组)间的比较 |
| 1.2.4 非条件Logistic回归分析D-dimer、MPV、MAR%及其他因素与迟发性脑病发生的相关性 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 血浆D-dimer、MPV、MAR%改变的临床意义 |
| 1.3.2 预后相关性分析 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制及防治研究进展 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.1.1 缺氧及微血栓机制 |
| 2.1.2 免疫-炎症反应机制 |
| 2.1.3 再灌注与自由基机制 |
| 2.1.4 一氧化氮介导的损伤机制 |
| 2.1.5 兴奋性氨基酸机制 |
| 2.1.6 细胞凋亡机制 |
| 2.1.7 内源性CO信号调节紊乱机制 |
| 2.2 防治进展 |
| 2.2.1 院前治疗 |
| 2.2.2 高压氧治疗 |
| 2.2.3 脱水剂的应用 |
| 2.2.4 糖皮质激素 |
| 2.2.5 抗凝及抗血小板聚集剂 |
| 2.2.6 清除自由基药物 |
| 2.2.7 改善循环和神经细胞功能药物 |
| 2.2.8 其他治疗 |
| 2.3 结束语 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录A Glasgow昏迷评分量表(GCS) |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（5）对1例有机溶剂中毒性脑病患者进行诊治的体会（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
（6）临床常见脑病的临床及影像学特点分析（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 观察对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 影像学表现 |
| 2.2.1 以白质病变为主: |
| 2.2.2 以基底节核团为主: |
| 2.2.3 其他: |
| 2.3 脑电图检查 |
| 2.4 治疗及转归 |
| 3 讨论 |
（7）小儿重症肺炎并发中毒性脑病的治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）脑损伤研究历史、现状,面临的挑战与使命（论文提纲范文）
| NTBI的发病机制和病因 |
| 一、心脏血管性因素方面 |
| 二、中毒因素方面 |
| 三、物理因素 |
| 四、营养性因素 |
| 五、肿瘤性因素 |
| 六、脱髓鞘性因素 |
| 七、感染性因素 |
| 八、免疫性因素 |
| 脑损伤的临床表现及治疗 |
| 脑损伤的研究历史和现状 |
| 一、中毒性脑损伤的研究历史和现状 |
| 二、血管性脑损伤的研究历史和现状 |
| 三、营养和代谢性脑损伤的研究历史和现状 |
| 四、肿瘤占位性脑损伤的研究历史和现状 |
| 五、脱髓鞘性脑损伤的研究历史和现状 |
| 六、感染性脑损伤的研究历史和现状 |
| 七、免疫性脑损伤的研究历史和现状 |
| 脑损伤面临的挑战与使命 |
（9）急性1,2-二氯乙烷中毒临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 发病情况 |
| 2 中毒机制 |
| 3 现场流行病学特征 |
| 3.1 DCE接触限值及其中毒原因 |
| 3.2 较高累积剂量下发病 |
| 3.3 多呈散发性发病 |
| 4 急性中毒临床表现 |
| 4.1 以中毒性脑病为主 |
| 4.2 病情易反复,可突然恶化 |
| 4.3 肝肾毒性 |
| 4.4 其他系统损害情况及并发症 |
| 5 脑部影像学表现 |
| 5.1 信号特点与征象 |
| 5.2 病变部位及范围 |
| 6 鉴别诊断 |
| 6.1 临床诊断注意事项 |
| 6.2 检查方法与手段 |
| 6.3 其他临床辅助检查 |
| 7治疗与预后 |
| 7.1临床治疗 |
| 7.2 预后情况 |
四、急性中毒性脑病治疗体会（论文参考文献）
- [1]1例职业性急性中毒性脑病引起的思考[J]. 李红梅,孙即彬,李侠,赵燕. 职业卫生与应急救援, 2021(06)
- [2]职业性急性1,2-二氯乙烷中毒的脑部影像学表现[J]. 毛晓芬,陈小轲,叶更新,张程. 国际医药卫生导报, 2020(23)
- [3]中毒性脑病35例临床特征和预后分析[J]. 方红丽,叶小军,王小川,张琴,王浩如,祝建勇,尚安东,冯梦晓. 中华危重症医学杂志(电子版), 2020(03)
- [4]一氧化碳中毒血栓相关指标的改变及预后分析[D]. 成颖. 华北理工大学, 2019(01)
- [5]对1例有机溶剂中毒性脑病患者进行诊治的体会[J]. 刘鹏,陈林喜,周元林. 当代医药论丛, 2019(06)
- [6]临床常见脑病的临床及影像学特点分析[J]. 俞英欣,戚晓昆,郑奎宏. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2018(04)
- [7]小儿重症肺炎并发中毒性脑病的治疗体会[J]. 朱小玲. 中国继续医学教育, 2018(13)
- [8]脑损伤研究历史、现状,面临的挑战与使命[J]. 彭英. 内科理论与实践, 2017(02)
- [9]急性1,2-二氯乙烷中毒临床研究进展[J]. 江嘉欣,陈嘉斌,黄永顺. 职业卫生与应急救援, 2015(06)
- [10]急性中毒中西医结合救治临床思维与病例分享[A]. 李奇林. 2015第十一届全国中西医结合灾害医学大会、江苏省中西医结合学会第二届灾害医学学术会议、中华卫生应急电子杂志第二届编委会会议暨2015江苏国际医疗器械科技博览会学术论文集, 2015